Гломерулонефрит

Съдържание

• симптоми на гломерулонефрит
• диагноза на гломерулонефрит
• лечение на гломерулонефрит
• усложнения на гломерулонефрит
• Предотвратяване на гломерулонефрит

гломерулонефрит - инфекциозно-алергични заболявания, принадлежащ към групата на придобити бъбречни заболявания. Различни форми на гломерулонефрит различават по етиология, прояви на болестта и долния край. Най-често се характеризира с възпаление на гломерулите имунната и допълнително, вторичен възпалителни бъбречни каналчета и пролуки.

разграничат остър гломерулонефрит, краткотраен форма на болестта, и хроничен гломерулонефрит. Острата форма на заболяването може да бъде причинена от най-често прехвърля преди стрептококова инфекция - пост-стрептококов гломерулонефрит. Етиологията разграничат първичен и гломерулонефрит вторичен, които се срещат в системни заболявания - системна лупус еритематозус, ревматизъм, нодозен нодоза и др.

Причините за болестта се прехвърлят рано инфекция - стрептококова, стафилококова и други бактериални инфекции. В някои случаи, етиологичната фактор може да действа в развитието на болестта хепатит В и C, и евентуално цитомегаловирусна инфекция. Гломерулонефрит може да се развие на фона на природата паразитни болести, под токсичните ефекти на някои лекарства, с алкохол и употреба на наркотици, особено силното влияние на тези навици са в юношеските си години. В нарушение на графика на планираните превантивна ваксинация може също така да допринесе за болестта. Ето защо, превенция гломерулонефрит трябва да съдържа точното спазване на рутинни имунизации и медицински прегледи.

Развитие на гломерулонефрит се случва на фона на реакциите на клетъчно и хуморален имунитет. Обикновено предходна инфекция причинява имунен отговор в организма се образуват имунните комплекси. Разработен за тази цел антитяло се извършват чрез кръвта до всички системи, които засягат чувствителни органи на тях. Това може да бъде сърдечния мускул настъпва ревматична болест на сърцето, ставите - ревматизъм, или както в случая на бъбречните гломерули - остър гломерулонефрит.

При децата болестта води до бъбречна недостатъчност, и в резултат на увреждане. пост-стрептококов гломерулонефрит За разлика от другите форми на заболяването е по-често при деца на възраст 5-12 години, тъй като има прогресия на заболяването при юноши и млади хора. Острата форма на заболяването може да се развие във всяка възраст, заболяването се проявява рядко след 40 години.

симптоми на гломерулонефрит

Заболяването се развива не по-късно от три седмици след стрептококова инфекция, например, възпалено гърло, възпаление на сливиците, пиодермия, засягащи двата бъбрека. За да започне, заболяването се характеризира с общи симптоми са слабост, главоболие, втрисане, гадене, болки в гърба, висока температура. Остър гломерулонефрит предизвиква оток на клепачите, бледност, намалява отделянето на урина.

Клиничната картина на заболяването е неясна. Хода на заболяването може да се появи в циклична форма с бързото развитие и много от симптомите, и може би в латентна, че се изтрива латентна форма. Често диагнозата на гломерулонефрит с латентна форма на болестта се проявява със закъснение, което позволява на болестта да стане хронична.

Характерните клинични симптоми на гломерулонефрит е наличието на кръв по време на уриниране и подуване на лицето. хематурия То може да бъде малък и може да открие симптом само чрез урината. Но повечето от урината има червено-кафяв цвят. Подуване не винаги е забележим или торбички под очите и забележимо свиване на очите, или рязко покачване на телесното тегло от 3-4 кг.

Намаляването на количеството на урината, така наречените олигурия може да продължи до 5 дни, след отделянето на урина се нормализира, но се намалява урина специфично тегло. Също така за остър гломерулонефрит характеризира с високо кръвно налягане, което може да продължи няколко седмици.

Ако надеждна прогноза за основните симптоми на гломерулонефрит изчезне в рамките на първия месец, и възстановяване настъпва при 2-2.5. В случаите на късното диагностициране, или ако болестта не могат да бъдат излекувани в рамките на една година, болестта става тежка хронична форма.

Гломерулонефрит при децата често се развива в остра форма. По-податливи по-големи деца от предучилищна и ранна училищна възраст. Бебетата не се разболяват почти гломерулонефрит. Заболяването е много бързо с критична повишаване на телесната температура.

Хроничен гломерулонефрит разграничават четири клинични форми. В типичните периоди през опрощаване, който заменя обостряния подобни на остра форма на заболяването. Обостряния може да са сезонни, а при повторно възникващи инфекциозни заболявания природата стрептококова инфекция.

Некротичните форма на гломерулонефрит характеризира generalizovanymi оток може да се развие, за да им асцит и хидропс. В лабораторни изследвания намерени увеличаване на протеин в загуба на урина и кръв. Това повишава нивото на липиди и глобулин, намалено ниво албумин.

Хипертонична болест на сърцето не включва никакви изразени симптоми като гломерулонефрит некротична, за тази форма на характеристика хипертония. Освен това има и смесена форма на хроничен гломерулонефрит. В този случай, симптомите на двете форми присъстват едновременно.

Както и хронична и остра гломерулонефрит може да се получи на практика асимптоматични. Латентната форма се характеризира със слабо нарушение на урината.

диагноза на гломерулонефрит

Предполага се, остър гломерулонефрит е триада от симптоми: подуване, хематурия, артериална хипертония. на историческите данни на заболяването и предшестващо определение antistreptococcal антитела и тяхната концентрация в латентна форма на индикатора за болест, за допълнително диагноза в кръвен серум.

назначен проучване rentgenkontrasnoe и редица лабораторни тестове, които ще се изключи наличието на други заболявания на бъбреците. Така че диференциалната диагноза на гломерулонефрит трябва да изключват остър нефрит, включително наследствени форми бъбречна туберкулоза, нефролитиаза. Диагноза гломерулонефрит включва също данни преди прехвърлени заболявания, продължително наблюдение на пациента, консултация очен лекар. Гломерулонефрит настъпили промени в дъното на стомаха. Когато много бързо протичане на заболяването се провежда проучване на тъкан - бъбрек biotapta.

Когато наличието на урина лабораторни тестове хематурия или cylindruria Това е потвърждение на диагнозата. В началото на заболяването се открива в пробата от урина лимфоцити. Те отразяват на имунната процес в бъбреците гломерулите.

А кръвен тест показва neurophilic левкоцитоза, анемия, увеличаване СУЕ. Данните показват намаление на гломерулна филтрация, се увеличават азотни отпадъци в кръвта. Намерено нарушения на кръвосъсирването система. Това е най-често представлява от продуктите на разпадане фибрин, както и фибриноген в серума и урината.

лечение на гломерулонефрит

При потвърждаване на диагнозата на пациента трябва да бъдат хоспитализирани. гломерулонефрит стационарно изисква залежаване, пациентът се нуждае от почивка и топлина, което допринася за нормализиране на кръвообращението в бъбреците и намаляване кръвно налягане. назначен диета с отмерена прием на течности за облекчаване на оток. В първите дни на диетата, е строго контролирана, наличието на сол в храната е изключено, употребата му постепенно се възобновява след изчезването на отоци. Също така се изключват храни, богати на калий, добивния, алергени.

Медикаментозно лечение на гломерулонефрит включва антибиотична терапия, обикновено назначен антибиотици пеницилин курс на 1,5-2 месеца. препоръчителна възлагане хепарин подкожно курс на 2-4 седмици. Лекарството предотвратява интраваскуларна коагулация на кръвта. Ако гломерулонефрит симптоми включват хипертония АСЕ инхибитори са определени, интравенозна инфузия аминофилин глюкоза инфузионен разтвор и последващо фуроземид. Допуска се използването клонидин, метилдопа.

Прогноза лечение гломерулонефрит често благоприятно. 85-90% от пациентите се възстановяват напълно, останалите пациенти се съхраняват промени урина, което е невъзможно да се говори за пълно възстановяване. Продължително лечение на заболяване в преход с признаци на хронична некротична синдром. Летален изход са записани рядко, най-често в несвоевременно откриване на латентни форми на заболяването.

усложнения на гломерулонефрит

В първия етап на развитие на болестта може да доведе до тежки усложнения, застрашаващи живота на пациента. Тежко заболяване може да доведе до бъбречна еклампсия, остра бъбречна и сърдечна недостатъчност.

бъбречна еклампсия Един от най-честите усложнения на остър гломерулонефрит. Еклампсия angiopasticheskaya или енцефалопатия е цереброваскуларен спазъм, мозъчен оток. Признаци на усложнения са тонично-клонични пристъпи, пред последвано от главоболие, гадене, повръщане, замъглено зрение. Атаката напомня еклампсия епилептичен, придружен от скок на кръвното налягане и може да продължи няколко минути. Също така, серия от атаки там. Без навременно облекчение на нападение е кървене в мозъка.

Когато hyperergic време на острата форма на заболяването, остра бъбречна недостатъчност се развива. Усложнения на гломерулонефрит, причинени от бързото хода на заболяването. Остра бъбречна недостатъчност е придружен от внезапно прекъсване на уриниране. В резултат, задържане на вода и калиев шлака натрупани, като по този начин причинява gipergidratsiyu и ацидоза. С по-нататъшното развитие на бъбречна недостатъчност се появят симптоми на интоксикация - anoreya, гадене, повръщане повтаря, диария. се присъедини хеморагичен синдром, поражението на сърдечно-съдовата система и централната нервна система. Пациентът може да попадне в уремичен които, често кого Това се усложнява от гломерулонефрит при деца.

По-рядко срещани, особено при деца, има усложнения от гломерулонефрит от сърцето. Остра сърдечна недостатъчност се характеризира със симптоми като увеличение на черния дроб, периферен оток и увеличаване на белодробен оток. Това е белодробен оток и често става причина за смъртта, без да е навременна помощ.

Предотвратяване на гломерулонефрит

Правилното лечение на стрептококови заболявания, придържане към календара на превантивни ваксинации и канализация на огнища на инфекция в организма е от основните превантивни мерки. Децата, които изпитват пост-стрептококов гломерулонефрит, трябва да бъдат под медицинско наблюдение в продължение на 5 години след лечението.

Профилактични медицински прегледи и лабораторни изследвания позволяват ранно откриване на болестта и да се избегнат усложнения. Самостоятелно лечение, пренебрегване на общите симптоми често води до тежки форми на заболяването.