Флуороза

случаи флуороза са описани през 1890. За дълго време, тези зъби промени са били наричани "петна емайл" и причините за тях не са били известни. Само през 1931 г. ние създадохме една връзка с болестта е твърде високо съдържание на флуорид във водата, която е в основата на неговото име - "флуороза" (от латинското «fluorom» - флуорид). Ендемична флуороза разпределени в тези области, където съдържанието на флуор в 1 литър питейна вода на повече от 1,5 мг. Много по-малко общ професионален флуороза развива в алуминиевата промишленост и работниците, свързани с повишена концентрация на флуор в вдишвания въздух.

Причините за флуороза

Флуорът - минерал, който, заедно с калций, калий, магнезий и други, участващи във физиологичните процеси в човешкото тяло. Най-голямо количество флуор, съдържаща се в костната тъкан и зъбите. влизането му в организма се проявява с храна и вода. Въпреки това, флуор, съдържаща се в продуктите абсорбира само в малки количества, по-голямата част от флуор подава към тялото върху флуориди разтварят във вода. Оптималната вода съдържащ 1 мг флуор / л. По-ниските концентрации флуорни във вода води до прием на недостатъчно количество следа елемент и може да доведе до развитието на кариес. Повишената концентрация на флуор предизвиква флуороза.

Най-често наблюдаваните при флуороза никнене на млечни зъби постоянни зъби при децата на 3-4-годишна възраст, живеещи в райони с повишени концентрации на флуорид във водата. Това предполага, че развитието на зъбна флуороза свързани с неблагоприятните ефекти на излишък флуорид в процеса на формиране на основите на постоянни зъби. Поражението на млечни зъби с флуороза практически не настъпва, тъй като техните начало се образуват по време на развитието на плода при излишък флуорид задържа плацента и не се предава на плода. Вече образува зъбна флуороза при възрастни може да се наблюдава рязко увеличаване на концентрацията на флуор във вода - 6 мг / л и по-висока.

класификация

Поради появата на стоматологията и професионални акценти ендемична флуороза. Клиничните прояви отличават 5 форми на заболяването: пъстра и пунктираната, варовита-пъстри, ерозивен и разрушителни. Първите две форми, посочени като лека флуороза. С ^ алкил-петна форма на флуороза се счита за умерена тежест и ерозивен и деструктивна форма - тежка флуороза.

Често при пациенти с тежки степени на флуороза различна група от засегнати от различни форми на заболяването зъби. Според наблюденията на някои автори, които са възникнали форма на флуороза се поддържа в пациента за цял живот и не се превръща в друга форма, дори когато концентрацията на флуорид във водата консумира.

прояви на флуороза

Ендемична флуороза види появата на устната повърхността на зъбите петна или бели ленти. В рамките на няколко години има промяна на цвета на жълти петна, а дори и кафяво. Горните резци най-често срещаните лезии, най-малко - на долната челюст. Когато концентрацията на флуор е значително повишена в загубата на вода се наблюдава други зъби, изтриване образуване емайл ерозия и чакъла.

Прекъсвана форма на зъбна флуороза Тя се появява на вестибуларния външен вид фрези креда линии или ленти. В някои случаи те са ясно видими, но повечето са леки и да стане по-видима при сушене на зъбната повърхност. Вероятно сливане ленти в петна, но петната в структурата винаги е възможно да се направи разграничение между отделните ленти.

Забелязали форма на флуороза - върху повърхността на зъбите има ясно са видими белезникави петна без няколко групи, които могат да се образуват при свързването на голям диаметър място. петната на повърхността и флуороза лъскава гладка граница не изразяват рязко и плавно в здравословен емайла.

С ^ алкил-пъстри форма на флуороза Тя се характеризира с матова сянка през целия емайла на засегнатите с тези, разположени върху нея добре закръглени пигментни петна и точки зъби. В някои случаи на емайла има жълт оттенък. Това може да се наблюдава разграждане части - дълбочина петна 0,1-0,2 mm и диаметър 1.5 mm и има дъно пигментирани. В тази форма на пациентите флуороза имат бърз изтриване емайл излагане разположена под тъмно кафяво дентин.

Ерозивен форма на флуороза характеризиращ се чрез деградация на емайлирани части на много по-голям размер от петна тебеширено петна форма флуороза - ерозии. В областта на емайл ерозия отсъства. Има изразено изтриване емайл върху дъвкателната повърхност на зъбите.

Деструктивна форма на зъбна флуороза ерозивни лезии, придружени от изтриване и не само емайл и подлежи на твърдите зъбни тъкани. зъбни тъкани стават крехки, податливи на скъсване, при което формата на короната на зъба е счупен. Въпреки това, отлагането на заместване дентин предотвратява отваряне на дентална кухина. Payload форма флуороза обикновено се наблюдава в региони, в които съдържанието на флуор във вода по-висока от 10 мг / л.

Професионална флуороза проявява кости поражението (остеопороза, остеосклероза) С нарушена подвижност на ставите. Петна по зъбите може да липсват. На по-късен етап от професионална зъбна флуороза се присъединят вегетативно-съдови нарушения и увреждане на черния дроб. Може би за развитието на рак на костите - остеосарком.

лечение флуороза

Чрез идентифициране на флуороза пациент препоръчва доставят питейна вода, използвана от него за анализ за определяне на съдържанието на флуор в нея. С увеличаване на концентрацията на флуор е необходимо да се промени източник на питейна вода или да се използва пречистена вода от флуор. Освен питейна вода с високо съдържание на флуор може да доведе пациента по-тежки флуороза с разрушаване на засегнатите зъби. Пациенти с флуороза трябва да се откажат от използването на пасти за зъби и други средства за хигиена на устната кухина, съдържаща флуор.

Отстраняване на засегнатите райони на зъба, след като попълните на флуороза, когато не се използва, тъй като това често води до загуба на печата и по-нататъшно кариес. флуороза на пациента се препоръчва прием на калций и фосфор.

В лека флуороза произвежда химически, LED или избелване лазер зъб. След това непременно извършва реминерализация на зъб, който се състои в прилагане на фосфор на зъбния емайл и калциеви съединения, използващи фонофореза, електрофореза, или чрез прилагане. зъб реминерализация с флуороза изисква минимум 10 процедури, оптимално - 15-20 за курс на лечение процедури.

процедура избелване е неефективно при тежки тебеширено пъстри и ерозивни и разрушителни форми на флуороза. В тези случаи на възстановяване на зъбите с помощта на фасети или Lumineers.

Когато флуороза тежки разрушителни промени в лечението зъб тъкан е показан в ортопед с инсталацията на керамични или метални керамична корона.

Предотвратяване на зъбна флуороза

Основната посока на превантивни мерки в райони с повишено количество на флуорид във водата е да се намали количеството на флуорид се поглъща. За това е необходимо да се използва пречистена вода или питейна вода с нормално съдържание на флуор, подадена от друг rayonov- избегне използването на пасти, гелове ftorom- ограничават използването на флуор-съдържащи продукти (риба, масло и т.н.).

В превенцията на зъбна флуороза при деца е много важно една балансирана диета, богата на млечни продукти и витамини. Ако е необходимо, допълнително се използват калциеви добавки, витамини С и D, мултивитамини комплекси.