Heroinism

Хероинът пристрастяване - Хероин злоупотреби. Поради сериозността на еуфория и сравнително ниската цена на хероина е най-често опиоидно лекарство. Хероинът пристрастеност засяга около 90% от пациентите, които използват опиоиди. Зависимост обикновено се развива при млади пациенти и значително влияние върху продължителността на живота, тъй като хората, които страдат от хероинова зависимост, често умират от аварии, предозиране при усложнения, свързани с използването на нестерилни спринцовки и токсични ефекти от примеси в мръсни или "разрежда" наркотици.

Хероинът пристрастяването е сериозен медицински и социален проблем. Тази връзка води до ранна инвалидност, насърчава ХИВ и хепатит В. Зависими от хероин са антисоциален начин на живот, не работят, да създаде непоносима атмосфера в семейството, продават неща от къщата, извършват престъпления в "висока" държавата, или в опит да намери пари за нова доза. За успешното лечение изисква цялостна и дългосрочна рехабилитация терапия. хероин лечение пристрастяване извършва от експерти в областта на наркоманиите.

Хероин и хероинова зависимост развитие

Хероин - полусинтетичен съединение от групата на опиати. При лабораторни условия, тя е направена от морфин. Занаятчийски преработка на хероин понякога се произвежда от макова слама, опиум и други полуфабрикати. Pure хероин е бял прах с голямо количество примеси прах става кафяв. Хероин, занаятчийски изработен от полу изглежда черен или кафяво смолисто вещество. Тази дрога съдържа значителни количества примеси, които могат да доведат до неочаквани странични ефекти, които стават причина за отравяне и провокират развитието на опасни усложнения.

За първи път хероин е бил произведен в края на XIX век. Първоначално, лекарството се считат за безопасни и е бил използван като лекарство против кашлица. В началото на ХХ век тя е била открита, че хероинът е пристрастяване. бяха предприети мерки за ограничаване на свободното разпространение и потребление. Въпреки това, хероин за дълго време се използва широко в медицината. В момента използването на лекарството за медицински цели почти напълно спря поради високия риск от пристрастяване към хероина. Изключение - палиативно лечение на пациенти, страдащи от мъчителна болка, свързана с напреднал стадий на рак (в някои страни).

Почти всички хероина днес се произвежда незаконно и първоначално е бил предназначен да поема като лекарство. Има много начини на употреба: нормалното дишане, тютюнопушене, прием на, използване на свещи и свещички и т.н. Въпреки това, най-популярният начин за пациенти, страдащи от хероинова зависимост, е интравенозното инжектиране - най-икономичният и най-бързият начин за постигане на еуфория ... Интравенозното инжектиране осигурява висока концентрация на хероин в кръвта, което намалява разходите за закупуване на лекарството. Ефектът идва след 1-2 минути.

Скорост на действие на хероин, предоставена от липофилността на психоактивно вещество. След в кръвта, хероин лесно "прикрепен" към мазнини и бързо се разпространява в целия организъм. Неговото действие се дължи на контакт с опиоидните рецептори, намиращи се в мозъка, гръбначния мозък и червата. Обикновено, тези рецептори се активират от "удоволствие хормони" ендорфини. Съществуват няколко вида на тези рецептори, ин виво осигурява много фино и прецизно регулиране на държавата - под влиянието на определени ендорфини "включен" е не всички рецептори, но само определена част, подходящи за контакт със специфичен ендорфин.

Хероин има относително нисък афинитет към опиоидните рецептори в сравнение с ендогенни ендорфини, но засяга всички рецептори едновременно. Няколко минути по-късно, човек се чувства топло, приятно отпускане, успокояване и еуфория. По време на първата употреба на наркотичните ефекти на хероин може да отсъства или мек. Причината за повторното допускане обикновено любопитство, желание да участват "в забавление", заедно с други членове на групата, както и убеждения активни дилъри, които често се продават на първата доза по-ниска цена, за да се "растение" на хероин друг купувач.

Наркотични ефекти обикновено стават ясно видими след 2-3 часа. Този брой употреби, като правило, е достатъчно за развитието на хероинова зависимост. Постепенно увеличава толерантност към хероин, за да се постигне желания ефект, пристрастяване хероин пациент изисква все повече и повече на лекарството. Само няколко часа след първите симптоми на абстиненция се появяват, което накара пациента до следващото използване.

След известно време животът на човека, страдащи от хероин пристрастяването, се превръща в един безкраен редуване на еуфория и дискомфорт състояние, от което трябва незабавно да излезете. Това, както и по-добра поносимост, понякога причинява хероин пристрастяването "вратовръзка." На пациента По време на "връзки" за улесняване на счупването често се използва алкохол и други психоактивни вещества, които в крайна сметка може да се превърне в причина за на няколко вида наркотици. Благодарение на комбинацията от силно физическо и психическо пристрастяване зависимост лек хероин е сложен процес, който отнема време, изискващи високи професионални лекари, замислена и достатъчни условия за мотивация рехабилитация на пациента.

Симптомите на хероинова зависимост

Забележим ефект се появява след 1-2 минути след интравенозно хероин. Sick хероинова зависимост чувства като тялото му се разпространява топлина. Той смята, еуфория, спокойствие и извънредно удоволствие ( "енория"), което е в сила, яркост и наситеност, според някои наркомани наподобява сексуална оргазъм. След известно време (от няколко минути до един час или повече), изразена еуфория заменени релаксация ( "кръжи"). Един час по-късно, на действието на лекарството намалява, и в рамките на 3-5 часа спира напълно.

Психическо състояние се променя с въвеждането на хероин, придружено от редица физиологични реакции. Учениците пристрастяване хероин пациент стеснени, телесната температура намалява, забавя метаболизма. Възможно е да има усещане за сухота на очите, устата и носоглътката. Това намалява нивото на секреция на стомашната лигавица и чревна активност. Повишава тонуса на гладката мускулатура на сфинктерите и че в някои болести на белите дробове може да причини бронхоспазъм. Надлъжни чревната перисталтика отслабени, и подобрени кръст. Храната се движи по-бавно през стомашно-чревния тракт. Това намалява броя на разглобяема урината.

Когато хероин пристрастяването хормонални промени, разкъсани в различни органи и системи. възниква брадикардия. Нередовните екскременти станали обичайни, постоянен. При мъжете, страдащи от хероин пристрастяването, намалена потентност, има различни проблеми в сексуалната сфера. Имат жените менструални нарушения. промени в настроението: при липса на пациенти пристрастяване физически и психически дискомфорт хероин обикновено проявяват гъвкавост и гъвкав, но при първия признак на симптоми на абстиненция, стават агресивни и раздразнителни.

Опасен усложнение на хероинова зависимост е свръхдоза. Първоначално има сънливост. При тежки случаи смущения на съзнанието до кома. Има свиване на зеницата, като влошаването на зеницата се разширява. Налице е намаляване на кръвното налягане, брадикардия и намаляване на дишането. Смърт от свръхдоза хероин злоупотреба може да възникне от брутните смущения, поради потискане на дишането на дихателния център, сърдечна недостатъчност, белодробен оток и респираторен дистрес синдром. По време на състоянието на изхода на наркотично опиянение може да се случи и конвулсии психози. Психоза в хероинова зависимост, могат да бъдат придружени от налудности, халюцинации, афективни разстройства и влошаване на моторната координация.

Характерна особеност на хероин пристрастяване е тежък синдром на отнемане (скъсване). Продължителността на въздържание варира от 3 дни до 2 седмици. оттегляне на хероин продължава в четири стъпки. В първия етап (8-12 часа след оттегляне) хрема, кихане, прозяване, сълзене и мидриаза. Хероинът пристрастяване недоволство на пациентите и нарастващата психически стрес. Вторият етап (30-36 часа след оттегляне) придружено от слабост, изпотяване и втрисане, заменени с усещане за топлина. Прозяване, кихане, сълзене и усилва, води до неприятно усещане в мускулите.

В третия етап (40-48 часа след отмяната) всички признаци на отказ се усилва, те добавят мускулни болки. Понякога има припадъци. Хероинът пристрастяване пациент изпитва непреодолимо желание да вземе лекарството. Напрежението и гневът се заменят с чувство на безнадеждност. Четвърти етап (започвайки от 3 дни) се появява диспепсия (повръщане, коремна болка и чести изпражнения). Тежестта на абстинентен синдром е, че пациенти с пристрастяването дългогодишен хероин не могат да го носят сами. Понякога има hysteroid реакция изчислява на околната съчувствие. По време на симптоми на абстиненция, пациентът може да се направи хероинова зависимост самоубийство или да навреди на други хора. Възможна обостряне на соматични патология.

Лечение и прогнозиране на хероин пристрастяването

лечение пристрастяване хероин се извършва narcologists. Пациент, страдащ от хероин пристрастяването, допуснати до отдел злоупотребата с наркотични вещества. В предозиране прилага налоксон пречене на опиоидните рецептори. Извършва детоксикация: промиват стомашни предписано сорбенти осигуряват питейна течности, извършва интравенозно вливане на физиологичен разтвор, стимулиране на отделянето на урина. В психози използват успокоителни и антипсихотици.

Освобождаване на синдрома на въздържане при хероин пристрастяването може да се извърши чрез класически метод, и от ултра-опиоиден детоксикация. Класическа детоксикация продължава няколко дни, свръхбързи - за няколко часа. Дори и без явни признаци на отказ жаден за лекарството, придружени от някои физически дискомфорт може да се задържи в продължение на около шест месеца. През този период, пациентите често се прилагат хероин пристрастяване заместителна терапия с метадон използва апоморфин и други лекарства.

Със силна мотивация на пациент, страдащ от хероинова зависимост, налтрексон се използва, че премахва ефекта от хероин и прави невъзможно да се постигне еуфория, когато приема на лекарството. Лекарството е на разположение под формата на таблетки, разтвори за интравенозна инжекция или имплант кодиране. Терапевтични мерки се допълват с хероин пристрастяването индивидуална и групова психотерапия, както и мерки за социална рехабилитация на хероинова зависимост на пациента. Хората, страдащи от хероин пристрастяването, препоръчани пълна промяна на социалната среда (дълъг престой в рехабилитационен център или, ако това не е възможно, преместване в друг град).

Прогнозата на хероинова зависимост зависи от дължината и нивото на мотивация на пациента. Възстановяване е възможно, но изисква много усилия от страна на лекари, роднини и пациента. Квалифицирани от хероин са изразени социална неприспособяване, ХИВ, хепатит В и други заболявания, дължащи се на прием на лекарството. Особено неблагоприятна prognostically счита употреба на няколко вида наркотици, при които пациентът развива смесена физическа зависимост от хероин и други психоактивни вещества.