Анкилостоми (анкилостома и nektoroz)

Анкилостоми заболяване, което засяга до 30% от населението на света, и са доста широко разпространени в страните с горещ климат.

анкилостома - това geohelminthiasis (яйца узряват във външната среда в почвата), включително болести, причинени от нематоди на семейството Ancylostomae Looss, които включват анкилостома и necatoriasis с подобна клинична картина.

Географското разпределение на анкилостома заболявания, причинени от наличието на ендемични огнища предимно субтропични и тропическите страни - Южна Азия, Африка, Централна и Южна Америка, Австралия, където той претърпява инвазията до 45-50% от местното население. Ancylostomiasis периодично се срещат в умерените страни (Италия, Сърбия, и други). От съседните страни в докладите на епидемичните черта Грузия, Азербайджан, Туркменистан, Казахстан, Узбекистан. В Русия, то е най-вече южните райони - Краснодар и др.

Причините за анкилостома заболявания

патогени: нематоди (нематоди така наречените) от семейството Ancylostomae Looss и включват: Ancylostoma duodenale (krivogolovka dvennadtsatiperstnaya)
Necator americanus (American krivogolovka).

Възрастни хора анкилостома

Това е облигатен човешки паразити (паразитни само при хора). Това бледо розови кръгли червеи с извита предна част. Размери анкилостоми - 11 mm мъжки, женски 14 mm. Американските размери анкилостома - 8 mm мъжки до 10 мм женски. В края на главата има устно издънка да се прикрепят към чревната стена. Перорално смукателни анкилостоми острие съдържа хитин в количество от 6 броя и анкилостома - Хитин два режещи вложки.

Орална издънка червей

края на опашката има секс торба (бурса). Яйца анкилостоми и анкилостома практически неразличими едни от други, с овална форма с безцветно покритие. Техният размер варира от 34-39 до 56-66 микрона. Пресните яйца могат да бъдат идентифицирани в редица бластомери на 4-8 парчета.

Структурата на червея

източник на инфекция болен човек, се отделят в изпражненията на глист яйца. Има експериментални данни за инфекция на кучета, котки и маймуни. Червеят възрастен живее в тънките черва на човека, поставяне на устната издънка. Ежедневно зрял оплодени женски може да произвежда до 30 000 яйца, в зависимост от вида на паразита. Анкилостоми продължителност на хелминти живота на 8 години, анкилостома - до 15 години.

механизъм на инфекция с анкилостома фекално-орален, и при necatoriasis - perkutantny (подкожно). Начини за инфекция - вода, храна, контакт. предаване хелминти фактори за анкилостома - замърсен почвените частици с ларви на червеи ръчно, растителни и плодови култури, различни зеленчуци, плодове. При възникване necatoriasis инфекция при ходене бос по земята, останалата част от земята, изкопни работи и други форми на отдих и работа, свързана с директен контакт на ларвите на почвата с човешката кожа. Във връзка с това са изложени на риск от заразяване: деца често се изпълняват боси, селскостопански работници, градинари, градинари, работниците от вдлъбнатини на минно дело, при висока температура и влажност.

чувствителност на населението на високо анкилостома.

Цикълът на развитие. Тъй изпражнения в околната среда разпределени хелминтни яйца, от които 24-48 часа при благоприятни условия (т = 27-30 °, висока влажност на 70-80% за анкилостома, 80-100% анкилостоми за свободен достъп на кислород) оставят живи ларви които живеят в почвата. Въпреки това, те не са агресивни. При тези благоприятни условия за 7-10 дни, ларвите зрели в инфекциозен етап, където те са подвижни. ларви оцеляване в горните слоеве на почвата до 8 седмици в страни с тропически климат. Ако условията неудобни за ларви (умерен климат), сроковете се удължават (забавя обмяната на веществата).

В човешкото падането фекално-орален (повече анкилостома) и perkutantnym или трансдермално (най American анкилостома) от. В червата, анкилостома развие до полова зрялост, която настъпва в рамките на 4-5 седмици. В анкилостома същото - ларвите проникват в кръвоносните съдове, и след това попадат в белодробната циркулация, са в белия дроб (алвеоли, бронхите, трахеята, назофаринкса) - този процес се нарича "миграция на ларвите", след което ларвите се поглъщат и зрял в червата. Целият процес на развитие на възрастните индивиди Анкилостоми до 8-10 седмици. Ако американската анкилостома първоначално прониква през устата, а след това през лигавицата на орофаринкса ларвите проникват в кръвния поток. Възрастни хора паразитират в 12perstnoy черво и в горната част на тънките черва. Оплодени женските снасят яйца (30000 анкилостома) и 9000 (American анкилостома).

Хелминти - кръвосмучещи (проникват в чревната лигавица, секретират вещество с антикоагулантни свойства и се хранят от кръв, произтичащи рани). Анкилостоми живеят до 5 години, анкилостома - до 15 години.

Патогенните действие американски анкилостома анкилостомите и върху човешкото тяло

1) В ранната фаза на заболяването се проявява токсични и алергични реакции (уртикария, бронхит, еозинофили в кръвта достига до 60%), както и външния вид на кожата дерматит на мястото на въвеждане на ларвите. Продължителност прояви могат да бъдат 1-2 седмици.
2) В хронична фаза или чревни паразитози появява желязодефицитна анемия поради съдово увреждане, изпръскване антикоагуланти кървене. Загуба на кръв зависи от степента на заразяване. То може да бъде дефицит на фолиева киселина, хипоалбуминемия или намаляване на серумен албумин (което може да бъде свързано със загуба на кръв или малабсорбция или амино киселини в червата, или дефицит на протеин в храната). На ден анкилостома може да изразходва до 0,35 мл кръв, 0.05 мл американски анкилостома.
3) има механични повреди на чревната стена зрели индивиди с нарушена мотор и отделителната функция на стомашно-чревния тракт.

симптоми на анкилостома заболявания

Инкубационният период (периода от време ларвите въвеждане на човешкото тяло преди появата на симптомите на заболяването) е от 30 до 60 дни. Заболяването може да бъде асимптоматична, но все още се идентифицират няколко функции.

Ранната (остра) фаза има обща алергична реакция към ларвен живот и прилагането на продуктите. В местата, където има феномен изпълнение дерматит. Пациентът има силен сърбеж, полиморфна (различни), кожен обрив, подуване, еритема (зачервяване). Вероятно в резултат на вторични инфекции елементи сърбеж и чесане. Дерматози с продължителност до 10 дни. В тази промяна фаза може да се наблюдава в състояние, причинено от миграцията на ларви, а именно, промени в дихателната - кашлица, астма, pnevmoniya- радиографски - еозинофилни възпалителни инфилтрати, придружени с висока температура и еозинофилия в кръвта (до 30-60%).

Necatoriasis, прояви на кожата

Хронична фаза (30-60 дни след заразяване) характеризира с два патологични състояния: развитието на анемия и заболявания на храносмилателната система.

Анемията е хипохромна недостиг на желязо характер. С увеличаване на тежестта на анемията се появи субективни симптоми: обща слабост, умора, виене на свят, шум в ушите. Обективно: бледа кожа, периферен оток от време на време, хипотония (понижаване на кръвното налягане), тахикардия (ускорена сърдечна честота), систолното роптаят сърдечни тонове на преслушване, разширяване на сърдечните граници. ЕКГ - инфаркт.

От храносмилателни разстройства при пациенти записва: загуба на апетит, гадене до отвращение към хранене, коремна болка (болка, свързана с дуоденит, periduodenitom, eyuitom - възпалителни промени в чревната стена). Може да бъде диария или запек. Рентгенологично - нарушение на моторното функцията на стомашно-чревния тракт.

В хроничната фаза, промени се наблюдават в нервната система (раздразнителност, нарушения на съня, умора, жените - на менструалния цикъл).

Общата анализ на кръв: намаляване на броя на еритроцитите, намаляване на хемоглобина (до 2-3% ж) р / р 0,3-0,5, microcytosis, анизоцитоза, пойкилоцитоза, ретикулоцити увеличение. Когато еозинофилия (различна тежест) и анемия и левкопения Dysproteinemia наблюдава (намаление на албумин).
Прогнозата за благоприятен анкилостома. С навременна диагностика и възстановяване на лечението се случи. В редки случаи може да се появи движение тежко заболяване и нежелан резултат.

диагноза на заболявания анкилостома

Диагнозата на анкилостома се определя въз основа на следните критерии:

1) внимателни събиране на епидемиологични история (нарушение на хигиената, посещение на къщи и градини и храната, без правилното санитарна обработка и продукти ръка, възможността за контакт с почвата, някои професии, включени в групата на риска - селскостопанските работници, миньори и т.н.) -
2) клинични симптоми, специфични за дадена фаза gelmintoza-
3) промени в цялостен анализ на кръв (еозинофилия до 30-60% намаление на еритроцити и хемоглобин, цвят индекс, ретикулоцитоза и т.н.), смущения на спектъра на протеин - намаляване на серумен албумин krovi-
4) се променя по време на рентгенография (промени в белите дробове - еозинофилни инфилтрати, хипотония и чревната неподвижност с фекални стагнация явления) -
5) koproovoskopiya - откриване на хелминтни яйца в изпражненията и Macroscopy (анализ възрастен на паразита) и идентификация паразит е възможно само след обезпаразитяване и освобождаване на възрастни, тъй като е невъзможно да се направи разграничение между тях в топките.

лечение на заболявания, анкилостома

Причинител лечение назначен лекар и провежда под наблюдението на състоянието на броя на кръвните клетки на пациента. Наркотиците са противопоказания и странични ефекти! Лечението обикновено се извършва в амбулаторни условия, но ако сериозно - в болницата.

1) избор на лекарството - пирантел (gelmintoks, kombantrin) 10-12 мг / кг / ден с храна
Разбира се на 2-3 дни, което се определя от лекаря.
2) naftamon веднъж: за деца до 5 години - 2-2,5 г, за деца над 5 години - 5 гр Mix с топла
захарен сироп на гладно в продължение на 1-2 часа преди закуска.
3) левамизол (dekaris) - деца до 14 години - 2.5 мг / кг, повече от 14 години и възрастни - 150 мг веднъж.
4) Vermoxum (мебендазол) - 100 мг (Таблица 1) за рязане 2 в ден 3 дни ..
Патогенетични и симптоматично лечение включва прехвърляне железни препарати
препарати на фолиева киселина, витамин В12, седативи, антихистамини и др. Според показанията на преливане на кръвни продукти.
Мониторинг на ефективността на терапията се провежда не по-рано от cherez3-4 седмици след третирането, изследване на изпражнения 3hkratno извършва с интервал от 4 седмици.
Клиничният преглед на пациенти с анкилостома се провежда ежегодно в продължение на 4 години, а пациентите necatoriasis - годишно в продължение на 7 години.

Предотвратяване на анкилостома заболявания

1) Спазването на правилата за лична хигиена (измиване на ръцете след ползване на тоалетна и преди хранене, мие краката при извършване градинарство работа, внимателно боравене на зеленчуци, плодове, горски плодове, преди хранене).
2) симптоми анкилостома Навременното откриване на болестта, клинично изследване и обезпаразитяване.
3) саниране на околната среда обекти и мини от мръсотия. Малки почвени области съмнение, че са заразени с ларви на анкилостома и анкилостома обработват готварска сол и вряща вода.
4) Годишният медицински преглед в риск от анкилостома заболяване (служители на минни предприятия, земеделски работници и други).