Дисфункционално маточно кървене

Съдържание

• Как да определите маточно кръвотечение?
• Характеристики и причини за дисфункционално маточно кръвотечение
• симптоми
• усложнения
• диагностика
• Лечение на дисфункционално маточно кървене
• предотвратяване

Дисфункционално маточно кървене манифест на жени като следствие на определени нарушения на функционирането на системата; хипоталамус - хипофиза - яйчниците - надбъбречната. Тази система е отговорен за регулиране на хормонално функцията на яйчниците. Проявлението на дисфункционално маточно кървене характеризиращ acyclicity: между им прояви интервал може да варира от една и половина до шест месеца. такъв кървене продължи повече от десет дни. Обикновено маточно кръвотечение от този род да възникнат по време на периода stanovitelnogo репродуктивна система женското тяло (т.нар ювенилен кървене), А също така по време на изсъхването на неговите функции. Жените в репродуктивна период като кървене могат да се появят в резултат на силните стрес, инфекциозни заболявания, отравяне.

Как да определите маточно кръвотечение?

За да се различава от нормалния маточно кървене на менструация, има специална техника, използвана от гинеколози. Една жена трябва да определи срока, за който е налице пълна кръвна накисване на тампон или тампон.

За маточни кръвотечения става дума, ако хигиенни средства, напоена с кръв в рамките на един час, а то се провежда в продължение на няколко часа. Трябва също така предупреди за необходимостта от подмяна на уплътнения вечер, по време на менструация за повече от една седмица, чувство на умора и слабост. Ако резултатите от общ анализ на кръвта показват, анемия, и в същото време са налице симптоми, описани, една жена трябва да отидеш на лекар, заподозрян в разработването на маточни кръвотечения.

Характеристики и причини за дисфункционално маточно кръвотечение

Дисфункционално маточно кървене са предимно ановулаторно характер. Техният произход е свързан с инфекциозни и токсични ефекти върху структурата хипоталамуса, които все още не са достигнали зрялост. Изключително неблагоприятна в това отношение, това се отразява на женското тяло tonzillogennaya инфекцията. Освен това, един от факторите, които влияят върху развитието на кървене, маркирани физическо и психическо претоварване, небалансирано хранене, провокира хиповитаминоза. Причинява симптоми като патология са също предварително прехвърлени аборт, приемате определени лекарства. Маточните кръвоизливи също се дължат на смущения във функционирането на
щитовидната жлеза (при пациенти с хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм).

В младежка възраст на проява на младежката кървене се наблюдава най-често в първите две години след първия период на едно момиче е изтекъл. Според медицинската статистика, маточни кръвотечения от този тип е около 30% от всички заболявания в областта на гинекологията, които са диагностицирани при жени 18-45 години.

По време на менструалния пауза дисфункционално маточно кървене на - това е най-често срещаната гинекологични болестта. Ако една жена в менопауза настъпва маточни кръвотечения, причините за неговото развитие определя предимно от възрастта на пациента. Това, че свързаните с възрастта промени в хипоталамуса структури провокират проява на такова кървене. В крайна сметка, по време на premenopause жените са много по-склонни да развият аденоматозна, хиперплазия и други патологии.

симптоми

Симптомите на болестта се определят главно от теглото и анемия, съответно интензивността на кървене в период кървене. Жена време маточно кръвотечение се чувствам силна обща слабост и умора, тя няма апетит, кожата и лигавиците бледо проявени тахикардия и главоболие. Също така, се променя в съсирването на кръвта и реологичните свойства.

Ако кървенето продължава дълъг период, има развитие хиповолемия. Дисфункционално маточно кървене при жени в менопауза, обикновено са по-тежки, тъй като тези пациенти развиват кървене в сравнение с други гинекологични заболявания и заболявания - хипертония, прекалена пълнота, хипергликемия.

усложнения

Както дисфункционално маточно кървене характер в юношеска възраст може да бъде синдром на остър кръвоизлив. Но ако се случи такова усложнение при физически годни жени, някои от смъртните случаи не говорим. В допълнение, при кървене често се развива анемичен синдром, поява на който е свързан с интензивността и продължителността на кървене. Случаите на смърт в кървене в пубертета обикновено е свързана с наличието на остри нарушения на множество органи, възникващи в резултат на тежка анемия, но и с настъпването на необратими щети е систематични. Те се развиват в резултат на хроничен недостиг на желязо при момичета, които в продължение на дълъг период от силно страдание маточни кръвотечения.

Ако няма подходящо лечение, нарушение на функцията на яйчниците и в бъдеще може да доведе до безплодие една жена (така наречената ендокринна безплодие).

диагностика

За да се установи точната диагноза в случай на симптоми на маточни кръвотечения, следва, на първо място, да се елиминира напълно заболяването и патологични състояния, в които една жена може да се развие маточни кръвотечения. Става въпрос за нарушена извънматочна бременност, плацентарната полип, миома на матката, ендометриални полипи, аденомиоза, извънматочна бременност, рак на ендометриума, поликистозни яйчници и др.

Диагностика на дисфункционално маточно кръвотечение призовава за общ анализ на кръвта и хормоналната изследвания.

По време на диагностика и диференциална диагностика се прави отделен остъргване на тялото на матката и лигавицата на маточната шийка канал. Естеството на патологията на ендометриума се определя индиректно, като се позовава на общия вид на остъргването. Когато диагнозата на дисфункционално маточно кървене при жени в детеродна възраст се извършва хистологично изследване. Тя ви позволява да се определи развитието на хиперплазийни процеси: glandulocystica и атипична хиперплазия, аденоматозна. Ако пациентът е кървене повтарящ се характер, остъргване, трябва да се извършва под контрола на хистероскопия. Информационна метод на разследване в случай на кървене е ултразвук, който може да даде точна информация за размера на миоми, има вътрешна огнища ендометриоза и др. Съгласно ултразвук също потвърди или изключен като мастербач и извънматочна бременност.

Диференциална диагноза включва изключване на кръвни заболявания, които се характеризират с повишено кървене, овариални тумори, които са придружени от хормонална активност, евентуално прекъсната бременност. Важно е да се вземат под внимание наличието на нарушения в кръвосъсирването, което трябва да се обсъди в историята.

Лечение на дисфункционално маточно кървене

В хода на лекарствена терапия за дисфункционално маточно кръвотечение предвижда два етапа. Първоначално лекарите решават как да се спре маточни кръвотечения (този процес се нарича хемостаза). Следваща трябва да вземе всички мерки, за да се гарантира качеството на превенция на rebleeding.

Методът на спиране маточно кървене зависи от състоянието, в което се намира на пациента. Ако пациентът има индикации за анемия и тежка хиповолемия (видно от бланширане на кожата и лигавиците, ниското ниво на хемоглобин в кръвта - под 80 г / л), и където активен маточно кървене продължава, за лечение на заболяване свързано с хирургична хемостаза. Това се прави чрез остъргване на ендометриума, а след това е задължително да се хистологично изследване на останки. Ако искате да се избегне разрушаването на целостта на химена, с помощта на специални инструменти. Не се допуска лечение с консервативни хемостаза хормонални средства преди остъргване.

Това е последвано от лечение, което има за цел да премахне симптомите на анемията и за възстановяване на хемодинамиката. За тази цел, преливане на кръв и плазма инфузия reopoliglyukina. Също така е показано, е добре дошъл витамини от група В и витамин С, препарати, които съдържат желязо. При лечението на дисфункционално маточно кървене е важно да се осигури на пациента ежедневно висококалорични диета, прекомерен прием на течности.

Ако пациентът е диагностициран състояние на умерена тежест или задоволително състояние, и няма ясно изразени симптоми на хиповолемия и анемия (ниво хемоглобин в кръвта надвишава 80 г / л), лекарства хемостаза хормон държани тип. В този случай, естроген-прогестин препарати или чиста естрогени, то изисква прием на прогестогени. До кървенето спира естроген-прогестин лекарства трябва да се вземат всеки ден в продължение на 4-5 таблетки. Като правило, в края на първия ден от обилни спирки загуба на кръв. След това, дозата се намалява постепенно, намаляване на всеки ден за една таблетка. По-нататъшното лечение продължава за нов период от 18 дни: пациентите приемат по едно хапче на ден. Важно е да се има предвид, че след приемането на естроген-прогестин препарати, като правило, менструация може да бъде доста изобилен. За да се намали загубата на кръв е показано получаването на калциев глюконат или назначен кръвоспиращи средства за маточни кръвотечения.

Консервативна хемостаза включва антианемични терапия: витамини и витамин С и препарати, които съдържат желязо.

Като профилактика на рецидивиращи кръвоизливи е важно хормонални лекарства, които се избират индивидуално, като се вземат предвид данните от хистологични изследователски останки на ендометриума. Много важен момент в лечението на дисфункционално маточно кървене е строг контрол на използването на хормонални лекарства, тъй като тяхното неправомерно използване може да има отрицателно въздействие върху състоянието на жените и момичетата.

Ако лечението се извършва на етапи и е вярна, тогава можем да говорим за благоприятен изход. Но на определен брой жени (около 3-4%), които не минават през времето от адекватна терапия, има еволюция на ендометриума хиперплазийни процеси в аденокарцином. Също така на фона на недостиг на прогестерон може да се развие ендометриоза, shotty гърдата, миома на матката. Значително увеличава риска от проява ендометриоза след една жена се проведе отново остъргване на маточната лигавица.

В някои случаи, лечението включва отстраняване на матката. Показания за тази стъпка е разработването на дисфункционално маточно кървене, което е комбинирано с атипична аденоматозна хиперплазия или повтарящи ендометриума и рак на матката с субмукозно, възлест форма на матката ендометриоза.

В някои случаи се прилага и за общия неспецифичен лечение за премахване на негативни емоции, за да се отървете от последствията преумора. Понякога пациентите се препоръчва да присъстват на психотерапия, се подложи на лечение приспивателни, успокоителни, витаминни комплекси.

предотвратяване

Ефективните превантивни мерки на дисфункционално маточно кървене се счита за орални контрацептиви, които в допълнение към защитата срещу нежеланата бременност и следователно предотвратяване на аборти, допринасят за потискане на пролиферативни процеси в ендометриума.

Важно своевременно приспособяване огнища на инфекция, която се разпространява (възпаление на сливиците, възпалено гърло, кариес и др.), постоянни мерки общия втвърдяване, физическа активност. Трябва да се обърне специално внимание, и да се осигури адекватно хранене, пиене на достатъчно количество витамини, съдържащи продукти през пролетта и есента. Момичетата, които са имали младежката кървене, остават под лекарско наблюдение на лекар-гинеколог.