Clexane

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Инструкции за употреба Clexane
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• деца
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

Една спринцовка, съдържаща се в зависим от дозата: 10,000 анти-Ха IU на 2000 анти-Ха IU, 8000 анти-Ха IU, 4000 анти-Ха IU или 6000 анти-Ха IU еноксапарин натрий.

Форма освобождаване

Лекарството е бистър разтвор за инжектиране безцветен или жълтеникав.

1.0 мл, 0.8 мл, 0.6 мл, 0.4 мл или 0,2 мл от този разтвор в стъклена спринцовка, две такива спринцовка блистер, един или пет такива блистерни опаковки в рулото хартия.

Фармакологични ефекти

Clexane (Clexane) има антитромботична действие.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

фармакодинамика

Clexane INN (международно непатентно наименование) еноксапарин. Лекарството е с ниско молекулно тегло хепарин с молекулно тегло от около 4500 далтона. Се получава чрез алкална хидролиза хепарин бензил естер, екстрахира от прасе чревната лигавица.

Когато се използва в профилактични дози, лекарството има малък ефект АРТТ, почти никакъв ефект върху тромбоцитната агрегация и свързването на фибриноген. В терапевтични дози еноксапарин се увеличава АРТТ в 1.5-2.2 пъти.

Фармакокинетика

След системно подкожна еноксапарин натрий 1,5 мг на килограм телесно тегло веднъж дневно концентрация равновесие настъпва в рамките на 2 дни. Бионаличността след подкожно приложение на до 100%.

еноксапарин натрий Той се метаболизира в черния дроб чрез desulfation и деполимеризация. Така образуваната метаболити имат много ниска активност.

Половината - 4 часа (еднократно прилагане) или 7 часа (многократно приложение). 40% от лекарството се отделя чрез бъбреците. развъждане еноксапарин при пациенти в напреднала възраст се забавя в резултат на влошаване на бъбречната функция.

При пациенти с бъбречно увреждане клирънсът еноксапарин намалена.

Показания

Тази подготовка е със следните противопоказания:

• предотвратяване тромбоза и емболия вени след операция;
• терапия дълбока венозна тромбоза сложно или не усложнява белодробна емболия;
• предотвратяване тромбоза емболия и вени при пациенти, които са на дългосрочна залежаване, поради остри терапевтични заболявания (хронични и остри сърдечна недостатъчност, тежък инфекция, дихателна недостатъчност, рязък ревматични заболявания);
• предотвратяване тромбоза в системата на екстракорпорална кръв поток на хемодиализа;
• терапия ангина и сърдечна недостатъчност без зъб Q;
• остра терапия сърдечна недостатъчност с увеличаване на сегмента ST при пациенти, които се нуждаят от медицинска помощ.

Противопоказания

• алергия на лекарството и други ниско молекулно тегло хепарин.
• Болести с повишен риск от кървене като аневризма, заплашващ аборт, кръвоизлив, хеморагична обида.
• Тя забранява използването на Clexane по време на бременност при жените с изкуствена клапа на сърцето.
• Възраст под 18-годишна възраст (безопасността и ефикасността не са установени).

За да кандидатствате повишено внимание в следните случаи:

• заболявания придружени от разстройства на хемостаза (хемофилия, hypocoagulation, тромбоцитопения, болестта на фон Вилебранд) Изразено в васкулит;
• стомашна язва и дуоденална язва, 12 ерозивен и улцерозен лезии на храносмилателния тракт;
• скорошен исхемична обида;
• тежък артериална хипертония;
• хеморагичен или диабетна ретинопатия;
• захарен диабет в тежки форми;
• последните поколения;
• скорошно неврологично или офталмологична интервенция;
• изпълнение епидурална или спинална анестезия КНпункция Inno-мозък;
• бактериална ендокардит;
• вътрематочно контрацепция;
• перикардит;
• бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• остра травма, обширни отворени рани;
• едновременното приложение с засягащи хемостаза наркотици.

странични ефекти

Както и при други антикоагуланти, съществува риск от кървене, особено когато инвазивни процедури или използване на лекарства, повлияващи хемостазата. При определяне на кървенето трябва да спре приемането на лекарството, да се намери причината на усложнения и да започне подходящо лечение.

При използване на лекарството, на фона епидурална или спинална анестезия постоперативна употреба за проникване катетри определени наблюдения невроаксиални хематом, води до неврологични разстройства с различна тежест, включително необратима парализа.

тромбоцитопения в превенцията тромбоза вени в хирургически пациенти лечението дълбока венозна тромбоза и инфаркт на миокарда ST елевация настъпили в 10.1% от случаите и 0.1-1% от случаите в предотвратяването тромбоза вени при пациенти в съответствие с почивка на легло и са подложени на терапия инфаркт на миокарда и ангина.

След въвеждането на Clexane под кожата може да причини хематом на мястото на инжектиране. В 0.001% от случаите развиващите местно некроза на кожата.

Рядко се появи кожни и системни реакции свръхчувствителност, включително анафилактичен.

Също така е описано асимптоматични временно увеличение на концентрацията на чернодробните ензими.

Инструкции за употреба Clexane

Инструкции за употреба Clexane съобщава, че лекарството се инжектира подкожно дълбоко в легнало положение на пациента.

Както намушкване Clexane?

Лекарството трябва да се прилага в лявата и дясната част на коремната област последователно. Инжекцията е необходимо да се направи такава манипулация, отваряне на спринцовката, за да изложи на иглата и я поставете вертикално докрай, предварително монтиран с пъти палеца и показалеца на кожата. Сгънете освободен след инжектирането. Не се препоръчва да се масажирайте мястото на инжектиране.

Видео, удари Clexane:

Лекарството се прилага интрамускулно забранено.

Схема приложение. Изработване 2 инжекции на ден с експозиция на 12 часа. Дозата за едно приложение трябва да бъде 100 анти-Ха IU на килограм телесно тегло.

Пациенти със среден риск от поява тромбоза необходима доза от 20 мг веднъж дневно. Първото приложение се извършва в продължение на 2 часа преди операцията.

Пациенти с висок риск от поява тромбоза препоръчителна Clexane прилага 40 мг веднъж дневно (първо прилагане в продължение на 12 часа преди операцията), или 30 мг доза два пъти на ден (първите 13-24 часа след прилагане след операцията). Продължителност на лечението средно на 10 дни или седмици. Ако е необходимо, лечението може да продължи толкова дълго, колкото има риск от тромбоза.

лечение дълбока венозна тромбоза. Лекарството се прилага в размер на 1.5 мг на килограм телесно тегло на ден. Курсът на лечение обикновено продължава 10 дни.

предотвратяване тромбоза и емболия вени при пациенти на легло покой поради остри терапевтични болести. Необходимата доза - 40 мг един път на ден (продължителност на 6-14 дни).

свръх доза

Случайно предозиране може да доведе до тежка хеморагична усложнения. Когато перорална абсорбция на лекарството в системното кръвообращение е малко вероятно.

Като неутрализиращ агент е показано на бавно въвеждане протамин сулфат IV. Един мг протамин неутрализира един мг еноксапарин. Ако повече от 12 часа от началото на свръхдоза, след въвеждането протамин сулфат не се изисква.

взаимодействие

Clexane Лекарството не трябва да се смесва с други лекарства. Също така, не се променя между Clexane и други хепарини с ниско молекулно тегло.

Когато се прилага за ацетилсалицилова киселина, декстран 40 Ша, нестероидни противовъзпалителни средства, клопидогрел и тиклопидин, тромболитици или антикоагуланти може да повиши риска от кървене.

условия на продажба

Строго по лекарско предписание.

условия за съхранение

Да се ​​пази от деца. Съхранявайте при температури до 25 ° С

срок на годност

Три години.

Предупреждения

При използване на лекарството, за да се предотврати тенденцията да увеличи риска от кървене не е идентифицирано. При използване Clexane лекарство за терапевтични цели съществува риск от кървене в напреднала възраст. В тези случаи, внимателно наблюдение на пациента.

Clexane не оказва влияние върху способността за шофиране.

аналози Clexane