Berlipril ръководство за употреба

Berlipril - хипотензивно лекарство група на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ). Той се използва за лечение на високо кръвно налягане и сърдечна недостатъчност.

форма на издаване и състав

на разположение под формата на таблетки, в дози от 5 мг, 10 мг и 20 мг Berlipril. Пакетите от 20, 30, 50 и 100 таблетки (10 блистер).

Главната активна съставка - еналаприл малеат.

Допълнителни компоненти: лактоза монохидрат, магнезиев карбонат, магнезиев стеарат, желатин, натриева карбоксиметил нишесте, пигменти.

Фармакологични ефекти

Фармакодинамика. Еналаприл, който Berlipril активно вещество, принадлежи към групата на ангиотензин-конвертиращия ензим. Веществото инхибира производството на ангиотензин II от ангиотензин I, като по този начин намаляване на производството на алдостерон. Това намалява общия резистентност на периферните съдове, кръвното налягане, натоварването на сърдечния мускул.

Под действието на наркотици разширяват кръвоносните съдове (артерии повече от вени), сърдечната честота не се увеличава. Хипотензивен ефект на лекарството е придружен от повишена коронарна и бъбречния кръвоток, но няма ефект върху мозъчен кръвоток.

Еналаприл също има лек диуретик.

Продължителната употреба Berlipril намалява левокамерна хипертрофия, предпазва от сърдечна недостатъчност и инхибира развитието на левокамерна дилатация. Той подобрява притока на кръв към миокарда при пациенти с коронарна болест. Разумна терапевтичен ефект на лекарството за сърдечна недостатъчност се наблюдава след дълъг терапевтичен курс (6 месеца и повече).

Фармакокинетика. Когато таблетките се абсорбира до 60% от еналаприл. На представянето на абсорбцията не се повлиява от храната. Еналаприл разделяне в черния дроб на активния метаболит - еналаприлат (и инхибира АСЕ) и неактивни химични съединения. С плазмените протеини, свързани към 60% от активната съставка. Хипотензивен ефект разработени след 60 минути след прилагане на таблетки, максималната терапевтичен ефект се наблюдава след 4-6 часа, съхранява ден.

След 60 минути след прилагане на еналаприл постига максимална концентрация в кръвта. След 3-4 часа на максимално наблюдавана плазмена концентрация на еналаприлат. Времето на полуживот на еналаприлат 11 часа. 60% от лекарството се отделя чрез бъбреците, 33% - чрез червата. Така някои от еналаприл изглежда непроменена. Еналаприлат не прониква кръвно-мозъчната бариера в малки количества на преминава през плацентата и в майчиното мляко.

Показания

Berlipril назначен:

• пациенти с хипертония, включително реноваскуларна форма;
• Пациенти с хронична сърдечна недостатъчност (в комбинация с други лекарства);
• асимптоматични пациенти с дисфункция на лявата камера за предотвратяване на развитието на явна сърдечна недостатъчност (адювантна терапия).

Противопоказания

Противопоказания за използването Berlipril са:

• Свръхчувствителност към еналаприл или една от вторичните компоненти на лекарството, други АСЕ инхибитори;
• ангиоедем (идиопатична, фамилна, поради прием на АСЕ инхибитори;
• непоносимост към лактоза, лактазна недостатъчност, глюкозо-галактозна малабсорбция;
• бременност и кърмене;
• възраст под 18 години.

Дозиране и дозиране

Таблетките се поглъщат, независимо от хранене. Точната дозировка на лекарството е установено лекар индивидуално за всеки пациент в зависимост от вида и степента на тежест на заболяването, състоянието на пациента.

артериална хипертония

Berlipril началната дневна доза е от 5 мг до 20 мг. В лека хипертония обикновено се дава 5-10 мг еналаприл. При тежки форми - 20 мг. Поддържащи доза също възлиза на 20 мг. Максимално допустимото дневна доза - 40 мг (единично или в два етапа).

реноваскуларна хипертония

Започвайки Berlipril дневна доза не трябва да надвишава 2.5-5 мг. Постепенно избран оптимална доза за пациента в зависимост от отговора на организма към лечението. В повечето случаи, поддържаща доза е 20 мг на ден. Максимално допустимото дневна доза - 20 мг.

Пациентите, приемащи диуретици, е необходимо да се отмени диуретични 2-3 дни преди да получи Berlipril. Ако това не е възможно, началната доза Berlipril не трябва да надвишава 2,5 мг. Същият първоначалната доза се препоръчва при пациенти с ниска концентрация на натрий в серум (по-малко от 130 ммола / L) или висока концентрация на креатинин (над 0.14 ммол / л).

Хронична сърдечна недостатъчност и асимптоматична левокамерна дисфункция

Препоръчителната начална доза Berlipril - 2.5 мг на ден. Това изисква строг контрол на кръвното налягане. Ако лекарството не причинява хипотония, дозата се увеличава постепенно до 20 мг на ден (единична доза или в два етапа). Избор на оптималната доза се провежда в продължение на 2-4 седмици. В маркиран понижаване на кръвното налягане дозата постепенно. Продължителност на лечението се определя индивидуално.

странични ефекти

В някои случаи Berlipril употреба може да доведе до развитие на нежелани странични ефекти в различни органи и системи.

Сърдечно-съдовата система:

• силно понижаване на кръвното налягане;
• неправилен сърдечен ритъм;
• болка в гърдите;
• тахикардия;
• ангина;
• serdtsebieniya- чувство за синдром на Рейно;
• мозъчен удар;
• инфаркт на миокарда.

От страна на кръвотворната система:

• Анемия (включително хемолитична, пластмаса);
• неутропения;
• намаляване на хемоглобина и хематокрита;
• агранулоцитоза;
• тромбоцитопения;
• подтискане на функцията на костния мозък;
• лимфни възли;
• автоимунни патологии.

На дихателната система:

• кашлица;
• задух;
• ринорея;
• пресипналост и болки в гърлото;
• бронхоспазъм;
• ринит;
• алергичен алвеолит;
• еозинофилна пневмония.

От нервната система:

• главоболие;
• виене на свят;
• депресия;
• раздразнителност;
• объркване;
• разстройство на съня - безсъние или сънливост;
• парестезия.

От страна на храносмилателната система:

• гадене и повръщане;
• коремни болки и диария;
• запек;
• промени във вкуса;
• сухо на устната лигавица;
• загуба на апетит;
• диспептични симптоми (метеоризъм, киселини);
• панкреатит;
• пептична язва;
• чревна обструкция;
• глосит;
• стоматит;
• ангионевротичен оток на червата.

От страна на хепатобилиарната система:

• чернодробна недостатъчност;
• холестатично или хепатоцелуларен хепатит (включително чернодробна некроза);
• холестаза (включително жълтеница).

За кожата:

• сърбеж по кожата и обрив;
• реакция на свръхчувствителност;
• уртикария;
• ангиоедем;
• алопеция;
• повишено изпотяване;
• еритема мултиформе;
• ексфолиативен дерматит;
• пемфигус;
• еритродерма;
• токсична епидермална некролиза.

От страна на отделителната система:

• нарушена бъбречна функция;
• протеинурия;
• олигурия;
• бъбречна недостатъчност.

От други органи и системи:

• хипогликемия;
• смущения на настаняване (способността да се направи ясно разграничение между обекти на различни разстояния);
• гинекомастия;
• намалена потентност;
• умора;
• мускулни спазми;
• шум в ушите;
• треска.

В предозиране маркиран силно понижение на кръвното налягане (до колапс, сърдечни, мозъчно-съдови инциденти), кататония, гърчове. При лека интоксикация провежда стомашна промивка, физиологичен разтвор, приложен орално. При тежко отравяне средство за стабилизиране на кръвното налягане интравенозно приложен физиологичен разтвор и плазмени разширители, ако е необходимо - на ангиотензин II. Хемодиализа.

Предупреждения

При възлагане и прилагане Berlipril важно да се вземе предвид:

• препарат може да се използва самостоятелно или в комбинация с други антихипертензивни агенти;
• възрастните еналаприл бавно елиминират от тялото, така че първоначалната доза Berlipril за тези пациенти трябва да бъде 1,25 мг;
• хронична бъбречна недостатъчност, максималната дневна доза не трябва да надвишава 10 мг;
• По време на лечението трябва да се извършва периодично наблюдение на кръвното налягане и кръвен състав параметри (калий, хемоглобин, креатинин, урея), съдържание на протеин в урината;
• Пациенти с тежка хронична сърдечна недостатъчност, церебрални съдови патологии и коронарна болест на сърцето по време на лечението трябва да бъде под лекарско наблюдение (рязко намаляване на налягането може да доведе до бъбречна недостатъчност, инсулт, инфаркт);
• пациенти, приемащи диуретици, са на диета без сол, по време на хемодиализа, диария, повръщане на наркотици се прилага с повишено внимание (рецепция Berlipril дори минимални начални дози може да предизвика внезапна и силен спад на кръвното налягане при тези категории пациенти);
• По време на лечението не може да пие алкохол (увеличава хипотензивен ефект);
• преди всяка операция (включително стоматологична) намеса на лекаря на пациента трябва да бъде предупреден за използването на Berlipril;
• внезапното спиране Berlipril не предизвиква симптоми на отнемане (рязко понижаване на кръвното налягане);
• хора, чиято работа изисква концентрация и скорост на реакция, включително контрол транспорт, или други механизми, лекарството се прилага с внимание;
• прилагане Berlipril пушене по време на бременност (АСЕ инхибитори в триместър II и III може да доведе до заболяване или смърт на плода или новороденото);
• Ако е необходимо, използвайте Berlipril по време на кърмене кърменето трябва да се спре.

Berlipril аналози

Аналогични препарати, съдържащи еналаприл включват: Енап, Enam, Renitek, ednit, енаприл, Vasotek.

Правила и условия на съхранение

Препаратът се съхранява защитен от светлина обсега на деца, при температура под 25 ° С Срок на годност - 3 години. Не приемайте таблетките след срока на годност отбелязан върху опаковката.

Berlipril цена

Berlipril 5 Таблетки 5 мг, 30 бр. - от 78 рубли.

Berlipril 10 таблетки 10 мг, 30 бр. - от 118 рубли.

Berlipril 20 таблетки 20 мг, 30 бр. - от 169 рубли.