N Dikloberl 75

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Инструкции за инжекции Dikloberl N 75 (метод и дозиране)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• деца
• С алкохол
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

1 ампула (3 мл), 75 N Dikloberl препарат съдържа 75 мг диклофенак натрий. Допълнителни компоненти: бензилов алкохол, пропилей гликол, манитол, ацетилцистеин, вода, натриев хидроксид.

Форма освобождаване

Безцветното бистър разтвор без видими включвания. Ампулите съдържат 3 мл всяка, 1 или 5 ампули в опаковка от картон.

Фармакологични ефекти

Аналгетик, противовъзпалително, антипиретично действие.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

фармакодинамика

Получаване нестероидни структура има силни аналгетични и противовъзпалително действие и е блокер простагландин.

Фармакокинетика

Най-високата концентрация в плазмата след интрамускулно приложение се постига след 10-20 минути.

Свързващи протеини на кръвта е около 99.8%. Лесно прониква в ставната течност, където се записва върху ограничаване на концентрацията на 3 часа по-късно, отколкото в кръвта. Периодът на полуразпад на ставната течност е около 4-5 часа. След приблизително 2 часа след началото на максимална концентрация на активно средство в синовиалната течност кръв запазват по-високи, отколкото в кръвта. Това явление се наблюдава в продължение на 12 часа.

Това метаболизира от глюкурониране, хидроксилиране и метоксилиран да образуват поредица от фенолни производни, повечето от които образува комплекси с глюкуронид. елиминационен полуживот от кръвта на време е приблизително час и половина. Около 60% от дозата се екскретира в урината, а остатъкът се евакуира през червата докато изход в непроменена форма не повече от 1% диклофенак.

Показания

• ревматоиден артрит (Включително форма ювенилен) остеоартрит, анкилозиращ спондилит, spondiloartrit-
• вертебрални болкови синдроми;
• ревматично заболяване, засягащо извънставен меките тъкани;
• болкови синдроми, пост-травматичен и постоперативна произход, придружени с признаци на възпаление следните ортопедични и стоматологични процедури;
• остра болка умерена тежест различен произход.

Основното заболяване трябва да бъдат лекувани с основни терапевтични лекарства. Повишението на температурите на самата индикация за прием диклофенак Това не е така.

Противопоказания

• остър язва, кървене или перфорация на червата или стомаха;
• алергия на компонентите на състава;
• повишен риск от следоперативна кървене, хемостатични нарушения, мозъчно кървене или хематопоетични нарушения;
• кървене или перфорация на храносмилателната система в миналото, свързани с прием нестероидно противовъзпалително sredstv-
• възпалително заболяване на червата;
• обостряне язвено заболяване, язва кървене, включително и в миналото;
• на третия триместър на бременността;
• застойна сърдечна недостатъчност тип;
• мозъчно-съдови заболявания при пациенти, подложени на обида или случаи на исхемични атаки;
• черен дроб или бъбречна недостатъчност;
• периферна артериална болест;
• коронарна болест на сърцето при хора, които са имали сърдечна недостатъчност или страдание ангина;
• лечение на болка, преди и след аортокоронарен байпас хирургия;
• алергични реакции за ибупрофен, аспирин или друго нестероидни противовъзпалителни лекарства.

странични ефекти

• Отговор от хемопоеза: панцитопения, тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, анемия. Първите симптоми на тези заболявания могат да бъдат фарингит, треска, повърхностни улцерации отвеждане на устата, носа, апатия, кожата кървене.
• Отговор от имунитет: Кожен обрив, уртикария, алергичен васкулит, ангиоедем, сърбеж, пневмония.
• психични разстройства: депресия, дезориентация, раздразнителност, безсъние, психотични разстройства, кошмари, и други психични разстройства.
• Отговор от нервна активност: Световъртеж, главоболие, тревожност, световъртеж, сънливост, парестезия, разстройство чувствителност, умора, гърчове, нарушения на паметта, треперене, тревожност, халюцинации, нарушения на вкуса, асептичен менингит, объркване, обида, общо неразположение.
• Отговор от сетивни органи: диплопия, замъглено зрение, неврит на зрителния нерв, шум в ушите, световъртеж, нарушения на слуха.
• Отговор от кръвоносната: хипотония, сърдечна недостатъчност, болка в гърдите, сърцебиене, васкулит, артериална хипертония, инфаркт на миокарда.
• Отговор от дъх: пневмония, астма.
• Отговор от стомашно разстройство: Абдоминална болка, повръщане, метеоризъм, гадене, анорексия, гастрит, стомашно разстройство, диария, кървене от храносмилателните органи, язва на стомаха (С възможно перфорация или кървене) запек, нарушение на хранопровода работи колит, глосит, стоматит, панкреатит, стеноза на червата, хепатит, увеличение съдържание трансаминази, чернодробни заболявания, жълтеница, gepatonekroz, фулминантен хепатит, чернодробна недостатъчност.
• Отговор от кожа: проява екзема и еритема, косопад, синдром на Лайъл, синдром на Стивънс-Джонсън, ексфолиативен дерматит, пурпура, фоточувствителност, сърбеж.
• Отговор от урогениталната област: остра бъбречна недостатъчност, подуване, протеинурия, хематурия, нефротичен синдром, интерстициален нефрит, импотентност, папиларна некроза бъбречна тъкан.

Инструкции за инжекции Dikloberl N 75 (метод и дозиране)

За да намалите риска от нежелани реакции, трябва да използвате възможно най-ниската ефективна доза за най-малко за кратко време.

Инжекциите Dikloberla, инструкции за употреба

лечение лекарство се препоръчва от една инжекция. Разтворът се инжектира дълбоко в мускула на бедрата. Ако имате нужда от дългосрочна терапия, тя продължава да орални или ректални форми диклофенак. В деня, когато е направена лекарствената инжекция общата дневна доза не трябва да надвишава 150 мг.

пациенти в напреднала възраст

Dikloberl инжекции трябва да се използват с повишено внимание при тази група от хора, тъй като в по-голямата част са по-склонни към нежелани лекарствени реакции. пациенти крехка възрастни или пациенти с ниско тегло е необходимо да се определи най-малката ефективна доза.

свръх доза

Признаците на предозиране включват гадене, главоболие, болка в епигастриума, повръщане, кървене от храносмилателните органи, сънливост, гърчове, замайване, диария, дезориентация, кома, вълнение, шум в ушите, увреждане на черния дроб, остра бъбречна недостатъчност.

Лечението при предозиране: симптоматично. За продължителна или повтаряща се припадъци, влиза диазепам.

взаимодействие

С едновременното приложение е в състояние да увеличи съдържанието Dikloberl литий в кръвта. В такива случаи се препоръчва мониторинг концентрация литий в кръвта.

Когато се използва с дигоксин възможно е повишаване на концентрацията на последната в кръвта. В такива случаи се препоръчва мониторинг концентрация дигоксин в кръвта.

съвместно заявление диклофенак с антихипертензивни средства и диуретици Това може да доведе до отслабване на тяхната антихипертензивен ефект поради потискане на синтеза на angiodilyatiruyuschih простагландини. Пациентите трябва да получават достатъчно количество течност също така се препоръчва редовно проследяване на бъбречната функция след започване на такова лечение.

Едновременно лечение с циклоспорин, калий-съхраняващи диуретици, триметоприм или такролимус може да се увеличи съдържанието на калий в кръвта, така че контрола на състоянието на тези пациенти трябва да се извършва по-често.

Едновременното използване с антикоагуланти Това може да повиши риска от кървене, като диклофенак в големи дози, може обратимо инхибира адхезията на тромбоцитите, така че редовно задълбочено проучване на такива пациенти.

съвместно ползване диклофенак и други нестероидни противовъзпалителни агенти или глюкокортикостероиди може да повиши риска от язва или стомашно-чревно кървене. Следователно, едновременно прилагане на две или повече нестероидни противовъзпалителни агенти трябва да се избягва.

едновременно приемане нестероидни противовъзпалителни агенти и блокери на обратния захват на серотонин Това увеличава риска от кървене от храносмилателните органи.

диклофенак може да се прилага заедно с перорални форми хипогликемични средства и тя не засяга техния терапевтичен ефект. Но има някои доклади за появата в тези случаи, хипергликемия и хипогликемия, което причинява необходимостта от корекция на дозата антидиабетни средства по време на прием диклофенак. Затова се препоръчва да се контролира съдържанието гликоза кръв по време на комбинираното лечение.

диклофенак може да се намали скоростта на екскреция метотрексат, което води до повишаване на нивото на последния в кръвта. диклофенак То трябва да бъде не по-рано се използва от 24 часа, преди да получи метотрексат за да се избегнат случаите на увеличаване на концентрацията на последните и укрепване на неговите токсични ефекти.

Едновременното приложение с циклоспорин Той е в състояние да се повиши тяхната нефротоксичност поради тази диклофенак Вие трябва да се прилага в намалени дози.

При прилагането на нестероидни противовъзпалителни агенти с такролимус може да увеличи риска от нефротоксичност.

Възможно е развитието на гърчове при индивиди едновременно използване хинолонови производни и Dikloberl. Това явление може да се наблюдава при пациенти с наличие на припадъци в миналото, и без тях. Трябва да се внимава, когато се вземе решение за назначаване хинолони пациенти, които вече получават пrotivovospalitelnye нестероидни агенти.

когато получите фенитоин с диклофенак Тя трябва да се наблюдава в кръвта от първите, във връзка с възможното увеличение на неговото съдържание.

Лекарствени продукти, съдържащи пробенецид, забавя диклофенак от тялото.

Едновременното назначаване сърдечни гликозиди и нестероидни противовъзпалителни агенти може да влоши сърдечната недостатъчност, процес на гломерулна филтрация, за да спирачка и да се увеличи съдържанието на гликозиди в кръвта.

Dikloberl не трябва да се използва за 9-12 дни след последната доза мифепристон, защото диклофенак в състояние да отслаби действието на последните.

Препоръчва се повишено внимание при едновременно приложение диклофенак със силната инхибитори на CYP2C9, тъй като това може да доведе до повишени концентрации на диклофенак в кръвта, поради инхибиране на неговия метаболизъм.

условия на продажба

Без рецепта.

условия за съхранение

Да се ​​пази от деца. Се съхранява в затворена опаковка при стайна температура.

срок на годност

3 години.

Предупреждения

С цел да се намали риска от нежелани събития, лечението трябва да започне с най-ниската ефективна доза, която трябва да бъде най-кратък курс, необходими за облекчаване на симптомите.

едновременното приложение с Dikloberla Избягвайте системни нестероидни противовъзпалителни агенти поради възможното увеличение на странични ефекти.

Благодарение на неговите фармакологични свойства Dikloberl лекарство може да прикрие признаци на инфекция.

Използването на всички нестероидни противовъзпалителни агенти случаи на кървене са били идентифицирани от храносмилателните органи, перфорация и язви, които могат да бъдат фатални. Ако пациентите, приемащи диклофенак, диагностициране на такива нарушения, употребата му трябва да се прекрати незабавно.

Пациентите в напреднала възраст са изложени на повишен риск от нежелани реакции към нестероидни противовъзпалителни средства, особено по отношение на кървене и перфорация. За тази група от пациенти, а също и по отношение на изискването едновременно прилагане ацетилсалицилова киселина, Трябва да се помисли за комбинирана терапия с използването на стомашнозащитните агенти (инхибитори на протонната помпа или мизопростол).

А внимателно лекарско наблюдение е необходимо, когато определяне Dikloberla пациенти с чернодробно заболяване, поради възможно влошаване на състоянието им.

По време на продължително лечение, описан средства, определени за постоянно наблюдение на черния дроб и на чернодробните ензими. Ако нарушена чернодробна работа персистират или се влошават, или клинични признаци, вероятно свързани с развитието на болестта, използването на Dikloberla трябва да спре веднага.

Тъй като лечението нестероидни противовъзпалителни агенти отбелязали увеличение на честотата и тежестта на оток, трябва да се обърне специално внимание на хората с хипертония, заболявания на сърцето или бъбреците заболяване, по-възрастните хора получават диуретици или нефротоксични средства, и преди или след тежки операции.

Пациенти с системен лупус еритематозус или други заболявания на съединителната тъкан е възможно повишен риск асептичен менингит.

приложение диклофенак То може да бъде свързано с повишена вероятност за развитие на тромботични събития (сърдечна недостатъчност или удар).

Пациенти с периферно артериално заболяване коронарна болест на сърцето, застойна сърдечна недостатъчност, тип, тежка хипертония, мозъчно-съдова болест възлага на лекарството не се препоръчва, в екстремни случаи е възможно да се използва доза от 100 мг на ден.

Хроничното приложение на наркотици е необходимо да се извършва редовно наблюдение на анализ на кръв.

пациентите трябва да бъдат наблюдавани внимателно хеморагична диатеза хемостатични нарушения или хематологични заболявания, получаващи Dikloberl.

Пациенти с хронична обструктивна белодробна болест, астма, алергичен ринит, носни полипи или хронични инфекции на дихателните пътища са по-чести странични ефекти (припадъци астма, ангиоедем, уртикария) Благодарение на рецепцията нестероидни противовъзпалителни агенти. Това важи и за хората с алергични реакции на други вещества, като сърбеж, обрив, уртикария.

Ако продължително лечение обезболяващи Тя може да се появи главоболие, което не трябва да бъдат лекувани с повишено дозиране на лекарства.

Пациенти, които се случва по време на лечение на наркотици световъртеж, замъглено зрение, нарушения на нервната дейност, сънливост, умора, летаргия, не трябва да се занимават с управление на автомобил.

аналози