Диприван

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Инструкции за Diprivan (метод и дозиране)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

Съставът на емулсия за интравенозно приложение включва (1 мл) 10 мг премахнал + яйчен жълтък фосфолипиди, динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина, соево масло, глицерин, натриев хидроксид, вода.

Форма освобождаване

Емулсията има гладка консистенция, се разделени на продължително съхранение. Цвят: бял или почти бял. Лекарството освободен в стъклени ампули с капацитет от 20 мл в пластмасови тави 5 ампули, в картонена сноп една палета.

Фармакологични ефекти

Obscheanesteziuryuschee.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

пропофол - средство за обща анестезия, с кратко действие, бързо напред ефект (в рамките на 30 минути). Възстановяване след нанасяне 2,6-диизопропилфенол Той е бърз. Механизмът на действие на лекарството не е напълно изяснен. Предполага се, че има седативно и обезболяващо действие се дължи на положителния модулация на GABA невротрансмитер, управлява чрез лиганди на GABA рецептори.

След интравенозно приложение на лекарството се наблюдава спад кръвно налягане, промени HR, хемодинамични параметри останат стабилни. Честотата на нежелани хемодинамични промени доста ниски. Всички ефекти на лекарството може лесно да се контролира в клинични условия, най-опасният от тях е депресия на дихателния център. Лекарството не оказва влияние върху процесите на синтез хормони надбъбречна.

Diprivan намалява мозъчен кръвоток, намалява вътречерепно налягане, инхибира процесите церебрален метаболизъм.

Когато излезете от пациентите на анестезия рядко се наблюдава главоболие, гадене или повръщане.

След интравенозно приложение на хипнотичен ефект настъпва в рамките на 30 минути. Лекарственият продукт се разпределя бързо и се отделя от тялото. скорост на изчистване - 2 литра в минута. Агент претърпява реакция в метаболизма на чернодробни метаболити се екскретират в урината.

Линейна фармакокинетика.

Показания

Лекарството се използва:

• за въвеждане и поддържане на обща анестезия;
• за успокояване на пациентите на механична вентилация или в съзнание, да се направи диагностика или хирургия.

Противопоказания

Лекарството е противопоказано при:

• в присъствието на алергии всяка от съставките на състава;
• пациенти под 16-годишна са на IVL и в съзнанието;
• деца на възраст под 30 дни;
• бременни жени (с изключение на прекъсванията бременност);
• кърмещи жени.

Необходимо е повишено внимание:

• изтощени пациенти;
• пациенти с сърдечно-съдови заболявания;
• при заболявания на черния дроб и бъбреците;
• пациенти с респираторни заболявания;
• при епилепсия, хиповолемия;
• с метаболитни нарушения, включително липидния метаболизъм.

странични ефекти

Диприван обикновено понася по-добре от другите средства за обща анестезия, тя не притежава необичайно за тази група от нежелани лекарствени средства ефекти.

Най-често се наблюдава:

• намаление кръвно налягане (Препоръчително да се намали скоростта на прилагане);
• главоболие;
• болка на мястото на инжектиране (може да бъде намален от лидокаин, прилаган в големи вени);
• гадене и повръщане при събуждане;
• брадикардия, увеличаване HELL;
• апнея;
• при деца след внезапно прекъсване на подаване на лекарство може да се наблюдава отлив кръв.

По-рядкото са:

• внезапно пробуждане или удължаване на анестезия;
• тромбоза, флебит;
• aritmiya-
• припадъци и гърчове, опистотонус.

Много рядко, след получаване на средствата стана:

• треска, втрисане, кашлица и виене на свят в постоперативния период;
• панкреатит;
• рабдомиолиза;
• бронхоспазъм, ангиоедем, еритема;
• белодробен оток;
• хиперкалиемия, метаболитна ацидоза;
• загуба на цвят на урината, загуба на съзнание операции на място;
• увеличаване либидо;
• сърдечна недостатъчност;
• дискинезия, дистония;
• хиперлипидемия.

По време на прилагането на лекарството на пациента може да се появи слабо стимулиране на нервната система.

Инструкции за Diprivan (метод и дозиране)

Ив.

Diprivan обикновено се смесва с други аналгетични агенти. Лекарството се комбинира с лекарства за седация, мускулни релаксанти, вдишване анестетици и аналгетици.

Лекарството може да се прилага в целевата концентрация използване инфузия система Софтуер Diprifyuzor. Този метод може да се използва за въвеждане и поддържане на обща анестезия при пациенти, по-възрастни от 18 години.

Също така прилагане на препарата се провежда в неразредени пластмасови или стъклени спринцовки. В този случай, препоръчваме ви да използвате перфузори или кисна, да се контролира скоростта на прилагане на лекарството.

Лекарството може да бъде разреден 5% р-ия глюкоза в стъклени бутилки или специални PVC торбички. Разрежда средство в съотношение от 1 до 5 (2 мг в 1 мл Diprivan декстроза). Получената смес може да се използва в рамките на 6 часа.

Въвеждане на разтвора на наркотици или средства трябва да се направи с помощта на контра капки или дозиране помпи за избягване на случайно предозиране.

Лекарството може да се прилага чрез чай, който се намира в непосредствена близост до клапата на мястото на инжектиране.

Имайте предвид, че стъклена спринцовка има по-малко съпротивление от пластмаса, тя не може да бъде оставено без надзор, свързан към система за вливане.

При използване на помпа, която е програмирана и стъклена спринцовка, избран режим PLASTIPAK или "B-D" 50/60.

Диприван може да се смесва с алфентанил (500 мкг означава в един мл) в съотношение от 20 до 1 - 50 до 1. По време на смесване следват правилата септичен и антисептици. Полученият разтвор е подходящ за интравенозно приложение в продължение на 6 часа.

лекарството може да се смесва с лидокаин в съотношение 20 към 1 (0.5% или 1% лидокаин).

Едновременното прилагане В части може да се използва като разтворител 0,9% разтвор на натриев хлорид- 5% разтвор на Dekstrozy- 4% р-р декстроза + .18% разтвор натриев хлорид. Въвеждането се осъществява с участието на ТЕЕ с клапан, който е разположен в близост до мястото на инжектиране.

Инструкции за употреба на лекарството при възрастни

За индуциране на анестезия, използвайки болусна инжекция или инфузия. Diprivan администриране се извършва на всеки 10 секунди с помощта на 40 мг (титруван). Дозата може да се коригира в зависимост от състоянието на пациента, отговора му към лечението и появата на клинични признаци на появата на анестезия.

Обикновено, средният пациента доза до 55 години е избран от съображения за 1.5-2.5 мг на килограм от теглото на пациента. Дозата може да бъде намалена, ако лекарството се прилага бавно (20 мг в минута). За лица на възраст над 55 години се препоръчва да се намали дозата.

Ако е необходимо за поддържане на обща анестезия може да се използва постоянно вливане на лекарства или многократен болусна инжекция в доза необходим за постигане на желаната дълбочина на анестезия.

При избора на метода на постоянна скорост на инфузия на прилагане ще варира значително, но обикновено варира от 4 до 12 мг на килограм телесно тегло на час.

По време на нарастващите болус инжекции с доза от 25 до 50 мг лекарство въз основа на клинични показания.

За да се запази и седация пациенти на механична вентилация, по време на интензивна терапия не се препоръчва ITSK Diprifyuzor. Най-добре е да се използва непрекъснато вливане. Най-подходяща скорост на инфузия - 0.3-0.4 мг на килограм тегло на пациента за час.

Когато нуждата от упойка и съхраняване на съзнание по време на диагностични или хирургични процедури и не може да се използва ITSK Diprifyuzor. скоростта на въвеждане се регулира поотделно. Оптималният процент за появата на седация: 0,5 до 1 мг на кг в интервал от 1 до 5 минути. За да се поддържа тази цел обикновено се използва при 1.5-4.5 мг на килограм телесно тегло в продължение на 60 минути. Ако седация е необходимо да се увеличи, можете да въведете 10-20 мг на наркотици.

За индуциране на анестезия пациенти в напреднала възраст, като се използва по-ниска доза. Дозировката и скоростта на приложение, избран поотделно в зависимост от състоянието, възрастта и реакцията на пациента към лекарството. Като цяло, скоростта на приложение и дозировката се намалява. Rapid болус не се препоръчва, за да се предотврати развитието на усложнения от SS и дихателната система.

Инструкции за употреба на наркотици Диприван за деца

Човек не може да се въведе употребата на наркотици ITSK Diprifyuzor.

Лекарството е противопоказано, използвани за обща анестезия при деца на възраст под 3 години. Дозировката и скоростта на прилагане силно зависи от теглото и възрастта на детето.

За деца от 8 години обикновено използват 2,5 мг на кг телесно тегло, на възраст от 8 години, дозата трябва да се увеличи.

Ако е необходимо, поддържане на обща анестезия, използвайки метода на непрекъсната инфузия или повторни болус инжекции.

Обикновено се прилагат 9-15 мг на килограм телесно тегло на час.

За да се запази и седация дете по време на операция или диагностично Диприван не се използва. Също така е опасно да се използва лекарството за седация по време на интензивни грижи.

Инструкции за управление на Diprivan използвайки ITSK Diprifyuzor (За лица над 18 години)

Използване на системата, колкото е възможно за въвеждане и поддържане на обща анестезия при възрастни. Лекарството може да се прилага от ITSK изключително с помощта на тази система и софтуер Diprifyuzor. Системи ще функционират само в присъствието и признаването на специалната маркировка на спринцовката на стъкло, готов за употреба, в които лекарството Диприван.

Апаратът може да независимо регулиране на дозата и средството за скорост приложение изисква, предварително определена концентрация. Потребителят трябва първо да се запознаете с ръководството за устройството.

Системата отчита, че съдържанието на лекарството в кръвта на пациента е нула. Ако пациентът предварително е получено по същество, първоначалната доза трябва да се коригира.

След внезапна или ограничителния ITSK Diprifyuzor, работата му не може да продължи по същия начин. За възрастни 55 години обикновено се прилагат от 4 до 8 мг лекарство за мл. Минималната доза се препоръчва за лица, които са получили премедикация, прилагани 6 мкг на мл без премедикация.

Оптималното време за индукция - 1 или 2 минути. По-бързо въвеждане на лекарства може да доведе до проблеми с хемодинамични параметри и дишането на пациента.

За пациенти на възраст над 55 години или (II) 3 и 4 класове ASA използват ниски начални концентрации и норма на приложение. След това, концентрацията може да се увеличава постепенно до 1 грам на милилитър в минута. За да се поддържа нормално ниво на анестезия е достатъчно от 3 до 6 микрограма на милилитър.

След концентриране събуждане пропофол Това е от 1 до 2 мг на мл.

за седация пациент по време на интензивно лечение, като се използва 0,2 до 2 мг на мл. Въвеждането започва с ниска доза и се титрува до постигане на желания ефект.

свръх доза

Случайното предозиране ще се наблюдава инхибиране на сърцето и дихателната активност. Ако дишането се извършва IVL използване на инхибиране на кислород по време на работа CCC пострадалият е в състояние с наведена глава, използването пресорния и plazmozameschayuschie средства.

взаимодействие

Лекарството не трябва да се смесва с други лекарства, които не са посочени в инструкциите по-горе.

Diprivan се комбинира с епидурална и спинална анестезия, мускулни релаксанти, аналгетици, инхалационни анестетици и лекарства за премедикация. Понякога може да е необходимо да се намали дозата на лекарството.

след въвеждането на атракуриум и терфенадин инфузия трябва да се изплаква, лекарства не трябва да се бърка с пропофол.

условия на продажба

Предписание.

условия за съхранение

Съхранявайте препоръчва лек от 2 до 25 градуса, лекарството не трябва да се замразява.

срок на годност

3 години.

Предупреждения

По време на вмъкване и спиране на лекарството е необходимо да се спазват правилата на септични ями и антисептици.

Diprivan не съдържа консерванти, които могат да доведат до развитието на различни микроорганизми в емулсията.

в епилептици когато използвате повишения риск от припадъци.

За пациенти пробуждат от анестезия, трябва да бъдат внимателно наблюдавани. Той може да се развие в безсъзнание с повишен мускулен тонус.

Лекарството може да се приготви само да използвате анестезиолози. По време на управлението на средствата изисква постоянно наблюдение на състоянието на пациента. Винаги готов да се запази на средства за реанимация.

При извършване на операции с помощта на седиране на пациента се препоръчва да се определи избегнат неволни движения, които могат да навредят на областта, в която се извършва операцията.

За да се избегне развитието на брадикардия и асистолия след прилагане на лекарството, че е целесъобразно да се въведе допълнителен антихолинергична.

По време на операцията, всички тъкани имат необходимата степен снабден с кислород, за да се предотврати развитието на усложнения, включително смърт.

Лекарството не трябва да се прилага чрез микробен филтър.

Едно от средствата за непрекъснато вливане може да отнеме време, не повече от 12 часа. Спринцовката и вливане линия трябва да бъде сменен.

Преди да използвате емулсия разклатете добре след употребяван контейнера, дори и ако лекарството е останало в него, трябва да се изхвърли.

Известно време след обща анестезия не мога да карам кола или извършване на потенциално опасна дейност.

Бременност и кърмене

Лекарството не трябва да се прилага при бременни и кърмещи жени.

В акушерство лекарство не се използва като упойка.

Преглед на Диприван

Пациентите са упоени етаж с други средства, ние сме много доволни от Диприван. Пациентите отбелязват липсата на типичните странични ефекти като повръщане, главоболие и гадене след операцията.

Преглед на Диприван:

"Отлично анестезия. Обикновено много малко толерантност към анестезия, след това имам още 2 дни stomps. И след това не халюцинации, или объркване, главата светлина и ясно ";

"Преди, аз намушкан старите лекарства поколение от тях не искал да се отдалечат, понякога дори всякаква чувствителност изчезна по време на операция. С Диприван спрян незабавно и след това не си спомня нищо. Съзнанието дойде бързо, главата не боли. "

Цена Диприван

Анестезиращи лекарство Diprivan е около 1500 рубли 5 флакона, капацитет 10 мл.