Доксорубицин

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Инструкции за употреба (Метод и дозата)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• деца
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

• Флаконът 1 liofilizatom за производството на разтвор за интравенозно инжектиране и интравезикално съдържа 10 мг доксорубицин хидрохлорид. Допълнителен материал: манитол.
• В 1 мл концентрат за разтвор за интравезикално производство и интраваскуларна инжекция, съдържаща 2 мг доксорубицин.

Форма освобождаване

Лиофилизатът е жълто-червена пореста маса, възможни форми на Производство:

• 10 мг от тази маса в flakone- десет флакона в кутия от картон.

Концентратът е ясно червена течност, възможни форми на Производство:

• 5 мл от този разтвор в стъклен flakone- един или десет флакона в кутия от картон;
• 25 мл от този разтвор в стъклен флакон flakone- един в кутия от картон;
• 50 мл от този разтвор в стъклен флакон flakone- един в кутия от картон.

Фармакологични ефекти

Той има антитуморна и антибактериална активност.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

фармакодинамика

антрациклин антинеопластичен антибиотик, изолиран от култури на гъбата Streptomyces peucetius. има антипролиферативна и антимикотично действие. взаимодейства с ДНК, потискат топоизомераза втори тип ДНК полимераза и РНК полимераза, активира производството на свободни радикали и действа директно върху клетъчната стена, чрез което се инхибира репликацията ДНК и биосинтеза нуклеинови киселини. Също така има пряка цитотоксични ефект. Клетките са чувствителни към съоръжението в S-фаза и G2 фаза живота на клетката.

Фармакокинетика

След интравенозно инжектиране Доксорубицин винаги показва многофазен разпределение: в първата фаза на първите 5 минути на лекарство бързо се улавя тъкан, и плазмена концентрация snizhaetsya- активен втората фаза молекулите бавно излизане от тъканния препарат.

Концентрирана главно в бъбреците, черния дроб, далака, миокарда, белия дроб. Тя преминава през плацентата и се отделя в кърмата, но не прониква кръвно-мозъчната бариера.

Тя реагира с плазмените протеини от 75%. Той се метаболизира в черния дроб да произвежда едно активно вещество - доксорубицинол.

Синтез на свободни радикали при намаляване на ензимната може да допринесе кардиотоксично действия. полуживот доксорубицинол Доксорубицин и други подобни, средно 20-48 часа. Приблизително 40% от дозата се екскретира в жлъчката, и само 6-11% доксорубицин и proizodnyh открит в урината в продължение на пет дни.

Показания

рак на щитовидната жлеза, тумор, дребноклетъчен белодробен форма на рак, сарком на Капоши на Wilms, рак на млечната жлеза, рак на пикочния мехур, рак на хранопровода, невробластом, мезотелиом, сарком на Ewing, рак на стомаха, инсулином, първичен хепатоцелуларен карцином, неходжкинов лимфом, карциноид, остеогеничен саркома, рак на главата и врата, злокачествена тимома някои видове тестикуларни тумори, рак на простатата, ендометриален рак, сарком на матката, рак на маточната шийка, рабдомиосарком, остър левкоза, болест на Ходжкин е хронично лимфоцитна левкемия, мултиплен миелом.

Противопоказания

• сенсибилизация доксорубицин или други компоненти preparata- други представители антрациклини и антрацинедини.
• Въведение IV е противопоказан при: предварително лечение с други представители антрацинедини или антрациклини в крайна тежък dozah- чернодробна недостатъчност, аритмии, инфаркт на миокарда, изразена сърдечна недостатъчност, остри вирусни инфекции.
• Въведение интравезикално противопоказан при: злокачествени тумори , които растат в стената на пикочния мехур, цистит, инфекции на уринарния тракт.

С внимателното използване на лекарството при пациенти, които са получили интензивна химиотерапия, с появата на рискови фактори кардиотоксичност, затлъстяване, рак на инфилтрацията на клетки от костен мозък, нарушена чернодробна работа, деца и възрастни хора, когато се използват като част от многокомпонентни и множество видове от антинеопластична терапия.

Страничните ефекти на доксорубицин

• Странични ефекти от кръвотворната система: обратимо свързан с дозата левкопения, анемия, неутропения, тромбоцитопения. левкопения, обикновено постига най-силно изразено стойности след две седмици след третирането и възстановяване на нормалните нива кръв наблюдава три седмици след третирането.
• Реакциите от храносмилателната система: гадене, повръщане, стоматит, езофагит, анорексия, хиперпигментация устната лигавица, коремна болка, диария, стомашно-чревно кървене, колит, увеличение концентрация билирубин и чернодробна трансаминази в кръвта.
• Реакция от кръвоносната система: синус тахикардия, тахиаритмия, брадикардия, камерна преждевременно удара, Отклонения в ЕКГ, атриовентрикуларен блок, бедрен блок клони, застой тип сърдечна недостатъчност, флебит, тромбоемболия усложнения тромбофлебит, белодробна емболия.
• Реакция от гледна: кератит, конюктивит, сълзене.
• Реакциите от урогениталната система: олигоспермия, червен цвят на урината, хиперурикемия аменорея, азооспермия.
• Кожни реакции: обратим алопеция, хиперпигментация кожата, фоточувствителност, обрив, уртикария, сърбеж, еритема силна болка, оток, мокър епидермис.
• Реакциите на нервната система: епилептичен гърчове, периферна невротоксичност, кома.
• Местни реакции: местно флебит, fleboskleroz, значително възпаление, локална чувствителност, тромбофлебит, некроза tkaney- еритематозен набраздяване подкожна вена на мястото на изпъкналостта, което се използва за прилагане.
• Алергични реакции: дерматит, бронхоспазъм, кожен обрив, хиперемия на кожата, уртикария, анафилаксия.
• Интравезикално наркотици може да доведе до развитието на симптомите свиване мехур и химически цистит: полиурия, дизурия, ноктурия, хематурия, болезнено уриниране, дискомфорт, некроза лигавицата на пикочния мехур.
• Интраартериална инжектиране на лекарството може да предизвика язви 12 дуоденална язва на стомаха, склероза жлъчните пътища.
• Други реакции: астения, треска, неразположение, втрисане, зачервяване, хиперурикемия, нефропатия, на острата миелоцпгна или лимфоцитна левкемия.

Инструкции за употреба (Метод и дозата)

Инструкции за Доксорубицин разрешителни препарат прилагат интравезикално, vnutriarterialno- интравенозно или може да се използва самостоятелно или в комбинация с други цитостатици в различни дози. Приготвеният разтвор Доксорубицин ispolzetsya веднага след производството.

интравенозна инжекция

При монотерапия Доксорубицин препоръчителна доза за цикъл е на всеки три седмици в размер на 60-75 мг / кв.м. Обикновено soedstvo прилага веднъж по време на целия tsikla- обаче, тази доза може да се въведе няколко инжекции (25-30 мг / m2 на ден за първите три дни от цикъла).

За да се намали токсичен ефект на метода за получаване се прилага седмично приложение в размер на 10-20 мг / m2 веднъж седмично.

В комбинация с други антинеопластични средства доксорубицин се прилага в доза от цикличен скоростта на 30-60 мг / m2 на всеки 3-4 седмици. Допълнителни курсове на администрацията извършват само след изчезването на всички признаци на токсичност.

Общата доза на лекарството не трябва да бъде повече от 550 мг / м2.

Въведение в пикочния мехур

Препоръчителната доза за интравезикално 35-50 мг за монтаж. Вливането извършва на интервали от една седмица до четири седмици, в зависимост от целта (лечение или превенция). концентрация на разтвора трябва да бъде 1 мг / 1 мл физиологичен разтвор или вода. Вливането се извършва за един-два часа. В края на пациента трябва да се изпразни пикочния мехур.

артериално

За да се осигури на местните ефекти при пациенти с хепатоцелуларен карцином Доксорубицин може да бъде доставен интраартериално към общата чернодробна артерия в доза от 35-150 мг / м2 на интервали между циклите от три седмици до три месеца.

свръх доза

Предозирането може да доведе до токсични симптоми на стомашно-чревния тракт, тежки миелосупресия, предизвика остра сърдечна болест. специфичен противоотрова Доксорубицин не съществува. В случай на предозиране целеви симптоматично лечение, пациентът е хоспитализиран и приложен антимикробни средства.

взаимодействие

При използване на лекарството в комбинация с други цитотоксични средства често се проявява им добавка токсичност.

Докато използването на други цитотоксични лекарства, като кардиотоксичност (флуороурацил, циклофосфамид) Изисква прилагането на цялостна мониторинг на сърцето по време на курса на лечение.

Лечението Доксорубицин може да доведе до влошаване на симптомите хеморагичен цистит след терапия циклофосфамид и укрепване явления хепатотоксичност поле терапия меркаптопурин.

стрептозоцин Това удължава времето на полуживот на лекарството доксорубицин.

въведение паклитаксел преди прилагане на Доксорубицин може да повиши плазмените концентрации на последната.

Лекарството не може да се смесва с други агенти, е фармацевтично съвместим с дексаметазон, хепарин, хидрокортизон, аминофилин, цефалотин, натриев сукцинат, флуороурацил и други антинеопластични агенти.

Когато се комбинира с жив вирус ваксини може да активира вирусната репликация, повишени странични ефекти и намалява синтеза антитяло в тялото на пациента в отговор на ваксината.

условия на продажба

Строго по лекарско предписание.

условия за съхранение

Да се ​​съхранява на тъмно и сухо място при температура до 5 градуса. Да се ​​пази от деца.

срок на годност

Две години.

Предупреждения

По време на лечението е необходимо да се следи непрекъснато модели на периферна кръв, чернодробна функция, електрокардиограма и ултразвук на сърцето.

аналози

Доксорубицин-Teva, Onkodoks 50, доксорубицин Lachema, Onkodoks 10, доксорубицин-CRC, доксорубицин-Ebewe и др.

деца

Може да се използва при деца, при спазване изключителна предпазливост.

Бременност и кърмене

В тези периоди на употребата на лекарството е забранено.

Преглед на доксорубицин

Преглед на доксорубицин пълно с съобщения за сериозни нежелани ефекти, като поражението на вътрешните органи, загуба на коса, язви в мястото на инжектиране, дълготрайно чувство за дискомфорт. По отношение на оценката на ефективността, тя трябва да проведе опитен специалист въз основа на голям брой фактори: вида на рака, от типа на комбинация или монотерапия, дългосрочни резултати, пациентът и др.

Доксорубицин цена, къде да купя

Цена доксорубицин в Русия средно е 110-193 рубли за 5 мл от лекарството, и купи доксорубицин в Москва може да струва малко по-скъпо.