Venlaksor ръководство за употреба

Venlaksor - антидепресант.

форма на издаване и състав

на разположение под формата на таблетки, в дози от 37.5 мг и 75 мг Venlaksor. Таблетки в блистер с инструкцията поставя в опаковка (30 таблетки в опаковка).

Главната активна съставка - венлафаксин хидрохлорид.

Допълнителни компоненти: безводен калциев хидроген фосфат, безводна лактоза, натриева карбоксиметил нишесте, магнезиев стеарат, колоиден безводен силициев диоксид, железен оксид червено багрило.

Фармакологични ефекти

Фармакодинамика. Венлафаксин - антидепресант. Съединението от химична структура не могат да бъдат свързани с всяка друга група от антидепресанти (трициклични, тетрациклични, и т.н.).

В основата на механизма на действие на венлафаксин е способността да потенцира предаване на нервните импулси. Венлафаксин и неговият активен метаболит имат маркиран инхибиторен ефект на обратното захващане на серотонин и норепинефрин и слаб инхибиторен ефект върху механизъм допамин. Също така, активната съставка и активния метаболит намаляват активността на адренергични рецептори (както след еднократно приложение и след продължителна терапия).

В венлафаксин няма афинитет към M-holinoretseptorami, Н-1 хистамин и -1 адренорецептори. Лекарството не инхибира МАО активност. Не взаимодействат с опиоид, fentsiklidinovymi, бензодиазепин и NMDA-рецептори.

Фармакокинетика. Венлафаксин се абсорбира добре от храносмилателния тракт. В черния дроб, лекарството претърпява метаболизъм активен: разцепва на активния метаболит (EFA) и неактивни съединения.

След 2.4 часа увеличава концентрацията на венлафаксин кръвната плазма след приложение на таблетките. Максимална плазмена концентрация на активния метаболит (O-desmetilvenlafaksina или EFA), наблюдавана след 4.3 часа след прилагане на таблетки. Ако лекарството се приема с храна, максималната плазмена концентрация е настроен за 20-30 минути по-бързо. Големината на максималната концентрация и абсорбцията не се променя.

Повторно прилагане на лекарство стабилна концентрация на активното вещество и EFA се постига в рамките на 3 дни. Тъй кръвни плазмени протеини се свързват 27% от венлафаксин и 30% от активния метаболит.

Венлафаксин с метаболити отделя чрез бъбреците. Полуживотът на 5 часа (за венлафаксин) и 11 часа (EFA). активната съставка на диализа и метаболит не са показани.

Показания

Venlaksor предписан за лечение и профилактика на депресивни състояния от различен произход.

Противопоказания

Противопоказания за използването Venlaksora са:

• тежко функционално увреждане на бъбречната функция;
• тежки функционални заболявания на черния дроб;
• едновременното лечение с инхибитори на МАО;
• възраст под 18 години;
• бременност и кърмене;
• Индивидуална непоносимост или свръхчувствителност към основна или една от помощни компоненти на препарата.

Дозировка и приложение

Таблетките трябва да се приема с храна.

Препоръчителната начална дневна доза 75 мг Venlaksora (при 37, 5 мг в два етапа). При липса на желания терапевтичен ефект след няколко дни на лечение дозата на хапчета може да се увеличи до 150 мг (75 мг дневно).

При тежки депресивни разстройства и състояния, изискващи лечение в болница, целеви начална дневна доза от 150 мг (75 мг в две стъпки), след това на всеки 2-3 дни дозата се увеличава с 75 мг за постигане на положителен терапевтичен ефект. Максимално допустимото Venlaksora дневна доза е 375 мг. След достигане на терапевтична доза ефект намалява постепенно до минималната ефективна ниво.

За поддържащо лечение и профилактика на рецидив Venlaksor използва дългосрочно (6 месеца или повече) в най-ниската ефективна доза, приложена по време на острата фаза на заболяването.

странични ефекти

При получаване Venlaksora да получат нежелани странични ефекти:

• нервната система - астения, безсъние, нервна възбудимост, кошмари по време на сън, мускулите хипертонични, парестезия, тремор, по-рядко се развива апатия, халюцинации, загуба на съзнание, по-рядко се случи маниакални реакции, гърчове;
• От сетивата - ccomodation, мидриаза (ученик дилатация), нарушено възприятие на вкуса;
• от страна на сърдечно-съдовата система - хипертония, зачервяване на кожата, понижаване на кръвното налягане и ортостатична хипотония, тахикардия, вентрикулярна тахикардия, вентрикулярна фибрилация;
• от кръвотворната система - апластична анемия, агранулоцитоза, панцитопения, неутропения;
• от страна на храносмилателната система - липса на апетит, гадене и повръщане, неволни скърцане със зъби (бруксизъм), повишени чернодробни ензими, хепатит;
• от страна на отделителната система - нарушение на уринирането, задържане на урина;
• от страна на половата система - еректилна дисфункция, намалено либидо, менорагия, аноргазмия;
• алергични реакции - обрив, фоточувствителност, еритема мултиформе, анафилаксия.

От страна на други системи на загубата възможно тялото драстично тегло, повишено изпотяване. Рядко маркирани наддаване на тегло, екхимоза, нарушено производство на антидиуретичен хормон. Серотонинов синдром може да възникне, придружени с болка в корема, гадене и повръщане, диария, пирексия и мускулна ригидност, подтискане на съзнанието на различна тежест.

С развитието на пациента синдром има умора, световъртеж и главоболие, умора, нарушения на съня (безсъние или сънливост, е трудно да заспя, сънувам). Разработва безпокойство, тежка нервна раздразнителност, объркване. Увеличава изпотяване, намален апетит, има постоянна сухота в устата. Може да предизвика гадене, повръщане, диария. Тези нежелани реакции обикновено са леки, не изисква специално лечение, а след известно време да останеш сам.

В случай на предозиране Venlaksora отбелязва: Промени в електрокардиограмата, камерна / синусова тахикардия, хипотония, брадикардия, понижено ниво на съзнание, конвулсивно състояние. В прекомерни дози са превишени на фона на алкохол е вероятно фатално.

Предозирането лечението е симптоматично. Активният въглен се определя за намаляване абсорбцията на венлафаксин. Извършва се мониторинг на жизнените функции (циркулацията на кръвта, дишането). Повръщане причина не може да бъде по-висока опасност от аспирация. Специфични антидоти не са известни венлафаксин.

Предупреждения

По време на прилагането и експлоатация Venlaksora важно да се вземе предвид:

• в началните етапи на лечението, има вероятност от опити за самоубийство, така че пациентите трябва да бъдат под постоянно наблюдение;
• има възможност за мания при пациенти с афективни разстройства (пациенти с мания за история трябва да бъдат под постоянно наблюдение от лекари);
• по време на лечението изисква контрол постоянно кръвно налягане (по-специално при подбора / нарастващи дози);
• по време на лечението при пациенти в напреднала възраст могат да се появят замайване, дисбаланс;
• при прилагане на лекарството при пациенти с непоносимост към лактоза, важно е да се разгледа съдържанието на лактоза в таблетки;
• по време на лечението не може да пие алкохол;
• тъй като лекарството влияе върху централната нервна система по време на лечението е най-добре да не извършва потенциално опасни дейности, които изискват скоростта на реакцията и концентрацията на вниманието (шофиране, контролни механизми, и така нататък.);
• при пациенти с чернодробна цироза концентрацията на венлафаксин и EFA в кръвната плазма се увеличава и намалява скоростта на екскреция;
• с леко чернодробно увреждане не е необходима корекция на дозата;
• с умерено чернодробно увреждане терапевтична доза се намалява с 50%;
• не се препоръчва за употреба при тежка чернодробна недостатъчност Venlaksor;
• с лека бъбречна недостатъчност не е необходима корекция на дозата;
• с умерена бъбречна недостатъчност полуживот на венлафаксин се увеличава, така че терапевтичната доза трябва да се намали с 25-50%, а на цялата доза се приема веднъж дневно;
• не се препоръчва за употреба при тежка бъбречна недостатъчност Venlaksor;
• лекарство се дава на възрастни пациенти с повишено внимание при минимални ефективни дози поради голямата вероятност на бъбречни заболявания;
• в последния етап на лечение Venlaksora доза трябва да намалява постепенно в продължение на най-малко 7 дни, за да се избегне спиране на лекарството;
• период, необходим за завършване прекратяване Venlaksora, създадена индивидуално за всеки пациент въз основа на използваните дози, продължителността на лечебния курс и индивидуалните характеристики на пациентите.

Venlaksor използва внимателно при наличието на определени съпътстващи заболявания. Те са следните:

• пресен миокарден инфаркт;
• хипертония;
• тахикардия;
• нестабилна ангина;
• бъбречна недостатъчност;
• чернодробна недостатъчност;
• анамнеза за конвулсивни разстройства;
• маниакално състояние история;
• самоубийство;
• затваряне глаукома;
• повишено вътреочно налягане;
• тенденция към кървене от кожата и лигавиците;
• хипонатриемия;
• хиповолемия;
• едновременната употреба на диуретици;
• първоначално ниско телесно тегло.

Лекарствени взаимодействия:

• едновременното приложение е противопоказано Venlaksora с МАО инхибитори;
• Venlaksor целеви малко 14 дни след получаване на инхибитор на МАО (изключение е обратим инхибитор на МАО моклобемид - в този случай, интервалът между дозите на лекарства трябва да бъде 24 часа);
• МАО-инхибитори са предназначени най-малко 7 дни след последната доза Venlaksora;
• в комбинация с халоперидол увеличава концентрацията му в кръвта и усилен терапевтичен ефект;
• комбинация с диазепам, рисперидон не причинява промени в терапевтични ефекти на тези лекарства и венлафаксин;
• когато се комбинира с клозапин увеличи плазмената концентрация и развиващите странични ефекти (включително припадъци);
• венлафаксин усилва ефекта на етанол на психомоторните реакции;
• докато получаване на циметидин инхибира метаболизма на венлафаксин и няма ефект върху фармакокинетиката на активния метаболит;
• венлафаксин не взаимодейства с хипогликемични медикаменти и антихипертензивни лекарства (диуретици adrenoblokatorami, АСЕ-инхибитори);
• венлафаксин не влияе на концентрацията на лекарства с висока степен на свързване с плазмени протеини;
• Venlaksor повишава антикоагулантен ефект на варфарин;
• а като индинавир намалява неговата концентрация в кръвната плазма.

Бременност и кърмене

Няма данни относно безопасността на венлафаксин при бременни жени, а лекарството е противопоказано по време на бременност.

Ако лекарството все още се предписва на бременни малко преди раждането, новороденото може да се развие симптоми на отнемане.

Активният метаболит на венлафаксин и се екскретира в майчиното мляко, така Venlaksor не се използва по време на кърмене. Ако е необходимо, лекарството е необходимо да се спре кърменето.

Venlaksor аналози

Venlaksora завърши структурни аналози (с една и съща активна съставка в състава) са лекарства: Efektin, Velaksin, Efevelon, Velafaks.

Правила и условия на съхранение

Venlaksor таблетки съхранявани в обсега на деца, сух, защитени от светлина при температури до 25 ° С Срок на годност е 3 години. Не приемайте таблетките след срока на годност отбелязан върху опаковката.

Venlaksor цена

Venlaksor 75 mg таблетки, 30 бр. - 815-930 търкайте.