Амлодипин: инструкции за употреба

ATX код: C08CA01 (Amlodipine).

Продукт: таблетки.

Дозировка Форма: двойно изпъкнала кръгла форма, бял цвят. От едната страна е гладка, а от друга - гравюра "AV 5".

Клинико-фармакологична група: калций антагонисти бавно.

Фармакотерапевтична група: антихипертензивен, средство срещу ангина пекторис.

структура

Активна субстанция: Амлодипин безилат.

Помощни вещества: Микрокристална целулоза, безводен калциев хидрогенфосфат, магнезиев стеарат, натриев karboksilmetilkrahmal (тип А).

фармакодинамика

Амлодипин безилат, който е производно дихидропиридин, има блокиращо действие на калциеви канали, намаляване на трансмембранен преминаването на калциеви йони в гладко мускулни съдови клетки. Способността му да се разширяват коронарните съдове, причинени от разширение на артерии и артериоли, намаляване на общото периферно съдово съпротивление. С развитието на ангина лекарството намалява тежестта на исхемия увеличава кислород на миокарда, за намаляване на натоварването на сърцето, коронарна артерия спазъм предотвратява увеличава упражняват толерантност, намалява честотата на ангина атаки.

Хипотензивния ефект на амлодипин причинени пряко съдоразширяващо действие върху гладката мускулатура на съдовете. При пациенти с хипертония, при получаване на единична доза на лекарството в продължение на 24 часа има клинично значимо намаляване на кръвното налягане. Развитие на ортостатична хипотония при използване на лекарството - това е рядко явление. Намалява степента на левокамерна хипертрофия, няма ефект върху сърдечните съкращения и проводимост, не води до рефлекс повишаване на сърдечната честота. Под влияние на амлодипин като слаб натриуретичен ефект, повишена скорост на гломерулна филтрация, инхибира тромбоцитната агрегация.

Пациентите с диабетна нефропатия не увеличават тежестта на микроалбуминурия. Лекарството няма ефект върху метаболизма и концентрацията на липиди в кръвната плазма. Може да се използва при лечението на подагра, захарен диабет и астма.

Заболявания на сърдечно-съдовата система (коронарна атеросклероза с лезии от 1 до 3 артерии след инфаркт на миокарда, перкутанна транслуминална ангиопластика и ангина) Амлодипин предотвратява задебеляване на интима-средата на каротидни артерии, като по този начин намаляване на честотата на хирургични интервенции за възстановяване на коронарния кръвен поток , прогресията на хроничната сърдечна недостатъчност и развитието на нестабилна стенокардия.

При пациенти, страдащи от хронична сърдечна недостатъчност III-IV чл. исхемични употреба етиология на лекарството може да доведе до белодробен оток.

Фармакокинетика

Амлодипин бавно се абсорбира от стомашно-чревния тракт. Средната абсолютна бионаличност - 64%, достига максимална концентрация в кръвния серум на 6-9 часа след прилагане. За постигане на равновесна концентрация изисква 7-8 дни на употреба.

Препаратът е позволено да се приемат независимо от времето за хранене. Повечето от тях се абсорбира в тъканите, по-малко останки в кръвта. Средният обем на разпределение - 21 литра / кг телесно тегло. Бавно, но активно разгражда в черния дроб. В метаболити няма значителна фармакологична активност.

Времето на полуживот след единична доза от 35-50 часа, когато отново - 45 часа. 10% от лекарството се екскретира от бъбреците в непроменена форма, около 60% - като метаболити, 20-25% - заедно с жлъчката, чрез червата. Общият клирънс - 0.116 мл / сек / кг. Времето на полуживот при пациенти с напреднали години, е 65 часа, но тази разлика е от решаващо значение не е от значение. Лекарството е в състояние да проникнат през кръвно-мозъчната бариера по време на хемодиализа не се отстранява.

Показания

• хипертония;
• Стабилна ангина;
• Вазоспастична ангина (ангина на Prinzmetal).

Дозиране и администрация

При лечението на първоначалната степен на ангина и хипертония - 5 мг веднъж дневно. Постепенно над 7-10 увеличаване на дозата до 10 мг / ден.

Поддържащата доза при хипертония - 5 мг / ден доза.

Вазоспастична ангина и усилие ангина - 5,10 мг / ден доза.

С едновременното използване на АСЕ-инхибитори, бета-блокери и тиазидни диуретици промени не се изисква доза.

странични ефекти

CNS странични ефекти: Световъртеж, умора, главоболие, сънливост, отпадналост, безсъние, емоционална лабилност, депресия, повишена тревожност, изпотяване. рядко достатъчно мигрена, атаксия, амнезия, конвулсии;

GIГадене, повръщане, коремна болка, разстройства на стола, подуване на корема, анорексия, жажда, изсушаване на лигавиците на устата. В много редки случаи - повишен апетит, хиперплазия на венците, холестатична жълтеница, хепатит, панкреатит.

Системите на лимфната и хемопоетични: Тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура, левкопения.

кръвоносна система: Сърцебиене, зачервяване, развитие на периферен оток, прекомерно понижаване на кръвното налягане, васкулит, ортостатична хипотония, влошаване на хронична сърдечна недостатъчност, задух, неправилен сърдечен ритъм, припадъци, болка в гърдите, белодробен оток, инфаркт на миокарда.

отделителната система: Тенезъм, полиурия, дизурия, ноктурия, полакиурия.

дихателната система: Хрема, задух, кашлица.

репродуктивна система: Импотентност, гинекомастия.

Двигателната апарат - артралгия, миалгия, мускулни крампи, болка в гърба, миастения, артрози.

кожа: Сърбеж, обрив, уртикария, еритема мултиформе, ангиоедем, алопеция.

сетива: Нарушения на зрението, шум в ушите, конюнктивит, болка в окото, parosmiya.

PTHER: Хипергликемия, намален или увеличен индекс на телесна маса, назално кървене, треска, вкуса.

Взаимодействие с други лекарства

При едновременно използване на инхибитори на микрозомален окисление Амлодипин увеличава концентрацията и при получаване на микрозомни ензими - се намалява.

НСПВС, алфа adrenostimulyatorov, симпатикомиметици и естрогени отслабват хипотензивен ефект на лекарството. Бета-блокери, диуретици, нитрати, антипсихотици, блокери на калциевите канали бавно и АТР инхибитори повишават вазодилатираща и хипотензивен ефект.

Върху фармакокинетиката на амлодипин не се отрази на варфарин, дигоксин, циметидин.

С едновременната употреба с лекарства литий възможно гадене, повръщане, нарушена стол, шум в ушите, тремор, атаксия.

Лекарственият ефект на амлодипин може да намали калиеви формулировки.

Медикаменти удължаване на QT интервал, може да се засили отрицателни йонотропни ефект.

Противопоказания

• Повишена чувствителност към лекарството;
• Кардиогенен шок;
• Тежка хипотония;
• Нестабилна ангина пекторис (вазоспастична изключение);
• колапс;
• Бременност и кърмене;
• Възраст до 18 години.

Предупреждения

По време на лечението, пациентът трябва да следва специална диета, телесното тегло се наблюдава непрекъснато и натриев прием. За да се предотврати усложнения от устната кухина изисква чести посещения на зъболекар и внимателно поддържане на хигиена на зъбите.

За по-възрастни пациенти, с повишаване на дозата, изисква постоянно лекарско наблюдение.

При прекратяване на лечението, дозата трябва да се намалява постепенно.

При шофиране и работа с различни механизми на специални предпазни мерки.

Условия за реализация

Амлодипин таблетки са лекарства с рецепта, т.е. отпускат по рецепта.

условия за съхранение

Съхранявайте на тъмно място защитено от светлина и влага, на място недостъпно за деца, при температура под 25 С.

срок на годност

Препаратът е годен за употреба в продължение на 3 години от датата на издаването им. Използвайте инструмента с изтекъл срок на годност, отпечатан върху опаковката, че е забранено.

аналози на Амлодипин

• Amlovas (таблетки);
• Vero амлодипин (таблетки);
• Normodipin (таблетки);
• Norvasc (таблетки).

Цените на Амлодипин

Амлодипин Таблетки 10 мг, 30 бр. - от 27г.