Amzaar

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Употреба Базите Amzaara (Метод и дозата)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• аналози
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

таблетки бял Той съдържа 7.84 милиграма амлодипин камсилати (Амлодипин 5 мг, съответно), 50 милиграма лосартан калий. 17 милиграма натриев карбоксиметил нишесте е също присъстват, 265.1 милиграма микрокристална целулоза, 40 милиграма манитол, 5 мг от повидон К30 кросповидон 12 милиграма и 3 милиграма магнезиев стеарат. Обвивката съдържа 8 мг хипромелоза 2910, 2 милиграма giproloza, 1.8 милиграма от титанов диоксид и 0.2 мг талк.

В таблетките, розов съдържа 7.84 милиграма амлодипин камсилати (Амлодипин 5 мг, съответно) и 100 милиграма лосартан калийаз. Също така настоящото е 5 милиграма магнезиев стеарат, 18 милиграма кросповидон, повидон K30 5 милиграма, 40 милиграма манитол, 407 милиграма микрокристална целулоза, 17 милиграма натриев карбоксиметил нишесте и 0.1 мг ВНТ. В корпуса има 0.045 милиграма оцветител червен железен оксид, 0.045 жълт пигмент от железен оксид, 0,3 милиграма талк, 2.7 мг от титанов диоксид, 3 милиграма и 12 милиграма giproloza хипромелоза 2910.

Форма освобождаване

Таблетки (50 мг + 5 мг) бяло или почти бял цвят с лещовидна продълговата форма, филмирани и гравирани от едната страна с надпис "АТ1".

Таблетки (100 мг + 5 мг) розов или светло розов цвят, двойно вдлъбнати, продълговати филмирани с гравиране върху едната страна на надпис "АТ2.

Фармакологични ефекти

Тя притежава антихипертензивно фармакологична активност. Тя съчетава две активни съставки: лосартан и амлодипин. Тези компоненти имат различни механизми за хипотензивните ефекти: лозартан действа върху ОССЗ, амлодипин - намалява периферното съдово съпротивление чрез вазодилатация. Това допринася за по-ясно изразено намаляване на кръвното налягане в сравнение с терапията всеки от активните компоненти поотделно.

лосартан - синтетичен антагонист на ангиотензин II рецептор (тип АТ1), предназначени за орално приложение. Ангиотензин II е мощен вазоконстриктор и основният хормон на системата ренин-ангиотензин-алдостерон и важна детерминанта на патофизиологичен фактор на хипертония. Той се свързва с АТ1 рецептори, които се намират в различни тъкани на тялото, особено в гладкия мускул на сърцето, бъбреците, надбъбречните жлези и кръвоносните съдове и медиира вазоконстрикция и освобождаване на алдостерон. Ангиотензин II стимулира пролиферацията на съдови гладкомускулни клетки.

Лосартан няма ефект върху блокирането на йонни канали или рецептори на други хормони, които са включени в регулирането на сърдечно-съдовата система и няма действие агонист, не инхибира ангиотензин-конвертиращия ензим, който разцепва брадикинин. Ето защо, след като лозартан не засилват действието на неблагоприятни ефекти, предизвикани от брадикинина. когато получите лосартан повишава плазмената ренинова активност се дължи на секрецията на ренин и премахване на отрицателната обратна връзка на ангиотензин II, което допринася за повишаване на плазмената концентрация на ангиотензин. Въпреки тези промени, намаляване на алдостерон в плазмата и хипотензивни ефекти се запазват, което показва, че ефективно блокиране на АТ1 рецептори. След три дни след прекратяване на дадена концентрация на активното вещество в плазмата на кръвта и ангиотензин ATM намалява до първоначалното състояние.

Както в изкуствена среда, и ин виво лосартан и карбоксилиран метаболит (фармакологично активен) - E-3174 - упражнява блокиращ ефект на всички действия на ангиотензин, които са физиологично свързани, независимо от пътя или източник на неговия синтез в организма.

амлодипин е производно дихидропиридин и представлява оптично неактивна смес от изомери, които оптически активна. Тя оказва блокиращ ефект на калциеви канали, като по този начин инхибира трансмембранния калций в съдов гладък преход клетки и клетки инфаркт. Също така понижава кръвното налягане поради директно релаксиращ ефект върху гладките мускули на артериите. По време на предклинични проучвания активният компонент проявява силен ефект върху гладкомускулни клетки в сравнение с кардиомиоцити. Това повишава потока бъбречния кръвен, бъбречни намалява съдово съпротивление и няма отрицателно въздействие върху атриовентрикуларен проводимост.

Този материал няма отрицателно въздействие върху фракция на изтласкване, упражнения толерантност и метаболизъм, по-специално за глюкоза и липиди в кръвната плазма. В единични ефекти на дозата на амлодипин наблюдава след 2-4 часа и продължава в продължение на дни. Най-голям ефект се постига не по-рано от един месец след началото на приема. В лежащи пациенти или заседнал и физически упражнения амлодипин понижава кръвното налягане. Тъй като фармакологичен ефект от приемането на развиващите се постепенно скорост, лекарството не насърчава рефлекторна тахикардия или рязко намаляване на кръвното налягане.

в сравнение с амлодипин безилат, амлодипин камсилати Той има по-добър фото-, въпреки че фармакокинетиката и фармакодинамиката на едни и същи. Амлодипин и намаляване на тежестта на заболявания, такива като хипертрофия левокамерна.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

лосартан абсорбира добре, когато се приема орално, достигайки максимална концентрация след един час. Максималната концентрация на активния метаболит на лосартан се наблюдава след три или четири часа след прилагане. Системна бионаличност на таблетките е около 33 процента от времето. Свързването с плазмените протеини е 99 процента, особено свързан с албумин. Обемът на разпределение - 34 литра. Се извежда през бъбреците и през червата в жлъчката. При пациенти в напреднала възраст с високо кръвно налягане, плазмените нива на лосартан в неговия активен метаболит е малко по-различно от съдържанието на малките си пациенти. При жени с високо кръвно налягане, лосартан плазмена концентрация два пъти по-голяма, отколкото при мъжете, с концентрацията на активния метаболит на веществото е идентичен.

амлодипин Той се абсорбира добре, достигайки максимум в кръвната плазма след 6-12 часа и бионаличността 64-80 процента от времето. Засмукване прием процес храна не оказва влияние. полуживот период продължава от 30 до 40 часа, равновесната концентрация достига след седем или осем дни на лечение, обемът на разпределение е около 21 литра на килограм. Плазменият протеин се свързва с 98%. Значително метаболизира в черния дроб до неактивни метаболити състояние. 60 процента и 10% метаболити амлодипин се извежда през бъбреците. Пациенти с чернодробна недостатъчност амлодипин полуживот е по-дълъг.

Показания

Медикаментът е предназначен за хипертония пациенти, които се нуждаят от комбинирана терапия.

Противопоказания

Е противопоказан при:

• тежък хипотония;
• 18-годишна възраст;
• шок;
• хемодинамично изразена аортна стеноза;
• тежък чернодробна недостатъчност (Повече от девет точки по скала Child-Pugh);
• бременност и период на кърмене;
• Свръхчувствителност към активните и / или помощни компоненти на лекарството.

Трябва да се приема с повишено внимание при:

• възрастни хора;
• остър инфаркт на миокарда (А за един месец след това);
• хипертрофична обструктивна кардиомиопатия;
• двукрилен стеноза;
• аортен стеноза;
• сърдечна недостатъчност исхемични етиология на хроничен характер (класификация NYHA II-IV функционален клас);
• синдром на болния синус (тахикардия и изрази брадикардия);
• чернодробна недостатъчност (По-малко от 9 точки по скала Child-Pugh);
• хипотония;
• хиперкалиемия;
• бъбречна недостатъчност и по време на хемодиализа;
• докато сте на диета, ограничена употреба на сол;
• с намалена циркулиращия кръвен обем, например, когато се експресира диария, повръщане, високи дози диуретици.

странични ефекти

често може да се наблюдава:

• виене на свят и главоболие.

Не чести:

• сънливост;
• периферни отоци, чувство за тежест в корема, дискомфорт или болка в гърдите, астения;
• рефлуксна, повръщане, стомашно разстройство, дискомфорт в областта на корема, запек;
• уртикария и сърбеж по кожата;
• ортостатична хипотония, прилив на кръв към лицето, сърцебиене;
• задух;
• система виене на свят;
• повишена честота на уриниране.

лосартан

Често се наблюдава:

• скованост в ставите, подуване на ставите, мускулно-скелетна болка, конвулсии;
• болка в гърдите, ларингит, ринит, кървене от носа, дискомфорт в гърлото, суха кашлица, бронхит, задух;
• болка в областта на корема, стомашно разстройство, диария, гадене;
• увеличава слабост, астения, треска, подуване на лицето;
• безсъние, умора, главоболие, астения, виене на свят.

Не чести:

• фибромиалгия, артрит, артралгия;
• подагра;
• импотентност, намалено либидо;
• намалена зрителна острота, конюктивит, убождане усещане / горящи очи, замъглено зрение;
• паническо разстройство, нарушения на съня, депресия, объркване, тревожно разстройство, тревожа;
• инфекция на пикочните пътища, никтурия, увредена уриниране честота;
• шум в ушите;
• анемия;
• васкулит, хипотония, припадък, ortotaticheskaya хипотония, сърцебиене, сърдечни аритмии, ангина, инфаркт на миокарда;
• ангиоедем и уртикария;
• увеличава изпотяване, сърбеж, фотосенсибилизация, Пурпура на Henoch-Shenley, зачервяване на кожата, обрив, ксероза, алопеция;
• панкреатит, нарушена чернодробна функция, хепатит, гастрит, метеоризъм, сухота в устата, зъбобол, запек, нарушения на вкуса, анорексия;
• нервност, мигрена, нарушения на паметта, система виене на свят, атаксия, треперене, хиперестезия, парестезия, периферен невропатия, разстройство на паметта, сънливост, нарушения на съня, мозъчно-съдови инциденти.

Рядко може да се наблюдава рабдомиолиза и тромбоцитопения. В много редки случаи - бъбречна недостатъчност.

амлодипин

могат да възникнат често:

• прилив на кръв към кожата;
• сърцебиене;
• коремна болка и гадене;
• сънливост, умора, виене на свят, главоболие.

Не чести:

• кървене назално, наддаване на тегло, загуба на тегло;
• болка в окото, конюктивит, ксерофталмия, ccomodation, диплопия, шум в ушите;
• артроза, болка в гърба, артралгия, миалгия, мускулни крампи;
• ринит и задух;
• импотентност и гинекомастия;
• никтурия, болезнено уриниране, често уриниране;
• прекомерно намаляване на кръвното налягане;
• жажда, сухо на устната лигавица, анорексия, стомашно разстройство, метеоризъм, диария или запек, повръщане;
• депресия и настроение лабилност;
• безпокойство, раздразнителност, патологични сънища, безсъние, треперене, периферна невропатия, парестезия, хиперестезия, общо неразположение.

редки:

• синдром на Стивънс-Джонсън, ексфолиативен дерматит;
• миастения;
• повишен апетит, хиперплазия на венците.

Много редки:

• хипергликемия;
• parosmiya;
• реакции на фоточувствителност мултиформен еритема, ангиоедем, обрив (включително уртикария, макулопапуларен обрив и еритематозен) сърбеж по кожата;
• нарушение на пигментацията на кожата, студена пот, dermatoxerasia, алопеция;
• кашлица;
• полиурия и дизурия;
• тромбоцитопения, левкопения, тромбоцитопенична пурпура;
• долен крайник оток, белодробен оток, болка в гърдите, инфаркт на миокарда, сърдечни аритмии, влошаване или развитие на хронична сърдечна недостатъчност, ортостатична хипотония, васкулит, задух, припадък;
• хепатит, повишена активност на чернодробни трансаминази, хипербилирубинемия, жълтеница поради холестаза, гастрит, панкреатит;
• повишено изпотяване астения, амнезия, атаксия, възбуда, апатия, мигрена.

Употреба Базите Amzaara (Метод и дозата)

Според инструкциите за употреба Amzaara таблетки се приема през устата, независимо от храна веднъж дневно, с малко вода. Преди да е необходимо лечение титриране на дозата лосартан и амлодипин. Ако е необходимо, можете да превключите от монотерапия с лосартан или амлодипин терапия Amzaarom. Пациентите, които приемат по същото време амлодипин и лосартан, Amzaar да отидете в същите дози от тези вещества.

при бъбречна недостатъчност с креатининов клирънс между 50 и 20 милилитра за минута не е необходимо да се коригира дозата. При пациенти с креатининов клирънс по-малко от 20 милилитра за минута и пациентът за хемодиализа лекарството не се препоръчва.

свръх доза

Случаи на предозиране не са известни.

В случай на предозиране на лосартан отбелязва:

• развитие брадикардия поради парасимпатиковата стимулация;
• тахикардия и хипотония.

В този случай, необходимостта от поддържане на терапия. Лосартан и неговия активен метаболит не се отделя чрез хемодиализа.

В случай на предозиране амлодипин наблюдавания рефлекторна тахикардия и прекомерна периферна вазодилатация. Понякога има дълъг маркирани хипотензивен ефект, до шок и смърт.

Ако тежка хипотония необходимо да се извърши серия от мерки за нормализиране на сърдечно-съдовата система: контрол на функционалните показатели на дихателната система и сърцето, обемът на диурезата и обем на кръвта, повдигнете краката на пациента. За възстановяване на съдовия тонус и кръвното налягане може да влезе за отпушване на носа. За да премахнете калциев канал блокада може да влезе интравенозно калциев глюконат. Амлодипин е на практика показва чрез хемодиализа.

взаимодействие

На едновременно приемане с други антихипертензивни медикаменти, хипотензивен ефект на Amzaara увеличава.

Едновременно с лосартанът назначаване калий-съхраняващи диуретици, като амилорид, Triaterne и спиронолактон, както и калий-съдържащи заместители на солта и резултати калиев допълване до увеличаване на съдържание на калий в кръвния серум.

Пациенти с увредена бъбречна функция Едновременно приемане с Amzaara нестероидни противовъзпалителни средства Това може да доведе до остра бъбречна недостатъчност.

едновременно приемане рифампин Това намалява концентрацията на лосартан и неговия активен метаболит.

В същото време, като амлодипин и жълт кантарион или рифампицин Вие трябва постоянно да следи кръвното си налягане. Едновременната употреба на амлодипин и adrenoblokatorov изостря сърдечна недостатъчност.

Едновременното приложение с лекарства, съдържащи литий, може да подобри невротоксичност: шум в ушите, тремор, атаксия, диария, гадене и повръщане.

Когато се прилага интравенозно дантролен може да се появи амлодипин за лечение на хиперкалиемия, намаляване на силата на сърдечните контракции, аритмия и колапс.

условия на продажба

Налично само с рецепта.

условия за съхранение

Таблетките се съхраняват при температура не по-висока от 30 градуса.

срок на годност

Можете да съхранявате най-много три години.

аналози Amzaara

Amzaara аналози са:

• Amozartan;
• Lortenza;
• Бурана.

Отзиви Amzaare

Amzaare прегледи показват, че лекарството бързо и ефективно да помага при повишено налягане, но, за съжаление, страничните ефекти са доста често срещани, особено слабост, треперене и главоболие.

Цена Amzaara къде да купя

Цена Amzaar 5 + 50 милиграма (за 30 таблетки) е средно 540 рубли + 100 5 - средно 630 рубли.