Хидрохлоротиазид

• химично наименование
• химични свойства
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Хидрохлоротиазид, упътване за употреба (дозировката и метод)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• Предупреждения
• деца
• възрастен
• С алкохол
• Бременност и кърмене
• аналози
• Отзиви
• Цена, къде да купя

химично наименование

6-хлоро-3,4-дихидро-2Н-1,2,4-бензотиадизин-7-сулфонамид-1,1-диоксид

химични свойства

Веществото е бял или жълтеникави кристали слабо разтворим във вода, метанол. Означава не разтворим в етер, но лесно - да основи.

Молекулното тегло на хидрохлоротиазид - 297,7 грама на мол. Лекарство, произведени под формата на капсули, перорални суспензии и таблетки.

Фармакологични ефекти

Хипотонични, диуретично.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Ефект на процес реабсорбция на натриеви йони в Лек кортикална сегмент на цикъла, без да се засяга бъбречната медула. С възможността да не се отрази вещество слой на мозъка, неговата диуретичен ефект малко по-ниска и по-мека от тази на фуроземид.

Лекарството инхибира ензима карбоанхидразата и подобрява отделянето калиеви йони, фосфати и въглеводороди. Хидрохлоротиазид не оказва влияние върху киселина-база състояние на организма, когато ацидоза по-интензивно отстраняване хлориди, при алкалоза - въглеводороди, в този и в друг случай, промива натриеви йони. Също така, препарати на базата на този компонент стимулира отделянето магнезиеви йони, В същото време като калций задържа в организма.

При получаване на веществото диуретичен ефект Той наблюдава след 1-2 часа, достигайки максималната си стойност след 4 часа. Ефект на лекарството продължава около 11 часа. Ако скоростта гломерулна филтрация намалява ефектът започва да намалява при скорост от по-малко от 30 мг на минута.

Пациенти с безвкусен диабет означава повишава концентрацията и намалява количеството на урината, експонати антидиуретично действие.

Веществото леко намалява HELL, намаляване на обема на кръвта и промяна стени реактивност съдове, намаляване на ефекта на налягането норепинефрин и епинефрин.

След проникване храносмилателния тракт лекарство бързо, но не и напълно се абсорбира през лигавицата. След получаване на 0.1 грама максимална концентрация вещество в кръвта, наблюдавани след 1.5-2 часа. AUC директно пропорционално на дозата. Ако множеството от получаването на средствата веднъж на ден, той не се натрупва в организма. Около 50% от хидрохлоротиазид се свързва с плазмените протеини.

полуживот е 6.4 часа и варира до 11.5 часа с хронична бъбречна недостатъчност умерена тежест. Ако CC-малко от 30 мл за минута, Т1 / 2 е 20 часа.

Веществото не се метаболизира в черния дроб и се отделя чрез бъбреците в непроменена форма (само 4% се освобождава като метаболит) като се използва гломерулна филтрация.

Показания

Лекарството е предписано:

• като монотерапия или като част от лечение на високо кръвно налягане;
• от указания в менструален цикъл;
• при хронична сърдечна или бъбречна недостатъчност отстраняване оток;
• да се предотврати образуването на пясък и камъни в бъбреците и пикочния тракт при предразположени пациенти;
• лечение глюкокортикостероиди;
• за контрол полиурия при пациенти с безвкусен диабет;
• лица с синдром на оток при портална хипертония, остър гломерулонефрит, нефротичен синдром.

Противопоказания

Веществото е противопоказан:

• при анурия;
• болен диабет;
• бременни жени в първия триместър;
• при алергии за сулфонамиди или на инструмента;
• ако QC хронична бъбречна недостатъчност е по-малко от 30 мл за минута;
• деца до 3 години;
• при пациенти с тежко чернодробно заболяване, цироза на черния дроб;
• при болест на Адисон;
• тези, които страдат от хиперкалциемия, хипокалиемия и хипонатриемия;
• кърмещи жени.

Ако съставът на лекарството въз основа на хидрохлоротиазид включва лактоза, тя не може да бъде взета от пациенти с непоносимост към лактоза, глюкоза-галактоза малабсорбция, лактазна недостатъчност.

Лечението трябва да бъде под надзора на мед. персонал:

• при пациенти с коронарна болест на сърцето;
• при подагра, лека и умерена бъбречна недостатъчност;
• ако в същото време на терапията сърдечни гликозиди;
• в прогресивно чернодробно заболяване;
• 2 и 3 триместър;
• при пациенти в напреднала възраст.

странични ефекти

Най-честите сериозни нежелани реакции е липсата на равновесие електролити.

Можете също така да получите:

• gipohloremichesky алкалоза, хипокалемия, -kaltsiemiya и -magniemiya (Симптомите включват сухота на лигавиците, нарушаване на нормалното сърдечния ритъм, конвулсии, психични разстройства, гадене, повръщане, слабост, до чернодробна кома и енцефалопатия);
• подагра, глюкозурия, хипергликемия, намалена толерантност към глюкоза, повишаване на нивото на липидите в кръвта;
• понижаване на кръвното налягане, васкулит, сърдечна аритмия, рядко - агранулоцитоза, апластична анемия, тромбоцитопения, левкопения, хемолитична анемия;
• алергични кожни реакции, уртикария, некротизиращ васкулит, пневмония, синдром на Стивънс-Джонсън, кожата чувствителност към светлина, анафилактичен шок, пурпура;
• хипонатриемия (Проявява като конвулсии, объркване, летаргия, умора или колебае, конвулсии);
• диария, анорексия, холецистит, запек, панкреатит, сиалоаденит;
• главоболие, замъглено зрение, парестезия виене на свят;
• намалено сексуално желание, интерстициален нефрит, неизправност на бъбреците.

От записа материали се идентифицират случаи увеличават вътреочно налягане, развитие остра преходна miotopii и глаукома със затворен ъгъл (Включително слепота). Започнете тези болести с намалена видимост, болка в очите. При наличието на такива симптоми по време на инструмент лечение се препоръчва да се спре приема на лекарството.

Хидрохлоротиазид, упътване за употреба (дозировката и метод)

В зависимост от заболяването и дозирани форми използват различни схеми на лечение с дневни дози.

Ако лекарството се предписва за борба хипертония, = Дневната доза обикновено е 25-50 мг. Често се използва допълнително АСЕ-инхибитори, бета-агонисти, вазодилататори, симпатолитик. Има и режим на лечение, при които едно вещество се използва самостоятелно в състава, и началната дневна доза е 12,5 мг лекарство.

Тъй като ефектът на получаване хидрохлоротиазид таблетки зависи от дозата, когато се увеличава от 25 до 100 мг диуреза увеличава пропорционално увеличава и интензивността на натрийуреза, намаляване на степента на HELL.

Продължителността на лечението зависи от постигнатите и се определят от лекуващия лекар резултатите. Ефектът от лечението настъпва вече на 3-4 дни. Обикновено, лечението продължава 3-4 седмици.

по време на PMS приложен 25 мг на ден, веднъж, докато появата на менструация.

За да премахнете набъбване се използва от 25 до 100 мг лекарство, веднъж сутрин и веднъж на 2 дни. Ако е необходимо доза може да бъде намалена до 50 мг на ден (или 50 мг на всеки 2 дни), или повишена до 200 мг.

Понякога това е препоръчително да се назначава с прекъсвания курс на лечение - хапчета или капсули 1 път на 3 дни. Така, че е възможно да се намали вероятността и честотата на нежеланите реакции, без да се засяга ефикасността на лекарството.

за лечение безвкусен диабет назначава 50-150 мг от лекарството на ден, в продължение на няколко трика. След постигане на желания ефект, можете да произведе корекция на дозата.

Като профилактично средство на камъни в бъбреците хидрохлоротиазид се използва в доза от 100 мг дневно в 2 дози.

За възрастните хора и децата се нуждаят ежедневно корекция на дозата и режима на получаване.

свръх доза

Когато възникне злоупотреба с наркотици: електролитни нарушения, сухота на лигавиците, слабост в мускулите, дехидрация, летаргия, сънливост, нарушен сърдечен ритъм, силен спад HELL, олигурия, шок.

Необходимо е да се предизвика повръщане жертва, стомашна промивка, интравенозни показано електролити и повече течност, симптоматична терапия, противоотрова не.

взаимодействие

Лекарството не се препоръчва за употреба в комбинация с литиеви соли, лекарства, които влияят на кръвното налягане, сърдечни гликозиди, кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни лекарства, kolestiraminom, барбитурати, наркотични аналгетици, увеличава риска ортостатична хипотония.

Когато се комбинира с допускане амиодарон повишен риск от аритмии и хипокалиемия.

Едновременно лечение с перорални хипогликемични агенти могат да доведат до хипергликемия.

калцитонин може да доведе до хипокалиемия.

Веществото засилва ефекта на недеполяризиращите мускулни релаксанти.

Хидрохлоротиазид намалява бъбречния клирънс амантадин, което води до увеличаване на последната плазмена концентрация, повишава неговата токсичност.

Когато се комбинира с лекарството тиазиден намаляване концентрация възниква йод в кръвта.

условия на продажба

Може да се наложи рецепта.

Предупреждения

Необходимо е специално внимание при пациентите, лекувани церебрален или коронарна склероза.

При рисковите пациенти трябва да се извършва периодичен контрол на клинични признаци на водния баланс и електролитни нарушения, чувствителни към оплакванията на здравето.

Също така по време на лечението се препоръчва да се яде калий-съдържащи плодове и зеленчуци, за да се избегне хипокалиемия.

Хора с бъбречни заболявания се препоръчва да се контролира нивото на QC, тези пациенти могат да развият азотемия, натрупване на лекарството.

Рядко, продължителна употреба на лекарството се наблюдава промяна в работата паращитовидните жлези, придружен от държавния хипофосфатемия и хиперкалциемия.

В етап на обработка, това се случва, когато корекцията на дозировката на лекарството не може да кара кола и да извършват работа, която изисква реакции високоскоростни психомоторни.

деца

Дневната доза за деца на възраст от 3 до 18 години - 1 или 2 мг на кг телесно тегло на ден. След 3-5 дни, което трябва да направите пауза в продължение на 3 дни. Поддържане на дозата - 1-2 мг на килограм телесно тегло на ден, 2 пъти на 7 дни.

възрастен

За възрастни пациенти, препоръчваната дневна доза е от 12.5 мг до 25 мг, разпределени в 1 до 2 отделни дози.

С алкохол

Лекарството не може да се комбинира с етанол и спиртни напитки.

Бременност и кърмене

Абсолютно забранено е да се получават средства през първите 3 месеца от бременността и по време на кърмене, на 2 и 3 триместър трябва да бъдете внимателни.

Състави, които съдържат (аналог)