Mikardis плюс

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Инструкции за Mikardis Plus
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• деца
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

Micardis Plus Една таблетка съдържа 40 или 80 мг телмисартан и 12.5 мг хидрохлоротиазид.

Помощни вещества: натриев хидроксид, меглумин, повидон, сорбитол, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат, железен оксид червено, микрокристална целулоза, натриева карбоксиметил нишесте, царевично нишесте.

Форма освобождаване

Лекарството Micardis Plus е двойно изпъкнали, овални хапчета, двуслоен при разреза, на бяла повърхност гравиране "H4" и логото на производителя.

Фармакологични ефекти

Той е комбиниран хипотоничен ефект.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

фармакодинамика

Mikardis Plus - е комбинация от телмисартан (Рецепторен блокер ангиотензин втори тип) и хидрохлоротиазид (диуретичен тиазиден тип). Комбинираното използване на тези компоненти води до по- антихипертензивен ефект, от използването им поотделно. 1 като лекарството веднъж на ден води до значително постепенно намаляване на налягането.

телмисартан - селективен блокер рецептор ангиотензин втория тип. Той има висок афинитет към рецептора ангиотензин II АТ1-подтип. измества ангиотензин II от рецептора. Свързването е дълготрайна. телмисартан Той не блокира други рецептори (включително AT2 тип рецептори) ангиотензин. телмисартан синтез също намалява алдостерон.

При пациенти с хипертония 80 мг телмисартан ден напълно потиска ефектите ангиотензин II. Началото на действие се състои в рамките на три часа след приема на лекарството. Ефект продължава дни. постоянен антихипертензивен ефект фиксиран на един месец след редовна употреба телмисартан.

хидрохлоротиазид е диуретичен тиазиден тип. Това се отразява на реабсорбция на електролити в бъбречните тубули, пряко увеличаване на отделянето на натрий и хлорид. Това води до намаляване на обема на циркулиращата кръв, което представлява увеличение в активността ренин, увеличаване на синтеза алдостерон.

след прилагането хидрохлоротиазид диуреза увеличава след два часа, но максималният ефект се постига след четири часа и се поддържа в продължение на 6-12 часа.

Фармакокинетика

Telmisartan. Бързо се абсорбира от храносмилателния тракт. Максимална концентрация телмисартан Това се случва в рамките на часове. Бионаличността е 50%.

В отговор на кръвни протеини - повече от 99.5%. Това метаболизира чрез реакция с глюкуронид. производни телмисартан фармакологично неактивни.

Времето на полуживот е около 20 часа. Отделя в изпражненията в първоначалния им вид и бъбреците - до 2%.

Фармакокинетика телмисартан не се различава от по-младите пациенти в напреднала възраст. Избор на дози е необходимо.

Хидрохлоротиазид. След перорално приложение хидрохлоротиазид максимална концентрация достига в рамките на 1-2 часа. Бионаличността е 60%.

Отговор към плазмени протеини - 64%. Той не се метаболизира и екскретира от бъбреците непроменени.

Показания

хипертония (Ако монотерапия телмисартан или хидрохлоротиазид неефективно).

Противопоказания

Лекарството има следните противопоказания:

• нарушение на жлъчна проходимост;
• тежки заболявания на черния дроб, бъбреците;
• огнеупорен гiperkaltsiemiya, хипокалиемия;
• нетолерантност фруктоза;
• недостиг лактаза и нетолерантност галактоза или лактоза;
• възраст под 18 години;
• кърмене;
• бременност;
• алергия към лекарството.

предпазни мерки:

• стеноза двете бъбречни артерии, тежко увреждане на бъбреците;
• заболявания на черния дроб или прогресивно чернодробно заболяване;
• giperkaliemiya-
• хиповолемия след лечение диуретици, и след прием ограничение сол, повръщане или диария;
• Хронична сърдечна недостатъчност, функционален клас III-IV;
• митрална стеноза и аортна клапа;
• състояние след бъбречна трансплантация;
• обструктивна кардиомиопатия;
• първичен алдостеронизъм;
• захарен диабет;
• подагра.

странични ефекти

• От дихателната система: диспнея, респираторен дистрес синдром.
• От страна на кръвоносната система: тахикардия, аритмия, брадикардия, силен натиск.
• От нервната система: синкоп, парестезия, виене на свят, безсъние, безпокойство, депресия, възбудимост, главоболие.
• От страна на храносмилателната система: метеоризъм, диария, сухота на лигавиците на устата, коремна болка, запек, гастрит, хиперхолестеролемия, хипергликемия, панкреатит, жълтеница, стомашно разстройство.
• Кожа: изпотяване.
• От страна на опорно-двигателния апарат на: мускулни крампи, артралгия, миалгия, артроза, болка в гърдите.
• От хемопоиза система: левкопения, еозинофилия, анемия, неутропения, тромбоцитопения и тромбоцитопения.
• С пикочо области: бъбречна недостатъчност, нефрит, глюкозурия.
• Окото на: замъглено зрение, глаукома, ксантопсия, остра миопия.
• инфекции: сепсис, инфекция на дихателните пътища (фарингит, бронхит, синузит), Възпаление на слюнчените жлези.
• Метаболитни нарушения: увеличаване на креатинин, чернодробни ензими, креатин, пикочна киселина в кръвта, хипертриглицеридемия, хиперкалиемия, хипокалиемия, хипогликемия, хипонатремия, намаление хемоглобин.
• алергични реакции: Сърбеж, ангиоедем, обрив, еритема, анафилактични реакции, екзема, системен васкулит, некротизиращ васкулит.

Инструкции за Mikardis Plus

Указания за прилагане се насърчават да вземат лекарството в една таблетка веднъж дневно, независимо от храненето.

Mikardis Plus може да се използва от пациенти, които са на наркотици Mikardis или хидрохлоротиазид Тя не причинява спад на налягането.

При пациенти с тежка артериална хипертония максималната доза телмисартан е 160 мг на ден.

свръх доза

Предозиране случаи не са описани.

Възможни признаци на предозиране телмисартан: Силно намаляване на налягането, тахикардия, брадикардия.

Възможни признаци на предозиране хидрохлоротиазид: Нарушения на водно-солевия баланс на кръв, хиповолемия аритмия.

Лечение: симптоматично.

взаимодействие

Когато се използват заедно, телмисартан с:

• други антихипертензивни лекарства - може да се увеличи силата антихипертензивно действие;
• наркотици литий - може да бъде временно увеличение на съдържанието литий в кръвта;
• нестероидни противовъзпалителни средства - може да причини остра бъбречна недостатъчност при пациенти с намален обем циркулираща кръв;
• дигоксин - може да се увеличи концентрацията дигоксин в кръвта от 20%.

С едновременното използване на хидрохлоротиазид с:

• барбитурати, етанол или опиат обезболяващи - могат да развият ортостатична хипотония;
• метформин - възможно развитие лактатна ацидоза;
• хипогликемични средства и инсулин - корекция на дозите хипогликемични лекарства;
• kolestiraminom и колестипол - възможно инхибиране на абсорбция хидрохлоротиазид;
• недеполяризиращите mioreklaksantami - може да подобри тяхното въздействие;
• сърдечни гликозиди - възможно развитие хипокалиемия или хипомагнезиемия;
• arthrifuge - може да се увеличи съдържанието на пикочна киселина в кръвта.
• калций добавки - може да се увеличи концентрацията калций в кръвта, поради инхибиране на освобождаването му от бъбреците.
• амантадин - може да увеличи риска от нежелани ефекти, амантадин;
• т-holinoblokatorami (атропин, biperidenom) - може да отслаби чревната подвижност, увеличена бионаличност тиазидни диуретици;
• нестероидни противовъзпалителни средства - може да отслаби диуретичен и антихипертензивно действие.

условия на продажба

Се продава строго по лекарско предписание.

условия за съхранение

Да се ​​пази от деца. Съхранявайте при температура до 25 градуса.

срок на годност

Три години.

Предупреждения

Пациенти с коронарна болест на сърцето прилагане на натиск понижаващи средства, в случай на силно намаляване на налягането може да доведе до развитието инфаркт на миокарда или мозъка.

Mikardis Plus е с по-слаб терапевтичен ефект при чернокожи лица.

да са наясно с възможността за световъртеж При шофиране и сънливост Невярно поглъщане.

Аналози Mikardis Plus