Dikloberl кретен

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Инструкции за Dikloberl ретард таблетки (метод и дозиране)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• деца
• С алкохол
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

Капсули Dikloberl забавят съдържа в състава си от 100 мг диклофенак натрий всеки.

Помощни вещества: царевично нишесте, захароза, амониев метакрилат съполимер, шеллак, талк, желатин, титанов диоксид.

Форма освобождаване

В интернет намерих името "Ретард таблетки Dikloberl". издаване "таблетки Dikloberl"Не съществува, оралната форма на лекарството е само Dikloberl забавят капсули.

Антиперспиранти желатинови капсули в бели сферични гранули. Капсули в блистер 10 - 1, 2 или 5 блистери в опаковка.

Фармакологични ефекти

Аналгетични, противовъзпалителни, антиревматични, антипиретично действие.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

фармакодинамика

диклофенак Това е нестероидно агент с изразена антипиретик, антиревматично, аналгетични и противовъзпалителни свойства. Счита се, че основният механизъм на действие за инхибиране на синтеза на простагландини, играе важна роля в развитието на възпаление.

Концентрациите се използва при пациенти, лекарството не инхибират синтеза на протеогликани в хрущялни тъкани.

Ревматични заболявания, противовъзпалително и аналгетично действие на лекарството Dikloberl забавяне предизвиква намаляване на тежестта на болка, подуване на ставите, сутрешна скованост, нормализиране на функционалното състояние на пациента.

Когато възпаление, причинена от операция или травма, описан като средство за бързо премахване на болката по време на движение, и спонтанна болка, а също така премахва тъкан оток. Докато използването на опиоиди за облекчаване тежък синдром на болка лекарството може значително да намали дозата опиоиди без загуба на ефективност.

диклофенак също показва ясно изразен аналгетичен ефект умерен синдром ревматична болка.

Фармакокинетика

Поради бавното освобождаване на диклофенак Забавяне на капсулата Dikloberl концентрация на активно вещество ограничаване кръвта е по-ниска, отколкото след поглъщане на таблетките от други производители. Най-високата концентрация е записан в средната след 5-6 часа след прилагане. Храната не повлиява абсорбцията и бионаличността. След Фармакокинетиката при многократно приложение диклофенак Той не се променя. не се наблюдава натрупване на лекарството в препоръчваната доза.

Свързващи протеини на кръвта е около 99.8%. Лесно прониква в ставната течност, където се записва върху ограничаване на концентрацията на 3 часа по-късно, отколкото в кръвта. Периодът на полуразпад на ставната течност е около 4-5 часа. След приблизително 2 часа след началото на максимална концентрация на активно средство в синовиалната течност кръв запазват по-високи, отколкото в кръвта. Това явление се наблюдава в продължение на около 12 часа.

Това метаболизира от глюкурониране, хидроксилиране и метоксилиран да образуват поредица от фенолни производни, повечето от които образува комплекси с глюкуронид. елиминационен полуживот от кръвта на време е приблизително час и половина. Около 60% от дозата се екскретира в урината, а остатъкът се евакуира през червата, а изход в непроменена форма не повече от 1% диклофенак.

Показания

Лечение на болка и възпаление на различна тежест при:

• съвместен патология (остеоартрит, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит, изостряне подагра);
• остри заболявания на опорно-двигателния апарат (периартрит, тендинит, бурсит, теносиновит);
• други патологични състояния, предизвикани от травма (болки в кръста, счупвания, изкълчвания, навяхвания, и хирургически интервенции).

Основното заболяване трябва да бъдат лекувани с основни терапевтични лекарства. Повишението на температурите на самата индикация за прием диклофенак Това не е така.

Противопоказания

• остър язва, кървене или перфорация на червата или стомаха;
• алергия на компонентите на състава;
• повишен риск от следоперативна кървене, хемостатични нарушения, мозъчно кървене или хематопоетични нарушения;
• кървене или перфорация на храносмилателната система в миналото, свързани с прием пrotivovospalitelnyh нестероидни агенти-
• възпалително заболяване на червата;
• изостряне пептична язва, язва на кървене, включително в миналото;
• на третия триместър на бременността;
• застойна сърдечна недостатъчност;
• мозъчно-съдови заболявания при пациенти, подложени на обида или случаи на исхемични атаки;
• черен дроб или бъбречна недостатъчност;
• периферна артериална болест;
• заболяване на коронарната артерия при пациенти, подложени на сърдечна недостатъчност или страдание ангина;
• лечение на болката преди и след коронарен байпас;
• проктит;
• алергични реакции за ибупрофен, аспирин или друго нестероидни противовъзпалителни лекарства.

странични ефекти

• Отговор от хемопоеза: панцитопения, тромбоцитопения, левкопения, агранулоцитоза, анемия. Първите симптоми на тези заболявания могат да бъдат фарингит, треска, повърхностни улцерации отвеждане на устата, носа, апатия, кожата кървене.
• Отговор от имунитет: Кожен обрив, уртикария, алергичен васкулит, ангиоедем, сърбеж, пневмония.
• психични разстройства: депресия, дезориентация, раздразнителност, безсъние, психотични разстройства, кошмари, и други психични разстройства.
• Отговор от нервна активност: Нарушения на вкуса, замайване, халюцинации, главоболие, загуба на паметта, възбуда, замайване, сънливост, парестезия, разстройство чувствителност, умора, треперене, тревожност, асептичен менингит, гърчове, объркване, обида, общо неразположение.
• Отговор от сетивни органи: диплопия, замъглено зрение, неврит зрителния нерв, шум в ушите, световъртеж, нарушения на слуха.
• Отговор от кръвоносната: хипотония, сърдечна недостатъчност, болка в гърдите, сърцебиене, васкулит, артериална хипертония, инфаркт на миокарда.
• Отговор от дъх: пневмония, астма.
• Отговор от стомашно разстройство: Абдоминална болка, повръщане, метеоризъм, гадене, анорексия, гастрит, стомашно разстройство, диария, кървене от храносмилателните органи, язва на стомаха (С възможно перфорация или кървене) запек, нарушение на хранопровода работи колит, глосит, стоматит, панкреатит, чревна стеноза, хепатит, увеличение съдържание трансаминази, чернодробни заболявания, жълтеница, gepatonekroz, фулминантен хепатит, чернодробна недостатъчност.
• Отговор от кожа: проява екзема и еритема, косопад, синдром на Лайъл, синдром на Стивънс-Джонсън, ексфолиативен дерматит, пурпура, фоточувствителност, сърбеж.
• Отговор от урогениталната област: Подуване, остра бъбречна недостатъчност, хематурия, протеинурия, нефротичен синдром, импотентност, интерстициален нефрит, папиларна некроза бъбречна тъкан.

Инструкции за Dikloberl ретард таблетки (метод и дозиране)

За да намалите риска от нежелани реакции, трябва да използвате възможно най-ниската ефективна доза за най-малко за кратко време.

Капсули (таблетки) Dikloberl забавят, упътване за употреба

Доза вдигна индивидуално. Препоръчителната начална доза е 75-150 мг лекарство на ден. Продължителното лечение достатъчно получаващия капсула 1 лекарство на ден. Ако симптомите са по-тежки през нощта, се препоръчва да се вземат Dikloberl кретен вечер. Дневната доза не трябва да надвишава 150 мг. Капсули нямат право да дъвче, те трябва да се поглъщат цели, с вода (за предпочитане по време на или след хранене).

пациенти в напреднала възраст

Нестероидни противовъзпалителни лекарства трябва да се използва с повишено внимание при тази група от хора, тъй като в по-голямата част са по-склонни към нежелани лекарствени реакции. пациенти крехка възрастни или пациенти с ниско тегло е необходимо да се определи най-малките ефективните дози на лекарството Dikloberl (Dicloberl).

свръх доза

Признаците на предозиране включват гадене, главоболие, болка в епигастриума, повръщане, кървене от храносмилателните органи, сънливост, гърчове, замайване, диария, дезориентация, кома, вълнение, шум в ушите, увреждане на черния дроб, остра бъбречна недостатъчност.

Лечението при предозиране: симптоматично стомашна промивка (ако след предозиране е не повече от един час). За продължителна или повтаряща се припадъци, влиза диазепам.

взаимодействие

колестипол и холестирамин може да доведе до забавяне или намаляване на абсорбцията на орални форми диклофенак, така че е препоръчително да се назначат последният е не по-малко от един час преди или след 5-6 часа след прием колестипол или холестирамин.

С едновременното приложение е в състояние да увеличи съдържанието Dikloberl литий в кръвта. В такива случаи се препоръчва мониторинг концентрация литий в кръвта.

Когато се използва с дигоксин възможно е повишаване на концентрацията на последната в кръвта. В такива случаи се препоръчва мониторинг концентрация дигоксин в кръвта.

съвместно заявление диклофенак с антихипертензивни средства и диуретици Това може да доведе до отслабване на тяхната антихипертензивен ефект поради потискане на синтеза на angiodilyatiruyuschih простагландини. Пациентите трябва да получават достатъчно количество течност също така се препоръчва редовно проследяване на бъбречната функция след започване на такова лечение.

Едновременно лечение с циклоспорин, калий-съхраняващи диуретици, триметоприм или такролимус може да се увеличи съдържанието на калий в кръвта, така че контрола на състоянието на тези пациенти трябва да се извършва по-често.

Едновременното използване с антикоагуланти Това може да повиши риска от кървене, като диклофенак в големи дози може обратимо инхибират тромбоцитна адхезия. Ето защо, следва да има постоянен задълбочено проучване на такива пациенти.

съвместно ползване диклофенак и други нестероидни противовъзпалителни агенти или глюкокортикостероиди може да повиши риска от язва или стомашно-чревно кървене. Следователно, едновременно прилагане на две или повече нестероидни противовъзпалителни агенти трябва да се избягва.

едновременно приемане нестероидни противовъзпалителни агенти и блокери на обратния захват на серотонин Това увеличава риска от кървене от храносмилателните органи.

диклофенак може да се прилага заедно с перорални форми хипогликемични средства и тя не засяга техния терапевтичен ефект. Но има някои доклади за появата в тези случаи, хипергликемия и хипогликемия, което причинява необходимостта от корекция на дозата антидиабетни средства по време на прием диклофенак. Затова се препоръчва да се контролира съдържанието гликоза кръв по време на комбинираното лечение.

диклофенак може да се намали скоростта на екскреция метотрексат, което води до повишаване на нивото на последния в кръвта. диклофенак То трябва да бъде не по-рано се използва от 24 часа, преди да получи метотрексат за да се избегнат случаите на увеличаване на концентрацията на последните и укрепване на неговите токсични ефекти.

Едновременното приложение с циклоспорин Той е в състояние да се повиши тяхната нефротоксичност поради тази диклофенак Вие трябва да се прилага в намалени дози.

При прилагането на нестероидни противовъзпалителни агенти с такролимус може да увеличи риска от нефротоксичност.

Възможно е развитието на гърчове при индивиди едновременно използване хинолонови производни и Dikloberl. Това явление може да се наблюдава при пациенти с наличие на припадъци в миналото, и без тях. Трябва да се внимава, когато се вземе решение за назначаване хинолони пациенти, които вече получават пrotivovospalitelnye нестероидни агенти.

когато получите фенитоин с диклофенак Тя трябва да се наблюдава в кръвта от първите, във връзка с възможното увеличение на неговото съдържание.

Лекарствени продукти, съдържащи пробенецид, забавя диклофенак от тялото.

Едновременното назначаване сърдечни гликозиди и нестероидни противовъзпалителни агенти може да влоши сърдечната недостатъчност, процес на гломерулна филтрация, за да спирачка и да се увеличи съдържанието на гликозиди в кръвта.

Dikloberl не трябва да се използва за 9-12 дни след последната доза мифепристон, защото диклофенак в състояние да отслаби действието на последните.

Препоръчва се повишено внимание при едновременно приложение диклофенак със силната инхибитори на CYP2C9, тъй като това може да доведе до повишени концентрации на диклофенак в кръвта, поради инхибиране на неговия метаболизъм.

условия на продажба

Без рецепта.

условия за съхранение

Да се ​​пази от деца. Се съхранява в затворена опаковка при стайна температура.

срок на годност

3 години.

Предупреждения

С цел да се намали риска от нежелани събития, лечението трябва да започне с най-ниската ефективна доза, която трябва да бъде най-кратък курс, необходими за облекчаване на симптомите.

едновременното прилагане Dikloberl кретен трябва да се избягва системни нестероидни противовъзпалителни агенти поради възможното увеличение на странични ефекти.

Поради фармакологичните им свойства, лекарството Dikloberl кретен може да замаскира признаците на инфекция.

Използването на всички нестероидни противовъзпалителни агенти случаи на кървене са били идентифицирани от храносмилателните органи, перфорация и язви, които могат да бъдат фатални. Ако пациентите, приемащи диклофенак, диагностициране на такива нарушения, употребата му трябва да се прекрати незабавно.

Пациентите в напреднала възраст са изложени на повишен риск от нежелани реакции към нестероидни противовъзпалителни средства, особено по отношение на кървене и перфорация. За тази група от пациенти, както и изискваща едновременното използване на ацетилсалицилова киселина, Трябва да се помисли за комбинирана терапия с използването на стомашнозащитните агенти (инхибитори на протонната помпа или мизопростол).

А внимателно лекарско наблюдение е необходимо, когато определянето Dikloberl кретен пациенти с чернодробни заболявания, поради възможно влошаване на състоянието им.

По време на продължително лечение, описан средства, определени за постоянно наблюдение на черния дроб и на чернодробните ензими. Ако нарушена чернодробна работа персистират или се влошават, или клинични признаци, вероятно свързани с развитието на болестта, използването на Dikloberl кретен трябва да се спре веднага.

Тъй като лечението нестероидни противовъзпалителни агенти отбелязали увеличение на честотата и тежестта на оток, трябва да се обърне специално внимание на хората с хипертония, заболявания на сърцето или бъбреците заболяване, по-възрастните хора получават диуретици или нефротоксични агенти, и преди или след тежки операции.

Пациенти с системен лупус еритематозус или други заболявания на съединителната тъкан е възможно повишен риск асептичен менингит.

приложение диклофенак То може да бъде свързано с повишена вероятност за развитие на тромботични събития (сърдечна недостатъчност или удар).

Пациенти с периферно артериално заболяване коронарна болест на сърцето, застойна сърдечна недостатъчност, тип, тежка хипертония, мозъчно-съдова болест възлага на лекарството не се препоръчва, в екстремни случаи може да се прилага в дозировка от 100 мг на ден.

Хроничното приложение на наркотици е необходимо да се извършва редовно наблюдение на анализ на кръв.

пациентите трябва да бъдат наблюдавани внимателно хеморагична диатеза, хемостатични нарушения или хематологични заболявания, получаващи Dikloberl кретен.

Пациенти с хронична обструктивна белодробна болест, астма, алергичен ринит, носни полипи или хронични инфекции на дихателните пътища са по-чести странични ефекти (припадъци астма, ангиоедем, уртикария) Тъй като получаване на нестероидни противовъзпалителни агенти. Това важи и за хората с алергични реакции на други вещества, като сърбеж, обрив, уртикария.

Ако продължително лечение обезболяващи Тя може да се появи главоболие, което не трябва да бъдат лекувани с повишено дозиране на лекарства.

Пациенти, които се случва по време на лечение на наркотици световъртеж, замъглено зрение, нарушения на нервната дейност, сънливост, умора, летаргия, не трябва да се занимават с управление на автомобил.

аналози