Изониазид

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания изониазид
• Противопоказания
• странични ефекти
• Изониазид, упътване за употреба (дозировката и метод)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• деца
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

Таблетка, съдържаща 0.1, 0.2 или 0.3 гр от активната съставка. Ампулите съдържат 5 мл обем на разтвор на 500 мг концентрация 10%.

Форма освобождаване

Изониазид е наличен в таблетна форма, в разтвор и прах.

Таблетките са опаковани 10 броя в специален блистер. Пакетът съдържа 50, 100, 500 или 1000 таблетки.

Разтворът се разрежда в 5 мл ампули. Опаковката съдържа 5 или 10 флакона.

Фармакологични ефекти

Изониазид Таблетки чрез какви са те?

TB означава. Активният компонент е основният представител сред производни изоникотинова киселина, и е установено, прилагането му в анти-TB терапия. Някои лекарства в тази група (например ftivazid) Се считат като производни на хидразид на изоникотиновата киселина. По отношение на микобактериите - възбудител туберкулоза - активна съставка се появява изониазид високо бактериологично активност. По отношение на други инфекциозни агенти се наблюдава изразено химиотерапевтично ефект.

Активното вещество действа бактерицидни екстрацелуларни и интрацелуларни форми Mycobacterium туберкулоза. Повечето от действието на лекарството са предмет на активно делящи форми на Mycobacterium. Точно описание на механизма на действие там. Смята се, че принципът на действие на медикамента основава на способността за инхибиране на процеса на синтезиране mikolievyh киселини, които са част от стената на микроорганизъм клетка.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Активният компонент се абсорбира добре от лумена на храносмилателния тракт. След 1-4 часа след приемане на кръв се регистрира максимална концентрация на активен ингредиент. концентрация tuberkulostaticheskaya (Ниво на активния компонент в кръвта, която потиска туберкулоза патоген живот активност) се поддържа в продължение на 6-24 часа. Изониазид лесно преминава през кръвно-мозъчната бариера и прониква в течности и тъкани в тялото. Основният път за елиминиране - чрез бъбречната система.

Показания изониазид

Медикаментът е предназначен за лечение на активна туберкулоза.

Основните показания за употреба:

• туберкулозен менингит (Комбинирана терапия);
• превенция на туберкулозата при лица, които са били в контакт с болни пациенти;
• превенция на туберкулозата при пациенти, които е дал положителен отговор на туберкулин (Повече от 5 mm) при потвърждава радиологично изображение, което показва непрогресиращо процес;
• предотвратяване на туберкулоза при деца на възраст под 4 години, което дава положителна реакция на туберкулин (по-голяма от 10 mm) с висок риск от разпространение.

Високи дози имат токсичен ефект, обаче изониацид отрова кучета.

Противопоказания

• атеросклероза;
• припадъци в историята;
• епилепсия;
• детски паралич в историята;
• патология на бъбречната / чернодробна система.

Страничните ефекти на изониазид

Кръвоносната система (хемостаза, образуване на кръвта) и сърдечно-съдовата система:

• болка в сърцето;
• увеличаване на белодробното артериално налягане;
• сърцебиене;
• ангина;
• увеличава тежестта на исхемия на миокарда при възрастни;
• тромбоцитопения;
• агранулоцитоза;
• повишено ниво на кръвното налягане;
• сидеробластна анемия;
• хемолиза (С недостиг на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа);
• апластична анемия.

Сензорни органи, нервната система:

• предизвикано от вещество психоза;
• генерализирани припадъци;
• парестезия;
• виене на свят;
• полиневрит;
• парализа на крайниците;
• атрофия и оптичен неврит;
• еуфория;
• енцефалопатия;
• безсъние;
• раздразнителност;
• главоболие;
• амнезия;
• периферен неврит;
• повишена честота на припадъци при пациенти с епилепсия.

Храносмилателния тракт:

• повръщане;
• гадене;
• сухота в устната кухина;
• токсичен хепатит;
• повишена ALT, AST, билирубин;
• продромални симптоми на хепатит (необичайна умора или слабост, повръщане, загуба на апетит и гадене);
• хипербилирубинемия.

Пикочно-половата тракт:

• менорагия;
• гинекомастия;
• дисменорея.

Алергични реакции:

• кожен обрив, обрив;
• еозинофилия.

Други реакции:

• треска;
• мускулни спазми;
• флебит (За интравенозни инжекции);
• "Kushingoid";
• мускулна атрофия;
• хипергликемия.

Странични ефекти са подобни на tubazid защото активната съставка е същата активна съставка.

Изониазид, упътване за употреба (дозировката и метод)

Доза избран поотделно като се вземат предвид формата на основното заболяване, съпътстващи заболявания и естеството на заболяването.

Инструкции изониацид за възрастни и юноши: 2-3 пъти седмично при 15 мг / кг дневно или 300 мг на ден.

Инструкции за употреба tubazid за деца: 20-40 мг / кг 2-3 пъти седмично, или 10-20 мг / кг на ден.

Прилага интрамускулно при 15 мг / кг, 2-3 пъти седмично или 5 мг / кг на ден. Бебетата медикамент се прилага 20-40 мг / кг 2-3 пъти на седмица или на 10-20 мг / кг на ден. Продължителността на лечението се определя индивидуално.

Vapotherapy: 5-10 мг / кг дневно, разделена на 1-2 час.

Когато се прилага орално и максималната интравенозно приложение дневната доза е 300 мг (за възрастни).

свръх доза

остро предозиране

Приемането на високи дози може да предизвика развитието на метаболитна ацидоза, кауза припадъци, не са податливи на стандартна терапия. При тежки случаи, може да се развие кома и смърт.

Първите признаци на отравяне, се записват най-рано 30 минути след приема на лекарството:

• тахикардия;
• повръщане;
• виене на свят;
• замъглено реч.

При остър отравяне епилептичен припадък може да се случи светкавично без предварително симптоми. Достатъчно е да се вземат 20 мг / кг за изониазид развитие изземване. При тежко отравяне кома се развива, което може да продължи 24-36 часа.

Острите токсични прояви на отравяне:

• хипертермия;
• хипотония;
• глюкозурия;
• хипергликемия;
• остра бъбречна недостатъчност;
• Кетонурия.

хронично предозиране

Дългосрочното лечение с високи дози причини некроза хепатоцити. През първите месеци на лечение често пациенти, записани увеличение на ALT и AST. През годината, лабораторията може да бъде идентифициран признаци хепатит. С тактика правилните лечение и подходящо дозиране клинично значимо хепатит се развива само 0.1% от пациентите. Смъртността от чернодробно заболяване при лечението на анти-TB агент е 0.001%.

Често на фона на продължително лечение с високи дози на развиващите се неврит на зрителния нерв, полиневропатия. Невротоксичният ефект се появява при недостиг на пиридоксин и значително засилено образуване на неактивни комплекси с хидразони пиридоксин. Типичните симптоми на полиневропатия - сензорни нарушения от типа "чорапи" и "ръкавици" в дисталните крайници до постепенното разпространението на по-горе. В допълнение, развитието на мускулна слабост, миалгия. Когато увреждането на зрителния нерв визуалното възприятие е намалена, по-тежки случаи, образувана централната скотоми. Невротоксичност води до развитието на психоза, атаксия, халюцинации и кома.

Лечението при предозиране

Първа помощ е насочена към облекчаване на епилептичен припадък, дихателните пътища, се стабилизират жизнените показатели, извършване на реанимация.

С развитието на тежка ацидоза препоръчва интравенозно натриев бикарбонат. Enterosorbents ефективно рецепция, активен въглен за отстраняване на активния ингредиент от стомашно-чревния тракт. Неврологични прояви изрязани въвеждане витамин В6 (Развитието на кома, метаболитна ацидоза и гърчове). Когато първото въвеждане пиридоксин максималната доза от 5 г За да се повиши ефекта на витамин В6 се прилага бензодиазепини. Чрез хемодиализа успяват да се ускори премахването на добри туберкулоза агенти (на практика рядко се използва).

Увеличение на чернодробните ензими тройни точки за развитието на медикаментозния хепатит и изисква прекъсване на лечението. Витамин В6 в такива случаи е неефективно. Пиридоксин се използва само за профилактика и лечение на полиневропатии (50 мг / ден).

взаимодействие

Рискът от развитие на gepatoktoksichnosti се увеличава значително при едновременно приемане рифампицин (Особено при пациенти, страдащи от различни заболявания на чернодробната система). Подобен ефект се наблюдава при лечението на парацетамол, защото Изониазид може да индуцира цитохром Р450, по този начин увеличаване на размера на метаболити, притежаващи токсичност.

метаболизъм фенитоин и карбамазепин Това забавя поради увеличаване на тяхната концентрация в плазмата (отбелязва също повишен токсичен ефект). Абсорбцията на активната съставка е забавена, а на рецепцията антиациди (Ефект се усилва при получаване на съдържащи алуминий антиациди).

Казва взаимно укрепване на действие на други лекарства срещу туберкулоза. Бъбречната екскреция забавя едновременното лечение с изониазид и стрептомицин. изофлурана потенцира хепатотоксич. Тежестта на страничните ефекти се намалява, когато се получава глутаминова киселина и витамин В6. Обратният ефект се наблюдава при лечението на МАО-инхибитори.

Изониазид е способен усилване действие теофилин, индиректни антикоагуланти, етосуксимид, карбамазепин, бензодиазепини. Това намалява концентрацията на активното вещество кетоконазол.

условия на продажба

Лекарството може да се закупи в аптеката чрез представяне на рецепта лекарствената форма със съответните печати на съоръженията за лекар и здравеопазването.

Рецепта на латински:
Rp. Tab. Isoniasidi 0.1
D.t.d.N 50 в раздел.
S.po схема.

условия за съхранение

Спазвайте температурата (до 25 градуса) дава възможност да се запази ефективността на лекарството за време по искане на производителя. Да се ​​пази от деца.

срок на годност

Таблетките могат да се съхраняват в продължение на 6 години, флакони - 2 години.

Предупреждения

Лекарството не се прилага в доза по-голяма от 10 мг / кг при следните патологии:

• широко атеросклероза;
• тежък за хипертония;
• псориазис;
• бронхиална астма;
• заболяване на коронарната артерия;
• болести на нервната система;
• микседем;
• екзема в острата фаза;
• тежък за сърдечно-съдови заболявания.

Едновременното прилагане на други противотуберкулозни лекарства за да се избегне развитието на резистентност на мълния. Той препоръчва почивка на легло за 1-1,5 часа след инжектирането.

Намаляване на тежестта на страничните ефекти се постига чрез едновременно задача глутаминова киселина (орално), пиридоксин (интрамускулно инжектиране, поглъщане), тиамин (Интрамускулно).

Важно е да се помни, че метаболизмът на активното вещество се извършва чрез чернодробната система преди ацетилиране метаболити нямам дейност. Степента на ацетилиране засяга генетична предразположеност. Препоръчително е да се определи степента на инактивиране на изониазид ниво на активното вещество в урината и кръвта поради неравномерното метаболизъм при пациенти. Индивидите с висока степен на инактивиране на активната съставка показва разпределението в големи дози.

Изониазид за кучета

В определени количества медикамент има токсични ефекти върху животни. Летална доза за кучета зависи от теглото. Мълнията Активното вещество се абсорбира от храносмилателния тракт, влизайки в кръвния поток.

Основните симптоми на отравяне кучета изониазид се появяват в рамките на 30 минути:

• прекомерно отделяне на слюнка;
• объркване;
• слабост на краката, колебливост, "струпване" животните на една страна;
• конвулсии, мускулни спазми;
• повръщане;
• продължителни конвулсии, потискане на дишането, кома и смърт - в случай на тежко отравяне.

Tubazid за кучета е токсичен и има подобно действие. За котки смъртоносна доза, както е изчислена от теглото.

аналози на Изониазид