Сумамед форте

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Инструкции за употреба Сумамед Forte (метод и дозиране)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• деца
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

Съставът на 1 грам на лекарството Сумамед Forte съдържа 47.79 мг азитромицин дихидрат.

Допълнителни компоненти: титанов диоксид, натриев фосфат, захароза, giproloza, аромат на малина, ксантанова смола, силициев диоксид.

Форма освобождаване

Бял прах за приготвяне на суспензии за орално приемане с аромат банан. След разреждане с вода се превръща в хомогенна бяла суспензия с аромат на банан.

• 16.74 грама или 15 мл прах в бутилка от 50 мл полиетилен с измервателната лъжица и спринцовка в картонена кутия.
• 29.295 грама или 30 мл от праха в пластмасова бутилка от 100 мл, заедно с измерване лъжица и спринцовка в картонена кутия.
• 35.573 грама или 37,5 мл на праха в пластмасова бутилка от 100 мл, заедно с измерване лъжица и спринцовка в картонена кутия.

Фармакологични ефекти

Антибактериален ефект.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

фармакодинамика

антибиотик бактериостатично действие, свързано с макролиди, азалиди. Тя е с широк спектър на антимикробно действие. вещи азитромицин свързани с инхибирането на протеин биосинтеза микробни клетки. В отговор на рибозомни 50S-субединици инхибира peptidtranslokazu и инхибира биосинтеза на протеин чрез инхибиране на растежа и размножаването на микроорганизми. В високи концентрации, той показва бактерициден ефект.

Той има активност срещу много грам-отрицателни, грам-положителен, анаеробни, вътреклетъчен и други бактерии.

Сумамед 200 мг / 5 мл е активен срещу:

• аеробни грам-положителни бактерии - Стафилококус ауреус, ул. пневмония и pyogenes;
• аеробни грам-отрицателни бактерии - Legionella pneumophila, Haemophilus инфлуенца и parainfluenzae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalis, Neisseria гонорея;
• анаеробни бактериални родове Fusobacterium, Prevotella, Porphyromonas, както и Clostridium Perfringens;
• други бактерии - хламидия пневмония и трахоматис, Mycoplasma пневмония и Hominis, Chlamydia PSITTACI, Borrelia burgdorferi.

Бактериите, които могат да развият резистентност към азитромицин:

• Грам-положителни аероби - стрептококова пневмония.

Бактериите са естествено резистентни към:

• Грам-положителни аероби -стафилококус ауреус и Epidermidis, Enterococcus faecalis-
• анаеробни бактерии - Bacteroides Fragilis.

Известни случаи на кръстосана резистентност между Стрептококова пневмония, pyogenes, Enterococcus фекалии и Стафилокок. ауреус за азитромицин, еритромицин, линкозамиди и други макролиди.

Фармакокинетика

След поглъщане на активното вещество се абсорбира от червата. Най-висока концентрация в кръвна плазма Тя се появява след около 2 часа. Бионаличността е 37%.

В отговор на протеини е обратно пропорционална на съдържанието в плазмата кръв и варира от 12-52%. Тя прониква в клетъчната мембрана. Преместен от фагоцитите, макрофаги и полиморфонуклеарни левкоцити към мястото на инфекцията. Бързо прониква бариери кръвната тъкан. Той се метаболизира в черния дроб, като по този начин губи активност.

Са получени от тъкани бавно и има дълга на полуразпад - на не повече от 4 дни. терапевтична концентрация азитромицин Това може да продължи до 7 дни след като е пил последната доза. Почти половината от активното вещество в първоначалната си форма се извежда през червата и около 12% в урината.

Показания

Възпалителни заболявания на инфекциозен характер, причинени от чувствителни микроорганизми към активното вещество:

• инфекции на горните дихателни пътища и на ухото, включително фарингит, синузит, възпаление на средното ухо, възпаление на сливиците;
• инфекции на мека тъкан и кожата, включително импетиго, еризипел, вторичен дерматози;
• инфекции на долните дихателни пътища, включително извънболнична пневмония и рязък бронхит;
• еритема мигранс - Лаймска болест.

Противопоказания

• свръхчувствителност за азитромицин, макролиди или други компоненти на лекарствената терапия;
• изразени промени в черния дроб и бъбреците;
• непоносимост към фруктоза, глюкоза, галактоза малабсорбция;
• споделяне с ерготамин и Digidroergotaminom;
• кърмене;
• на възраст под шест месеца.

Препоръчително е да се използва с повишено внимание, когато бременност, миастения гравис, умерени промени в чернодробната или бъбречната функция, диабет, тежък брадикардия, аритмия, тежка сърдечна недостатъчност, хипокалиемия или хипомагнезиемия, при пациенти с увеличен сегмент QT, третира антиаритмични лекарства Клас 1А, 3, цизаприд, В съвместно заявление варфарин, терфенадин, дигоксин.

странични ефекти

• инфекциозни заболявания: кандидос, включително кандидос Устата и genitaliy- псевдомембранозен колит.
• Нарушения на метаболизъм: анорексия.
• алергични реакции: уртикария, еритема мултиформе, синдром на Stevens-Johnson, кожен обрив, фоточувствителност, ангиоедем, сърбеж, анафилактични реакции, токсична епидермална некролиза.
• Заболявания на кръвотворната система: тромбоцитопения, левкопения, еозинофилия, неутропения, лимфопения, хемолитична анемия.
• Нарушения на нервна активност: главоболие, парестезия, виене на свят, сънливост, gipostezii, безсъние, агресия, тревожност, припадъци, загуба на съзнание, миастения гравис, психомоторна възбуда, влошаване на вкус и мирис, тревожност.
• Нарушения на сетивни органи: Глухота, замъглено виждане, шум в ушите, световъртеж.
• Нарушения на кръвоносна система: Heartbeat, ниско кръвно налягане, увеличаване на интервала QT, камерна тахикардия, аритмия.
• Нарушения на храносмилателната система: метеоризъм, гадене, коремна болка, диария, стомашно разстройство, запек, повръщане, гастрит, панкреатит.
• Нарушения на жлъчно-чернодробна система: чернодробна недостатъчност, увеличение съдържание билирубин, укрепване дейност трансаминази, холестатична жълтеница, хепатит, некроза черен дроб.
• Нарушения на опорно-двигателния апарат: Болки в ставите.
• Нарушения на урогенитален сяра: интерстициален нефрит, увеличение концентрация креатинин и урея кръв, остра бъбречна недостатъчност.
• Други нарушения: Неразположение, болка в гърдите, слабост, астения, периферен подуване, промяна ниво калий в кръвта.

Инструкции за употреба Сумамед Forte (метод и дозиране)

Сумамед Forte 200 мг / 5 мл излъчат приема през устата веднъж дневно един час преди или след 2 часа след хранене. Инструкция за окачване Сумамед Форте деца показва, че след приемането на лекарството е непременно необходимо детето да пие малко количество вода, че той е погълнал останките на лекарството.

Преди всяко използване, суспензията във флакона се разклаща добре, за да се получи хомогенна смес. Необходимото количество е измерена спринцовка за разпределяне или мерителна лъжица затворен в опаковка, заедно с лекарството. След прилагане на спринцовката в разглобено състояние и мерителна лъжица се промива с вода и се суши на сухо място, където те са на следващото приемане Сумамед форте.

при инфекциозни и възпалителни заболявания на дихателните пътища, меките тъкани и лечение на кожата предписано 10 мг / кг веднъж на ден в продължение на 3 дни, общата разбира дозата е 30 мг / кг телесно тегло.

За по-прецизно дозиране означава, че е препоръчително да използвате следните количества на лекарството, които са определени в съответствие с теглото на детето:

• телесно тегло 10-14 кг препоръчани обем на суспензия в една порция от 2,5 мл (или, по отношение на теглото на 100 мг азитромицин);
• телесно тегло 15-24 кг препоръчани обем на суспензия в една порция от 5 мл (или, по отношение на теглото на 200 мг азитромицин);
• телесно тегло 25-34 кг препоръчани обем на суспензия в една порция от 7,5 мл (или, по отношение на теглото на 300 мг азитромицин);
• телесно тегло 35-44 кг препоръчани обем на суспензия в една порция от 10 мл (или, по отношение на теглото на 400 мг азитромицин);
• телесно тегло над 45 кг препоръчва количество суспензия на една порция от 12,5 мл (или, по отношение на теглото на 500 мг азитромицин), Което отговаря на доза от медикамент за възрастни пациенти.

Деца с тегло под 10 кг трябва да се предписват Сумамед 100 мг / 5 мл.

при фарингит или възпаление на сливиците, провокира Ул. pyogenes, Сумамед използва Forte, 20 мг / кг телесно тегло на ден в продължение на три дни (общо разбира доза от 60 мг / кг телесно тегло). Максималната дневна доза е 500 мг.

когато се лекуват еритема мигранс (Лаймска болест) Състав прилага 20 мг / кг телесно тегло на първия ден и 10 мг / кг телесно тегло на ден в 2-5 дни (общо разбира доза от 60 мг / кг телесно тегло).

Пациенти с бъбречни и чернодробни нарушения дозировка е необходима корекция.

Условия производство и съхранение на суспензия

• С помощта на спринцовка на съдържанието на флакона (за получаване на 15 мл от продукта) се прибавя 9,5 мл вода. Сместа се разбърква до получаване на хомогенна суспензия. Обемът на сместа е около 20 мл, което е по-голямо от изчисленото обем от 5 мл. Това е предназначена за компенсиране на загуби по време на приготвянето суспензия за получаване на селекцията. Готовият суспензия може да се съхранява при температури, по-малко от 25 ° С до 5 дни.
• С помощта на спринцовка на съдържанието на флакона (за подготовка 30 мл агент) се добавя 16.5 мл вода. Сместа се разбърква до получаване на хомогенна суспензия. Обемът на сместа е около 35 мл, което е по-голямо от изчисленото обем от 5 мл. Това е предназначена за компенсиране на загуби по време на приготвянето суспензия за получаване на селекцията. Готовият суспензия може да се съхранява при температури, по-малко от 25 ° С до 10 дни.
• С помощта на спринцовка на съдържанието на флакона (за получаването на 37.5 мл продукт) се прибавя 20 мл вода. Сместа се разбърква до получаване на хомогенна суспензия. Обемът на сместа е около 42.5 мл, по-големи от изчисленият обем от 5 мл. Това е предназначена за компенсиране на загуби по време на приготвянето суспензия за получаване на селекцията. Готовият суспензия може да се съхранява при температури, по-малко от 25 ° С до 10 дни.

свръх доза

Симптомите на предозиране: повръщане, преходна загуба на слуха, тежко гадене, диария.

Лечението при предозиране: рецепция enterosorbents провеждане на симптоматично лечение, контрол на основните функции на организма.

взаимодействие

антиациди не променя бионаличността Сумамед Forte, но намаляване на максималното съдържание на активно вещество в кръв 30%, следователно трябва да се вземат средства за един час преди или два часа след получаване на антиациди и храна.

В съвместно заявление лекарството не оказва влияние върху кръвните нива на циметидин, индинавир, карбамазепин, диданозин, флуконазол, ефавиренц, мидазолам, теофилин, триметоприм, Цетиризин, триазолам, силденафил, рифабутин, аторвастатин, метилпреднизолон.

Ако е необходимо, едновременното използване на циклоспорин се препоръчва да се следи съдържанието на последния в кръвта.

В съвместно заявление с дигоксин Трябва да се контролира съдържанието дигоксин в кръвта се дължи на факта, че най- макролиди повишаване на нейната абсорбция в червата.

Ако е необходимо, едновременна употреба с индиректни антикоагуланти препоръчително да се провери стойностите на протромбиновото време.

едновременната употреба терфенадин и макролиди способен да произвежда аритмия и увеличаване на QT интервал.

В съвместно прилагане в нелфинавир може да увеличи концентрацията азитромицин кръв, без значително увеличение на броя на нежеланите лекарствени реакции.

Също така трябва да се вземе предвид възможността за блокиране на CYP3A4 наркотици Сумамед Форте докато допускане до терфенадин, циклоспорин, Цизаприд, алкалоиди на моравото рогче, пимозид, хинидин, астемизол и други наркотици, превръщането на който се провежда с помощта на този изоензим.

В съвместно заявление с макролиди ergotaminovymi и digidroergotaminovymi производни могат да причинят токсичния ефект на последния.

условия на продажба

Предписание.

условия за съхранение

Да се ​​пази от деца. Да се ​​съхранява при стайна температура.

Готовият суспензия (за продукта Форма - 15 мг) се оставя да се съхранява при температура от 25 ° С до 5 дни. Готовият суспензия (форма освобождаване - 37,5 мг или 30) може да се съхранява при температура не по-висока от 25 ° С до 10 дни.

срок на годност

2 години.

Предупреждения

По допускане на еднократна доза от лекарството - пропуснатата доза трябва да се вземе възможно най-бързо, а в следващия - със стандартни почивки.

Сумамед Forte трябва да се използва с внимание при пациенти с чернодробно увреждане поради вероятността от поява фулминантен хепатит и декомпенсирано чернодробно заболяване. Когато симптомите на чернодробни заболявания (жълтеница, увеличаване на астения, склонност към кървене, потъмняване на урината, черен дроб енцефалопатия) Лечението с лекарството трябва да се спре и държавна изследване на черния дроб.

С умерен работа разстройство, бъбречна (креатининов клирънс под 40 мл / мин) лекарствено лечение трябва да се извършва внимателно, като наблюдава показатели бъбречния статус.

при декомпенсирана бъбречна недостатъчност показва увеличение на съдържанието на азитромицин Кръвта на третия.

Трябва да се помни, че за да се предотврати faringotonzillita, провокира Ул. pyogenes, и ревматичен треска остър характер, е изборът на лекарство пеницилин.

В терапия антибактериални агенти трябва редовно да преглежда пациенти за наличие на нечувствителни микроорганизми, както и признаци на появата суперинфекция.

Лекарството не трябва да се използва по-дълъг курс, отколкото се препоръчва в инструкциите, защото фармакологичните свойства на активните вещества, които ви позволяват да изберете кратък и удобен начин на дозиране.

При продължително използване на описаните лекарства не са изключени външен вид псевдомембранозен колит, както под формата на светлина диария, и под формата на тежък колит.

Суспензията е в състояние да предизвика Сумамед Forte миастеничен синдром или влошаване миастения гравис.

Когато нарушенията на нервната дейност и сетивните органи, пациентите трябва да са внимателни, докато колата на шофиране.

аналози