Вътрешни хемороиди

Вътрешен хемороиди е варикозни вени сплит намира в ректума точно под лигавицата. Най-често разширени патология има хронична разбира се, се развива постепенно и често без симптоми в началния етап, като в ректума достатъчно малки нервни окончания. Около 4% (6%, включително смесени форми) на всички възрастното население в света страдат вътрешни хемороиди различна тежест. Заслужава да се отбележи, че подобен проблем в страните от 80% от жените, които раждат. В този акт на повторни раждания значително повишава шансовете закупуват патология разширени вени на ректума (хемороиди).

Причините за вътрешни хемороиди

Генетично предразположение е основна причина за патологичния процес, когато вътрешни хемороиди. Това се дължи на повишено образуване на кавернозните образувания, които са в процес на ембриогенеза се поставят в дисталния ректума за аноректални линия в аналния канал под кожата на перинеума. Под влияние на провокиращи фактори формации увеличения размер, последният ход в посока към края - така оформени вътрешни хемороиди.

Вътрешни хемороиди - патология, пряко свързани с начина на живот. Ниска физическа активност, продължително седнало или изправено положение по време на работа - фактори, които водят до застой на кръвта в ректални плексус и появата на вътрешните възли. Прекомерното упражнения, вдигане на тежки предмети и да доведе до разработването на вътрешни хемороиди. Недостатъчен прием на вода води до уплътняване на фекалии и кръв сгъстяване. Прекомерният прием пикантен / солени храни, закуски, злоупотреба с алкохол, допълнително дразнят червата, което води до дисфункция (като запек, и диария) И причиняване на по-нататъшното развитие на вътрешни хемороиди.

Жените "спусъка" образуването на хемороиди са раждането. наднорменото тегло /прекалена пълнота, тазовите тумори също предизвикват слабост чревната перисталтика и допълнителен натиск мастна тъкан или тумор влошава циркулация черво.

Вътрешни хемороиди могат да се появят на фона на чревни инфекции, за които има microdamages лигавица. Атрофия на мускулните влакна, водещи до появата на вътрешните възли в напреднала възраст. Стрес и чести нервни сривове окажат негативно влияние върху работата на всички органи, включително и червата, усилване на ефекта от факторите, провокатори вътрешни хемороиди и усложняването на своя курс.

За появата на вътрешни хемороиди изисква две условия: увеличаване ректално (вътрешно) налягане и слабост на съдовите стени. Поради горните причини, има венозен плексус разширяване вътре в ректума и тяхното издатината.

Патологично определя вътрешния хемороиди покритие лигавица. образуване съдова него са представени като Cavernosa корпуси, състояща се от множество кухини, разделени на мускулите и съединителната тъкан прегради.

Симптомите на вътрешни хемороиди

Основната разлика от вътрешни хемороиди външни хемороиди Това е липса на външни признаци. Варици са разположени в кухината на ректума близо до или на разстояние от сфинктер. Симптоматика се развива, тъй като те се увеличават. В етап 4, изолиран развитие Проктология на вътрешни хемороиди.

етап I. Разширени първоначално има малък размер, малки вътрешни издатини едва ли неудобство за пациента. Само от време на време домакини травматизирани твърд стол, повреден и се възпалява. Ексудат се секретира влажност, парене и сърбеж около ануса. Поява на кървене проследява на тоалетна хартия, но често петна кръв невидими за невъоръжено око и може да се определи само чрез микроскопско изследване на изпражнения. Повечето пациенти забелязват неприятна чувство за дискомфорт в ректума след изпражненията.

Втора степен. Без лечение, вътрешният varicosity ректума продължава към следващата стъпка. Хемороидите се увеличават още повече, все по-голям чувство на тежест и наличието на чуждо тяло в червата. Когато засилено натоварване (повдигане на тежестта, кашлица, дефекация) образуване разширени излезе от ануса, но независимо засечено вътре. Откриване на по-значими. Всеки акт на дефекация причинява болка. Чрез неприятните симптоми се присъединява към местна анемия е следствие от постоянно загуба на кръв. Понякога състоянието на пациента е улеснена, всички симптоми отшумяват, идва един етап ремисия.

етап III. Хемороидите са толкова големи, че дори и най-лек спад натоварване от ануса. Когато това се случи в тяхното спонтанно прибиране, всеки път, утаените компоненти, необходими за намаляване на ръка. На този етап, може да се развие усложнения: се генерира тежка възпалителна реакция, пукнатината на ректума, ректално кървене. Остра болка не минава - основната характеристика на усложненията на вътрешни хемороиди.

етап IV. Стартирана версия на вътрешните разширени вени на ректума - постоянно се увисване на хемороиди, нали това не е възможно. Пациентът е почти винаги преследва болка. Дори и да седи и ходене увеличаване на болката. Прогресия хемороиди, придружени от повишена честота на обострянията и периоди на светло тежестта на симптомите. Скоростта на развитие на заболяването зависи от силата на утаяване фактори и характеристики на организма.

Усложнения на вътрешни хемороиди

задръстванията в ректални вените ги кара тромбоза. Тя се характеризира с остри болки в ануса. Вътрешни хемороиди стават лилаво-син оттенък, значително увеличаване на размера и рязко болезнен при палпация.

Нарушението на вътрешните възли се задейства от грешки в храненето, физическата активност, запек. Те попадат и сдържана в аналния канал, така че могат да се появят тромбоза на хемороиди и некроза. При пациенти, които имат болки в ануса, Expander естеството и усещане за чуждо тяло в. На преглед установи тъмно, докато черните хемороиди.

непрекъснат кървене на аналния канал също така е усложнение на вътрешни хемороиди. Слабост и други общи симптоми развиват срещу прогресивна анемия (понижен хемоглобин до 40-50 г / л), което е следствие от масивен кръвоизлив или удължено освобождаване на кръв от кавернозен органи ануса на.

продължителен пролапс на хемороиди, особено в старческа възраст, което води до недостатъчност на аналния сфинктер инконтиненция и газове, и понякога течни чревни съдържание.

Диагностика на вътрешни хемороиди

Не са външни възли и недостига на жалби трудно ранното диагностициране на заболяването. Ако подозирате, че вътрешни хемороиди лекар изпълнява цифров преглед. В стерилна ръкавица специалист показалеца опипвал варикозна място, определя плътността на възли, техния размер и нежност. Възли в някои случаи нямат никаква ясна групировка, това говори за Точкова естеството на корпуси каверноса на ректума. Палпация определя Хилтън бяла линия, която е на границата на вътрешни и външни възли. Само с едно натискане на вътрешния образование напомня на "черница", която кърви лесно. Когато отдавна съществуващ хемороиди, определени от палпация намалели тон рефлекс и правото черво апарат, който улеснява утаяване на вътрешните възли и лигавица, дори когато малка физическа работа или да остане в изправено положение.

По-подробна информация за възлите е възможно да се събира с помощта на аноскоп. При провеждането на anoscopy в ректума до дълбочина от 10 cm се въвежда тръба, снабдена с осветление система. Ако възлите са разположени над Използва сигмоидоскопия. Ендоскопско изследване позволява да се събира подробна информация за състоянието на ректума, броят и степента на изпъкналост на хемороиди на дълбочина от 25 см, както и да изключва други заболявания Проктология. Изследването има възможността за вземане на материал за биопсия в предполагаеми тумори на ректума (появява се, подобен на симптомите на вътрешни хемороиди).

Барий клизма на червата (дебелото черво и ректума) дава възможност да се използват рентгенови лъчи, и въвеждането на среда черво контраст (бариев сулфат), за да се определи наличието на издатините (включително хемороиди) и анален фистула. Обикновено irrigoscopy замества други проучвания Проктология при деца. Всички инструментални изследвания предхождат диета (с изключение на груб фураж) и клизма. В остра хемороиди не се прилага такава техника, тя се свързва със значителна болка и възможността за поява на силен кръвоизлив.

Лабораторните изследвания на фекален (окултна кръв, coprogram) се допълват и ни даде възможност да се усъвършенства функционалността и присъствието на чревен кръвоизлив. В допълнение, анализ на изпражненията за яйца на червеи и Giardia кисти елиминира паразитни кауза перианално сърбеж.

Диференциална диагноза на вътрешни хемороиди се извършва archoptosis (Издатината на ануса е кръгла в природата), на брадавици, дивертикулоза, малформации на зоната за проучване, рак на ректума (Не червено артериална кръв от ануса).

Лечение на вътрешни хемороиди

Консервативната терапия е ефективна само в ранните стадии на развитието на разширени вени на ректума и се прилага в острата фаза на болестта. Тя включва: симптоматично лечение (анестезия, нормализиране на функцията на червата), предотвратяване на тромбогенезата (Proctosedyl, Gepatrombin Т), орално venotoniki (троксевазин, Detraleks). Медикаментозно лечение на хемороиди ректални дълги. Устна лекарства, които влияят на варикозна патология цялото тяло, взети на 3 месеца от повторни курсове.

В I-II етап вътрешни хемороиди използване инфрачервени фотографски техники и електрокоагулация, склеротерапия хемороиди. Така разширени вени залепени, zapustevayut и постепенно резорбират. етап II-III изискват по-драстични мерки: проктолог определя необходимостта криоаблация (замразяване с течен азот съдове), лигиране пръстени или латекс хирургически лигиране / изрязване разширени кръвоносни съдове, както и оперативна хемороидектомия. Dezarterizatsiyu вътрешни хемороиди от лигиране се провежда терминал хемороидалния артерия, проведено под контрола UZDG.

вътрешен възел тромбоза Лечението е чрез назначаване противовъзпалителна терапия. Хирургично лечение включва рязане, отстраняване на тромботични маси и евакуиране на тромбозирали хемороиди. Намаляване на отделните компоненти се извършва ръчно метод, неефективност целеви планирано операцията (след намаляване на острите ефекти).

Прогнози и предотвратяване на вътрешни хемороиди

При спазване на навременното лечение прогнозата на вътрешна хемороиди е много благоприятна. Консервативните методи, включително превантивни курсове Венотоничният лекарства могат да сведат до минимум честотата на пристъпите. Със същата цел, извършва мерки за нормализиране на активността на храносмилателния тракт (анти-запек / диария) и лечението Синдром на раздразненото дебело черво.

Предотвратяване на вътрешни хемороиди е в съответствие с правилата на здравословното хранене (плодове / зеленчуци, питейна режим), двигателната активност (редовни разходки, гимнастика), с изключение на различното физическа активност. Здравословен начин на живот елиминира вероятността от вътрешни хемороиди.