Страбизъм (страбизъм, страбизъм)

Скуинт (страбизъм, страбизъм) - видима проява на патологията на системата за околомоторна, характеризиращ се с погрешно не са успоредни позицията на роговицата.

кривогледство

Причини за възникване на страбизъм

Причини за възникване на страбизъм:

- очно (вродени мускули хипоплазия околомоторна, увреждане на очите и тумор, рефрактивни грешки, особено анизометропия, амблиопия)
- нерв (парализа на мускулите и пареза, множествена склероза),
- ендокринни (хипертиреоидизъм),
- инфекции (грипни, морбили),
- ментални (неврози, страх)

Страбизъм е вродено (показан с новородено възраст) и придобити.

симптоми на страбизъм

Привидната страбизъм

Новородените бебета до 6-месечна възраст не са в състояние да оправя нещата, така че окото "плувка". Точно както тя може да изглежда, че има страбизъм с определена структура на черепа с широк мост на носа. Това е нормално (т.нар предполагаемо или очевидна кривогледство).

латентна страбизъм

Латентен страбизъм изглежда се дължи на разликата в силата на мускулите и от двете страни. Когато се гледа с двете очи, включени компенсаторни механизми мускулни и страбизъм не са забележими. Въпреки това, по време на изключването на едното око визуален акт, например, затваряне на ръката си, а вторият се отби настрана. В зависимост от изолираната страна esophoria (Медиално) exophoria (Пасивно) gipoforiyu (Надолу) giperforiyu (До).

Лечение на латентен кривогледство се изисква само в случаите на астенопия (умората на очите). Присвояване на корекция на рефракционни аномалии.

вярно страбизъм

Вярно страбизъм може да бъде приятелски и паралитичен. Така едното или двете очи се отклоняват към страната.

едновременното страбизъм Това се случва най-вече при деца, придружени от нарушения на бинокулярно зрение. В зависимост от това къде девиантното око, се отличават с:

- Есотропия (конвергентна)
- exotropia (различаващи)
- вертикално (нагоре-Hypertropia хидротропи-надолу)
- комбиниран страбизъм

Има monolateral (коси само едното око) и променливо (отби последователно двете очи) кривогледство.

В зависимост от участието в процеса на настаняване е страбизъм:

- акомодацията. С адекватно коригиране на пречупване позиция око грешка да се нормализира.
- neakkomodatsionnoe. Корекцията е в сила само след операция.
- частично акомодативни. Носенето на очила или контактни лещи не премахва напълно отклонението на едното или двете очи.

В зависимост от отклонението (отклонение) е страбизъм:

- много малък (до 5 градуса)
- малки (6-10 градуса)
- вторичен (11-20 градуса)
- изразени (21-35 градуса)
- vyrazhennnoe драстично (над 36 градуса)

паралитичен страбизъм Това се дължи на пареза или парализа на мускулите на околомоторна, поради нараняване, тумори, инфекциозни или неврологични заболявания. Симптоми: ограничаване или общо неподвижност на очите, двойно виждане, компенсаторна въртене на главата. Основният метод на лечение операция (пластмасови мускули)

паралитичен страбизъм

страбизъм пациента може да произвежда следния доклад: деформация на едното или двете очи страна, двойни, намалена зрителна острота, астенопия (око умора) и свързани с основното заболяване, причинено от страбизъм.

Диагностика на кривогледство

ще бъдат необходими следните изследователски методи, за да се постави диагноза:

- зрителна острота с корекция и без.
- периметрия.
- обхват на движение на очните ябълки може да бъде намалена, а липсва в парализа на мускулите. За това помолих да следи всеки обект (например, дръжката, офталмоскопа дръжка), когато се движат нагоре, надолу и настрани.
- определяне на пречупване в мидриаза състояние от scotoscopy или рефрактометър.
- четири tsvetotest - проучване изглед характер (бинокулярно, едното око или едновременно). За да направите това, поставете на специални очила и помоли да разгледаме един екран с цветни точки. В зависимост от това колко точки и цвета на пациента вижда, задайте типа оглед на

Четиризвездният tsvetotest

- кривогледство ъгъл от Hirschberg. Използването на непряк офталмоскоп гледане ситуация рефлекс на роговицата.

Скуинт ъгъл от Hirschberg

- sinoptofore да се определи наличието и степента на кривогледство (градуса). По този начин се разединят изображение с всяко око, и обикновено се получава от един чертеж.
- биомикроскопия
- офталмоскопия и фундус изследване с Goldman леща (патология на стъкловидното тяло и ретината)
- САЩ очи, включително определянето на MSP
- Компютърна томография на орбитата за да се изключи органична патология на мускулите или нервите
- консултация с невролог, педиатър и ендокринолог, ако е необходимо

лечение на страбизъм

Лечението трябва да започне възможно най-рано, за да се предотврати развитието на усложнения като амблиопия.

Първо се премахнат причините за страбизъм, ако има такива. След това, основната цел - да стигнат до центъра на фиксация, страбизъм премахне или да направите своя променливо (редуване).

Първо, изберете подходяща корекция на зрението, в зависимост от вида и степента на рефрактивна грешка. Възможно е да се нормално положение на очите, ако страбизъм на акомодацията.

След това използвайте pleoptiki методи за лечение на амблиопия - "изключване" на визуалния процес не косо. За да направите това, поставете непрозрачен екран (залепване), затваряйки по-добре всевиждащото око на периода, определен индивидуално. През нощта, на екрана се отстранява. Така око крив става фиксиран.

Очила и контакт корекция се определя на 6-9-месечна възраст (преди детето да не е обект и улавя окото може да "плуване").

Използвайте специални приспособления за увеличаване на зрителната острота и сигурно централно заключване (akkomotrener, ambliopanorama, makulostimulyator).

Също така в амблиопия метод наказание се използва, когато се разпорежда най-добрият атропин око, създавайки изкуствено анизометропия. В този случай, присвил очи очи като той стане фиксиран.

След достигане на необходимата зрителната острота (0,4-0,5) започва orthoptic лечение. С този метод, способността да се развиват слят око, например, sinoptofore, binarimeter. Полето на видимост се отделя и пред всяко око има своя собствена изображение е видимо, заедно те образуват един обект (мишка с опашка и не ушите + миши уши и не опашка = цяло мишка).

Методи за голям ъгъл diploptiki кривогледство (над 10 градуса) само след операцията. Тяхната цел - да се създаде и поддържа нормално бинокулярно зрение. Използването на призми първо създават изкуствен диплопия, и след това се индуцират да bifixation. Така очите редуване поставя сферо-призматични лещи с различни правомощия. Да се ​​използва и мобилни телефони (Diploptik-P) и софтуер ( "Път», «EYE»).

Физиотерапия засяга отслабените мускули. Нанесете electromyostimulation и дарсонвализация окото.

Ъгълът на страбизъм определя лечение. Ако първоначално кривогледство ъгъл по-голям от 15 градуса, е вероятно, че неизбежно хирургично лечение. Ако ъгълът на кривогледство от 20 или повече градуса, операцията се препоръчва веднага след адаптация към очила и лепене. В малки ъгли на страбизъм на по-малко от 10 градуса, често се ограничава до лечение хардуер. Във всеки случай, задържане на пациента се приема, логическа последователност на лечение, за да се възстанови бинокулярно зрение.

Консервативната хардуер лечение и при всички случаи трябва да мине най-малко 2 пъти в годината.

Хирургично лечение на страбизъм

Ако положението на окото остава небалансиран, използвайте хирургически метод. принципи хирургично лечение:

- работят при липса на ефект на продължително носене на очила или лещи (1-2 години)
- оптималната възраст за 4-5 години експлоатация. В вродена или висок ъгъл на страбизъм - 2-3 години
- кривогледство ъгъл при 30 градуса, може да извършва на два етапа
- ако двете очи трябва да работят, се наблюдава постепенното, т.е. период от около шест месеца.

За операции, засилва действието на мускулите, мускулна резекция се отнася (скъсяване), образуването на сухожилие или мускулни гънки и преместване на вкарването на предната мускулите.

Операции, намалява ефекта на мускулите: удължаване използване разрези задната до вкарването на мускулите на трансфер и пластмасови или сухожилията.

Страбизъм - заболяване, което лечението трябва да започне възможно най-скоро. В противен случай това ще доведе до развитието на амблиопия в по-напреднала възраст воля проблеми като козметичен дефект. За някои професии трябва да бинокулярно зрение. Страбизъм могат да бъдат излекувани, но трябва търпение и желание да се получи добре.