Астимагтизъм

Астигматизмът, заедно с късогледство и далекогледство, се отнася до офталмологията, т.нар рефрактивна грешка - състояние, характеризиращо се с промяна в сила на отражение на оптичните медии и задните изкривяване фокус очите. Сред всички видове ametropia Астигматизмът се случва в 10% от случаите. Рано корекция на астигматизъм е ключов фактор за успешна превенция амблиопия и кривогледство.

В астигматизъм в резултат на нарушения на еднакво кривина (сферични) на повърхността на роговицата или леща има неравномерно рефрактивна сила на различни меридиани, така че не лъч светлина клони в една точка на ретината, както е в норма. В някои случаи, изображението се фокусира върху ретината, но под формата на сегмент от елипса намазва или "осем" - в другата - зад или пред ретината. Вижте човек с астигматизъм, изображението се изкривят, размазано, неясно.

Причини за възникване на астигматизъм

Причината за астигматизъм е нарушаването на оптичната система на конфигурация око - роговицата кривина е неравномерно или неправилна форма на лещата. В повечето случаи, астигматизъм се наследява нарушения точка, често се свързва вродени неравномерно налягане на клепачите, очни мускулите и костите на окото гнездо, за да мембраната на окото. Ето защо, ако семейството има единият от родителите страда от астигматизъм, детето трябва да се консултира с офталмолог възможно най-скоро.

Придобити астигматизъм може да се развие при възрастни поради белези от промените в роговицата, произтичащи от наранявания на очите, очната хирургия, дегенеративни процеси (кератоконус), Роговицата помътняване, възпаление (кератит).

видове астигматизъм

В зависимост от пречупване основните меридиан (перпендикулярни равнини, очи) отличават директно астигматизъм (на пречупване сила с най-голяма вертикална меридиан), обратни астигматизъм (на пречупване сила с най-големите хоризонтални меридианите) и астигматизъм с наклонени оси.

По вид на освобождаване е правилен и неправилен астигматизъм. На правилен астигматизъм, двете главния меридиан взаимно perpendikulyarny- при погрешно - изкривен. Правилното астигматизъм разделя на прост, където в меридиан има нормална пречупване - emmetropiya- комплекс, характеризиращ се с една и съща пречупване (късогледство или далекогледство) в двете meridianah- смесен - с различни видове пречупване в меридианите. Когато се комбинира с късогледство се каже, астигматизъм с далекогледство - на hyperopic астигматизъм.

По времето на възникване на вродени разграничение (вдясно) и придобити (погрешно) астигматизъм. Вродена астигматизъм от порядъка на 0,5-0,75 диоптър се смята за физиологична - в този случай няма никакъв ефект върху зрителната острота и не изисква корекция. Придобити астигматизъм винаги е патологичен.

Посока меридиани характеризират астигматизъм ос се изразява в градуси. Разликата на пречупване на най-слабите и най-силната меридиан отразява сумата на астигматизъм, измерена в диоптри. Въз основа на последните изолиран слаба степен (до 3 диоптъра), средна степен (3-6 DPT) и висока (по-висока от 6 диоптъра) астигматизъм.

Ако неправилно сила на отражение на роговицата посочи роговицата астигматизъм, с пречупване дефект на обектива - леща.

симптоми на астигматизъм

Обикновено, астигматизъм, изразяващо се в предучилищна и ранна училищна възраст. Едно дете с астигматизъм може да обърка подобни писма или да ги подредите в думи, за да се оплаче от лошо зрение, замъглено зрение и нарушаване на обекти, често главоболие, дискомфорт в областта на челото. За астигматизъм характеристика астенопия, което се проявява в бърза визуална умора, чувство на "пясък" в glazah- непоносимост към носещи очила, което изисква честа смяна.

Симптомите на астигматизъм malospetsifichny- ранните етапи на заболяването често се проявява малък изглед разфокусиране, така че често се бъркат с умората на очите. Предупредителните признаци, които показват, астигматизъм, са загубата на зрителната острота, когато обектите се виждат неравномерно, деформации, rasplyvchatymi- болка, зачервяване, парене в glazah- двойно виждане при висока визуална товар (при четене, работа с компютър), трудности при визуален определяне разстояния до обекти и други.

диагностика на астигматизъм

Консултация с офталмолог за съмнение за астигматизъм включва цялостна оценка на зрителната функция, инспекционни структури на окото, изучаването на пречупване, методи косвени изображения.

Проверка на зрителна острота (visometry) се извършва без корекция и с корекция на астигматизъм. В последния случай на пациент тест износване рамката, в която едното око е покрито с непрозрачен екран и се поставя над другите цилиндрични лещи с различна сила на рефракция, постигане на максимална острота на зрението.

Степента на пречупване се определя от skiascopy (тестове сянка) със сферични лещи и цилиндрични (астигматична) обектив (tsilindroskiaskopiya). За по-пълна информация за нарушението на пречупване дава рефрактометри, извършени в състояние на мидриаза (ученик дилатация).

За да се установи вероятната причина астигматизъм (възпалителни или дегенеративни заболявания на роговицата) Glaza биомикроскопия се извършва за премахване на патологията и фундус офталмоскопия стъкловидното извършва. Предшестващата-последваща сегмент на окото бил прегледан от ултразвук и Oftalmometres очи.

Наличието и степента на роговицата астигматизъм и кератоконус детектиране се извършва от топографията компютър роговицата.

лечение на астигматизъм

За лечение на астигматизъм използване очила, контакт, лазерно микрохирургическа и корекция. Офталмологични корекция астигматизъм се показва, когато повече от един диоптъра, прогресивно намаляване на зрителната острота, астенопия симптоми, увеличаване на степента на далекогледство или миопия.

Офталмологични корекция предоставена от избора на отделните точки (често сложните), които са комбинирани сферични и цилиндрични лещи. Сферични лещи са избрани в съответствие с правилата за коригиране на далекогледство или късогледство, на пречупване силата на обектива цилиндричния трябва да съвпадне с степен на астигматизъм. С висока степен на астигматизъм комплекс с очила могат да бъдат придружени от виене на свят, rezyu в очите, визуален дискомфорт.

Алтернатива на корекцията спектакъл на астигматизъм е използването на торични (астигматична) лещи. Предимството на контактната леща, е фактът, че обектива, за разлика от очила, образува с едно око единствена оптична система и не предизвиква пространственото изкривяване. orthokeratology (нощ) лещи могат да бъдат използвани с малко астигматизъм. За да регулирате очилата и контактните лещи трябва да бъдат периодично отново да се консултирате с очен лекар. Въпреки това, очила и лещи, може само временно да поправиш грешките си зрение, но може да не е напълно да се отървете от астигматизъм.

В смесен астигматизъм или късогледство, непоносимост показ корекция невъзможност на лазерна корекция и пречупване в различните меридианите показани провеждане astigmotomii (кератотомия) - mikronasechek на прилагането на роговицата, което позволява да се отслаби силно меридиан периферно. cauterizing периферията на роговицата, увеличаване на изпъкналост и силата на пречупване - с hyperopic астигматизъм, лазерно или termokeratokoagulyatsiya може да се извърши.

През последните години в лечението на астигматизъм има водеща роля ексимерен корекция на процедурата LASIK. Той е предназначен за астигматизъм до ± 3-4 диоптъра. Процедурата за лазерна корекция на астигматизъм се извършва на амбулаторно основа под местна упойка пускане. Процесът на коригиране с помощта на специален инструмент микрокератом отделя повърхностен слой на роговицата дебелина 130-150 микрона, след това на лазера в добре определени области изпарява част на роговицата до предварително определена дълбочина, при което клапата разслояване се връща в позиция. Зашиване в този метод за корекция на астигматизъм не се прави, защото епитела по ръба на клапата се възстановява независимо. Подобрената зрение след ексимерен лазер корекция отбележи още след 1-2 часа след процедурата и крайния намаляване настъпва в рамките на седмици.

В следоперативния период се препоръчва да се ограничи физическата и визуален стрес, защита за очите в случай на нараняване, с изключение на термални процедури (сауна, като горещи вани). Целеви вливане в очните капки (дексаметазон, антибактериални и овлажняващ компонент), а втората проверка очен лекар. В бъдеще може да бъде посъветван лечение пасаж хардуер (лазерна стимулация, компютърно обучение, видео), получаване на специални витамини лекарства за очи, очни гимнастика скоростта на потока, масаж на шийката на матката площ и др gidroprotsedury

Ако е невъзможно ексимерен корекция на астигматизъм или високо имплантацията се осъществява факични лещи.

Прогнози и превенция на астигматизъм

В ненавременно и неадекватно лечение на астигматизъм може да се развие рязък спад в зрителната острота, амблиопия, страбизъм. Критериите за качествено извършване на корекцията на астигматизъм е да се подобри качеството на бинокулярно зрение.

Превенция астигматизъм е рационално разпределение на визуалните натоварвания, тяхното редуване със специални упражнения за очи и физическа активност, предотвратяване на наранявания и възпаление на роговицата. За вроден астигматизъм необходимо за провеждане на медицински преглед на деца в зависимост от възрастта график. Предотвратяване на вторични усложнения изискват незабавно оптична корекция на астигматизъм.