Емфизема

Емфизем - заболяване, което се случва, когато увеличава въздушност на развитие белодробната тъкан. Емфизем се характеризира с продължително разбира се, и много често води до увреждане. Жените страдат два пъти по-често от мъжете. Във възрастовата група над 60 години на емфизем е по-често, отколкото при по-млади хора.

Причини за възникване на белодробен емфизем

Всички фактори под въздействието на който може да се образува емфизем, могат да бъдат разделени в две големи групи. Първата група включва фактори, които нарушават еластичността и здравината на белодробната тъкан. Това преди всичко вродени дефекти на системите за ензим на тялото (промяната на свойствата на повърхностно активното вещество, на дефицит а1-antitpipcina). Също така играе важна роля газообразни токсични вещества (кадмиеви съединения, азот, прах частици), които влизат в белите дробове при дишане. Многократното дихателни пътища вирусна инфекция защитни свойства намаляват белодробни клетки и извършват до увреждане им.

Не можем да кажем за пушене, която е една от основната причина за емфизем. Тютюневият дим насърчава натрупване на възпалителни клетки в белодробната тъкан, която, от своя страна, секретират вещества, които разрушават преградата между белодробни клетки. Пушачите емфизем се среща по-често и по-тежка, в сравнение с непушачите. Впечатляващо думи на Елизабет Gipps, известният писател, радио водещ, който почина на дихателна недостатъчност на фона на дългосрочна пушене. Тя каза: "Ако някой от тези, които все още пуши, може да живее в тялото ми няколко минути, той никога нямаше да вдигна една цигара в устата си."

Елизабет Gipps, писател, радио телевизионен оператор, за да проучи алтернативни древен kultury- починал от дихателна недостатъчност при продължително пушене

Втората група включва фактори, под действието на който увеличава налягането в белодробните алвеоли. Това, по-горе всички предишни белодробни заболявания като хроничен обструктивен бронхит, бронхиална астма.

Емфизем, образуван от действието на първата група от фактори се нарича първичен, втората група - средно.

Симптомите на белодробен емфизем

За да се разбере механизма на развитие на емфизем и нейните симптоми трябва да обсъдят основните характеристики на структурата на белодробната тъкан. Основната структурна единица на белодробната тъкан е acinus.

Схема структура на acinus

Acinus състои от алвеоли - белодробни клетки, стената на който е тясно граничи с кръвните капиляри. Това е, когато обмен на кислород и въглероден диоксид. Между съседните алвеоли е повърхностно активно вещество - специално мазнини филм предотвратява износване. Обикновено еластични алвеоли се разширяват и паднали в съответствие с дихателните фази. Под действието на основните фактори в патологична емфизем намалява алвеоларна еластичност и вторичната - има увеличение на налягането в алвеолите и натрупване на излишък въздух. Стената между съседните алвеолите унищожени, образува единична кухина.

Схема алвеоларна структура с емфизем. Горната фигура показва алвеолите в емфизем. По-долу нормални алвеоли.

Някои автори описват размера на кухината е повече от 10 см. При образуване на кухини белодробната тъкан става по-спирачки. Чрез намаляване на броя на алвеоли страда обмен на кислород и въглероден диоксид, дихателна недостатъчност възниква. Процесът на формиране на непрекъсната кухини, и в крайна сметка се отразява на всички части на белите дробове.

Заболяването се развива незабелязано от пациента. Всички симптоми са най-значителни вреди на белодробната тъкан, така че ранното диагностициране на емфизем сложно. Като правило, недостиг на въздух започва да се безпокои пациента след 50 -60 години. Първо, тя се появява по време на физическо натоварване, а след това започва да наруши мира. Характеризира се с появата на пациента по време на атаката на задух. кожата на лицето става розово. Пациентът обикновено седи наведе напред, често прилепени към гърба на стола пред него. Издишайте емфизем дълго, шумен, пациентът поставя устните си, опитвайки се да облекчи дишането. Когато вдишвате, пациентите не изпитват трудност издишване дал много трудно. Поради характерната появата на пристъп на задух при пациенти с емфизем понякога се нарича "розов pyhtelschikami".

"Пинк pyhtelschik" - характерен външен вид на пациента по време на пристъп на задух.

Кашлица обикновено се появява известно време след като проява на задух, емфизем, който се различава от бронхит. Кашлица не е дълъг, оскъдни храчки, слуз, прозрачен.

Характерна особеност на белодробен емфизем е намаляването на телесно тегло. Това се дължи на умората на дихателната мускулатура, които работят при пълен капацитет за облекчаване на издишване. Значително намаляване на телесното тегло е неблагоприятно признак на заболяването.

Пациенти с емфизем Обръща се внимание на удължения цилиндрична форма като замръзнали на дъх, гърдите. Често се нарича образно за барел.

Цевта гърдите при пациент с емфизем

Apex vybuhayut в надключична областта, има разширение и прибиране на междуребрените пространства.

Интересно синкав цвят на кожата и лигавиците, както и характерна промяна на пръстите от вида на барабанни пръчки.

Съдружие от вида на барабанни пръчки

Тези външни признаци показват удължено кислород глад.

Диагностика на емфизем

В диагнозата на емфизем най проучване на ролята има дихателната функция. За да се оцени степента на стесняване на бронхите, използвани m пик поток. В състояние на покой, след няколко вдишвания, издишайте в специално устройство за запис, pikfluometr.

Pikfluometr

Данните, получени от pikfluometrii позволяват да се разграничат белодробен емфизем на бронхиална астма и бронхит. Спирометрията помага да се определи промяната в дихателния обем на белите дробове и да определи степента на дихателна недостатъчност. Данните, записани по време на тихо и спокойно дишане, а след това на лекаря помолени да изпълните няколко принудени вдишвания. Тестове използват бронходилаторни лекарства също така позволява да се разграничат различни белодробни заболявания, както и за оценка на ефикасността на лечението.

Pentgenologicheckie Проучванията на гръдния кош е от голямо значение за диагнозата на емфизем legkix. По този начин в различни региони на белите дробове разкри разширената кухина. Освен това, увеличаването на белия дроб се определя индиректно както е видно от ниско ЦЕНТЪРА купол диафрагмата и сплескване. Компютърна томография също така позволява да се диагностицира кухина в белия дроб, както и тяхната повишена въздушност.

Лечение на белодробен емфизем

Всички терапевтични мерки емфизем следва да бъде насочена към облекчаване на симптомите и намаляване на развитието на дихателна недостатъчност, и лечение на заболявания на белите дробове, които са довели до развитието на емфизем. Лечението се провежда обикновено в амбулаторни условия, под надзора на пулмолог или на лекар. Хоспитализация е показано на инфекция присъединяване, тежка дихателна недостатъчност, както и в случай на хирургични усложнения (кървене при скъсване белодробната кухина, пневмоторакс).

Диета и начин на живот регулиране с емфизем

Пациенти с емфизем препоръчват балансиран режим на хранене с много витамини и минерали. Диетата трябва да е винаги присъстват сурови плодове и зеленчуци, както и сокове и ги пюре. В тежка дихателна недостатъчност яде големи количества въглехидрати може да доведе до още по-голяма липса на кислород. Ето защо, в този случай, се препоръчва ниско съдържание на мазнини диета с калоричност от 600 ккал на ден, а след това на положителната динамика на приема на калории, се удължава до 800 ккал на ден.

От голямо значение е отказ от тютюнопушене, активна и пасивна. Еднократно отказване от тютюнопушенето е най-добър ефект в сравнение с постепенното. В момента тя разполага с голям арсенал от медицински продукти (дъвки, пластири), които могат да помогнат на пациента в този труден въпрос.

Медикаментозно лечение на емфизем

В остро възпаление са определени антибактериални средства. В бронхиална астма или бронхит с пристъпи на затруднено дишане препоръчва лекарства, които подобряват бронхите (теофилин, Berodual, салбутамол). За да се улесни отстраняването на храчки показва муколитици (ambrobene).

Кислородът с емфизем

За подобряване на обмен на газ по време на първоначалния етап на заболяването се използва успешно кислородна терапия. Този метод на лечение е вдишване на въздух с намалено съдържание на кислород в продължение на 5 минути, след което същото време пациентът диша въздух с нормално съдържание на кислород. Сесията включва шест цикъла. Курс на лечение: 1 сесия всеки ден в продължение на 15-20 дни. В невъзможност за използване на по-горе техники ще помогне за облекчаване на пациента при вдишване на кислород се навлажняват чрез носната канюла.

Масаж с емфизем

Масаж насърчава изхвърлянето на храчки и бронхиална експанзия. Той използва класически, сегменти и акупресура. Смята се, че акупресура има най-силно изразено бронходилататор ефект.

Терапевтична упражнение с емфизем

Емфизем дихателните мускули са в постоянен тон, така че бързо се уморяват. За да се избегне напрежението в мускулите добър ефект има физиотерапия.

Прилагат се следните упражнения:

• упражнява с изкуствено създаване на положителен натиск върху издишването. Пациентът е помолен да извърши дълбоко издишване през удължената тръба, единият край на който е в гърнето с вода. Вода бариера и създава голямо напрежение, когато издишвате.
• упражнения за диафрагмална дишане. Изходно положение: състояние, краката рамото ширината на раменете. Пациентът трябва да поемете дълбоко въздух и докато издишате издърпайте ръцете си пред него и се наведе напред. По време на издишване, трябва да се направи стомаха. Изходно положение: лежи по гръб с ръце на стомаха му. На издишайте, ръце притиснати към предната коремна стена.
• упражнения за дишане ритъм.
1. След като за кратко време да забави дълбоко дъх на вдишания въздух, издишан след това малки смотаняци чрез сгънати устни тръби. В този случай на бузите не трябва да се надуват.
2. След дълбоко дъх, задръжте дъха, а след това издишайте рязко натискане чрез отворена уста. В края на издишване устните трябва да бъдат сгънати тръба.
3. Поеми дълбоко дъх, задръжте дъха си. Издърпайте ръцете си напред, а след това стиснете пръстите в юмрук. Носете си ръцете до раменете си, бавно се разтвори в ръка, и се върнете към раменете му отново. Повторете този цикъл 2-3 пъти, а след това издишайте със сила.
4. Вярваме в ума. Дишайте в продължение на 12 секунди, 48 секунди, спиращи забавяне издишат 24 секунди. Повторете този цикъл 2-3 пъти.

Възможни усложнения на емфизем

• инфекциозни усложнения. Може да се развие пневмония, абсцес на белия дроб.
• Дихателна недостатъчност. Асоциирана с нарушена обмяна на кислород и въглероден диоксид в променен леко.
• Сърдечна недостатъчност. При тежки емфизем е повишено налягане в белодробната артерия. Компенсаторните увеличения дясната камера, дясно предсърдие. С течение на времето, промените обхващат всички части на сърцето. Функцията за изпомпване на сърцето страда много.
• Хирургични усложнения. При скъсване на кухината в непосредствена близост до голяма бронхите възможно проникването на голям обем въздух в кухината. Pnevmatoroks образувани. Повреда на стената между две алвеолите може да доведе до белодробен кръвоизлив.

Прогнозата на белодробен емфизем

Пълно излекуване с емфизем невъзможно. Отличителна черта на заболяването е неговата непрекъсната прогресия, дори и с лечение. С навременно лечение за медицинска помощ и спазването на терапевтични интервенции да се забави болестта е възможно да се донякъде се подобри качеството на живот и забавят увреждането. С развитието на емфизем на фона на вроден дефект на прогнозата ензимната система обикновено е неблагоприятна.

Предотвратяване на белодробен емфизем

Препоръчителната като превантивни мерки:
• отказ да kureniya-
• спазване на правилата за лична хигиена при работа с вредни газообразни вещества.
• своевременно лечение на белодробни заболявания (бронхит, астма), което може да доведе до развитието на емфизем.