Ларингит

Ларингит е чест синдром, инфекции на дихателните пътища и може, без правилното медицинска помощ причина за ужасните животозастрашаващи усложнения.

Ларингит - клиничен синдром на ларинкса поради възпалителни промени на лигавицата в резултат на инфекция от вирусен или бактериален етиология или други причини, което се проявява под формата на остра или хронична форма.

ларингит

Рискови фактори за развитието на ларингит, са:

1) понижен имунитет поради чести настинки или съпътстващо хронично patologii-
2) хипотермия (студено и ветровито атмосферни условия) -
3) професионални фактори (в риск от човек със принуден преумора на гласните струни - певците, учителите - "на ларингит преподавател" и други лица, до вредни химикали) -
4) възрастовата група на децата (дишането през устата в студ, дрехи за времето) -
5) лоши навици (за непушачи - "ларингит пушач", злоупотреба с алкохол) -
6) прах натоварено излетял на
7) причиняващ фактор (остра форма на инфекцията на остър ларингит - SARS, морбили, магарешка кашлица, скарлатина и други хронични бактериални огнища - за хронични форми на ларингит) -
8) външни алергени (ядивна, зеленчуци, химически).

По този начин, ларингит може да бъде заразен, професионален (ларингит преподавател), поради лоши навици (ларингит пушач), алергични.

Причините за инфекциозен ларингит

ларингит причинители се делят на две групи:

1) вируси (грипен вирус, парагрип, морбили и други) -
2) бактериите (патоген скарлатина, дифтерия, коклюш, Streptococcus, Staphylococcus, Mycobacterium, Treponema, и други).

Източникът на инфекцията - болен човек, който става заразна с появата на първите симптоми на заболяването.

Механизмът на ларингит инфекция - aerogenic и основният начин - във въздуха, която се изпълнява от кихане и кашлица пациент човек в радиус от 3 метра.

Universal чувствителност. В рисковите деца възрастова група във връзка с масовото заразяване на ТОРС. За ларингит, особено острата го формират, има зимно-пролетния сезон (сезона на настинки).

Ларингит може да бъде: рязък, възниква след излагане на един от по-горе причини, или хроничен, който възниква като следствие от остър ларингит, хронична присъствие камера в носа и синусите, фаринкса, както и в резултат на повтаряща се експозиция на вреден фактор (болест на учителя, певци, пушачи, алкохолици).

Физиология и анатомия на ларинкса

Ларинкс (лат ларинкса.) - това е на горните дихателни пътища, фаринкса разположен между (в повечето случаи е шлюз инфекция) и трахеята. В ларинкса съдържа говорен апарат. Изложени на IV-VI на нивото на шиен прешлен има пряка връзка с фаринкса и трахеята. На ларинкса се състои от хиалин хрущялен скелет включително несдвоен или голям хрущял (cricoid, epiglottic, щитовидната жлеза) и чифт или малки (аритеноидния, V, rozhkovidnye). Подвижността на тялото е снабден с две съединения: пръстен-аритеноидния съвместно и пръстен-съвместно на щитовидната жлеза. глас апарат човека се намира в ларинкса, което е представено с гласните струни, свързани с щитовидната жлеза и аритеноидния хрущялите на. Образуване на звуците се провежда както на вдишване и издишване през вибрациите на гласните струни. Напрежението и променят глотиса форма настъпва намаляване на мускулна апарат на ларинкса.

Ларингит, ларинкса в профил

Ларингит, ларинкса анатомия

Патологични изменения ларинкса ларингит

Когато са изложени на инфекциозни или други причини възникне възпалителна (или увреждане) явление ларинкса лигавица: оток на лигавицата, васкуларна задръстванията, инфилтрирането на възпаление на мукозните клетки (неутрофили, лимфоцити, макрофаги). Тези промени водят до локални реакции като зачервяване (зачервяване), оток (и като следствие, стесняване на лумена на ларинкса, глотиса свиване, оток лигаменти) може да се появи на лезии на лигавицата хеморагични (енантем повече грип). Патологичния процес се придружава от обилно количество ексудат слуз. Често процесът включва епиглотиса и зона, а понякога и продължават към трахеята, което води до увреждане на комбиниран (ларинготрахеит).

Патологичните промени могат да бъдат различни, които предизвикват появата на различни клинични форми на ларингит.
катарален ларингит изявени леки възпалителни мукозни промени.
хипертрофична ларингит характеризира с пролиферация на лигавицата с образуване на специфични нодули 3-4 мм в диаметър, включително сухожилия и - така наречените "възела певец", разпространението на черупката може да доведе до необратими деформации връзки.
атрофичен ларингит като изтъняване на лигавицата на ларинкса се дължи на хранителните навици (горещо и пикантни храни).
дифтерия ларингит се характеризира с образуването на плътни фиброзни нападения мръсна сивкав цвят, които са склонни да се слеят, се развива паралелно лигавица оток, което е особено опасно при гласните струни, тъй като води до подчертано намаляване на глотиса и не може бързо да регресира със стандартна терапия.
туберкулозни ларингити Това се проявява в образуването на удебелявания ларинкса лигавица под формата на възли, туберкули, епиглотиса поражение хрущял.
при сифилитична ларингит във втория етап се образуват плаки язви и в лигавицата на ларинкса, които в третия етап търбуха, което води до деформация и се лигаментно апарат ларинкса.

Клиничните симптоми на ларингит

остър ларингит характеризиращ се с остра началото на заболяването, често с температури увеличават до фебрилни цифри (до 37.5-38), симптомите на отравяне на различни тежест (на малка слабост на слабост, световъртеж от лека до главоболие, гадене повръщане преди). Тежестта на симптомите зависи от вида на инфекцията или друга причина за ларингит. Някои пациенти се оплакват от болки при преглъщане (в случая на процеса на локализация в фаринкса, ларинкса и задната стена на епиглотис). Пациентите притесняват за дрезгав глас или пресипналост, суха, гъделичкане, надраскване усещане в гърлото, суха "лай" кашлица. Впоследствие кашлица става влажен (лигавицата слюнка може да бъде прозрачен време вирусна природа или зеленикаво-жълт цвят в бактериална ларингит) постепенно coarsens глас и дори изчезва. по време на прогресията на процеса (поради ограничаването на глотиса, неговата подуване и спазъм) могат да се появят инспираторния затруднения в дишането. При липсата на навременна помощ може да се развие усложнения (вж. По-долу). В осигуряването на навременна продължителност на медицинско лечение на болестта на 7-10 дни.

Оток на ларинкса, открита по време ларингоскопия

хроничен ларингит по-мек в тежест, но има по-дълъг период от време. Хроничен ларингит се характеризира с чувство на болка в гърлото, суровост, постоянна кашлица, гласът умора, както е видно от дрезгав глас и гласът дрезгав глас. В опрощаването на тези оплаквания стават по-малки и да изчезне, но усложняването се появи отново. Хроничен ларингит фиксира с продължителност на заболяването по-голям от 10 дни, но процесът може да продължи с години.

хроничен ларингит

Разпределяне на клинични форми на ларингити:

1) катарален ларингит - болки, дрезгав глас на пациента, чувство на суровост в гърлото, кашлица нестабилна, сухи и малко изразен. В рамките на една благоприятна и лесно.
2) хипертрофична ларингит характеризира с суха кашлица, тежка пресипналост на гласа, изразен гъделичкане постоянна. Най-характерните симптоми - така наречената "нодули певица" на ставните връзки, които дават на пресипналост в гласа му. В напредналите случаи може да доведе до деформация на гласните струни, която се превърна необратими. Хипертрофична ларингит е придружен за "ларингит лектор" или "ларингит певец" (т.е. професионален ларингит).
3) атрофичен ларингит То се проявява ясно изразен сърбеж и сухота в гърлото, постоянно
дрезгав глас, болезнена суха кашлица, при която понякога може да се отклони кървене съсиреци с корички. Тя е по-често при възрастни пациенти с определени вкусови предпочитания (горещо и пикантни храни).
4) дифтерия ларингит характеризира с процес на низходящ, което е, в изолация ларинкса се влияе много рядко. Най-често процеса на заболяването отива на орофаринкса и ларинкса се спуска в. Благодарение на разпространението на дифтерия атаки от оток и пациентът има силен болезненост в гърлото, дрезгав глас, кашлица, задух. В дифтерия ларингит вид е неблагоприятно точка, тъй като води до появата на сериозни усложнения - "истински зърно" (виж по-долу.). Придружаващите симптоми на дифтерия ларингит - висока температура, болки в гърлото дифтерия незначителни болки в гърлото, характерни местни вариации на орофаринкса.
5) туберкулозни ларингити вторичен клинична форма настъпили след разпространението на белодробна туберкулоза. На фона на белодробен процес изглежда гъделичкане, дрезгав глас в гласа и засилена кашлица. Обикновено, методът включва не само лигавицата, но и хрущяла.
6) сифилитична ларингит 2 се формира на стадия на заболяването и 3 се отнася до сифилис усложнения. Пациентите налагат доста специфично приложение за ларингит, и поради локални промени в лигавицата при кихане може да се отклони гнойни кръвни съсиреци или лигавицата-кървави включвания. Характерна особеност на третата стъпка е необратимостта на деформиране промяна на ларинкса, което се появява постоянно (живот) дрезгав глас.
7) алергични ларингити Той се среща при пациенти с алергия (алергичен ринит, фарингит, и други). Причината - алергичен оток на гърлото, което се проявява в нощта - лай кашлица, задух, възбуда пациент. В острата форма изглежда изведнъж, а хронична форма на заболяването - постепенно.

усложнения от ларингит

1) Стеноза на ларинкса, или круп (В комбинация с laringospazmom), който може да бъде два вида:
"Фалшиви круп" и "истински круп". Най-често това се случва в детска възраст, което е свързано със специална форма фуния на ларинкса и малкия си размер. Ларингеален стеноза - стесняване на ларинкса и глотиса поради оток на лигавицата, възпаление и спазъм на мускулната система.

Крупа ларингит

невярна круп (Констриктивен ларингит, нощен усложнение) се появява при деца с остра респираторна вирусна инфекция (обикновено параинфлуенца, грип, поне аденовирусна инфекция, морбили, магарешка кашлица, Haemophilus грип, стрептококова инфекция и т.н.) и развива внезапно. На фона на основните симптоми на заболяването от 2-3 дни на болестта в ранна пациент появява лай болезнена кашлица, заболявания на дихателните пътища (шумно дишане или хриптене), изведнъж започва да се задуши бебето през нощта (инспираторен задух или недостиг на вдишване). Детето става нервен, неспокоен. Когато се гледа слушаше сухо свистене hipy. А пълна загуба на глас не се случи!

Разпределяне 4 стъпка стеноза вече на 2-ри етап на стане цианотични на кожата (хипоксия). Третият етап се характеризира с тахикардия, загуба на глас, задух има смесен характер (трудно и издишване и вдишване) и етап 4 е опасно поради появата на конвулсии и рязко спадане на кръвното налягане. Разработен етап от стеноза много бързо - през първите няколко часа. Когато медицинска помощ без стеноза може да бъде фатално. Когато първите симптоми на стеноза е необходимо спешно да се свържете с лекар, за сметка на заведението!

Стеноза на ларингит ларинкса

вярно круп (Стенозираща ларингит в дифтерия) е тежко усложнение на дифтерия и разработени в първия края и началото на втората седмица на заболяването. Тя се развива постепенно вярно круп. Пациентът се появява пресипналост, лай кашлица, задух. Гласът изчезва след няколко часа (до завършване афония), задух станат по-забележими, се появи цианоза. Също така, има 4 етапа на задницата, но ние трябва да действаме незабавно, в противен случай пациентът по-напред от неговите симптоми не може да спаси. Спешни медицински грижи специалист!

2) Белег на ларинкса щам поради хронична или остра процес ларингит продължителен в лезии на хрущяла. Клинично деформация е придружен от постоянна глас пресипналост, кашлица, респираторни заболявания.

диагностика на ларингит

1) Клинична информация: ларингит симптоми са доста специфични - груб "лай"
кашлица, дрезгав глас и гласът дрезгав глас, чувство за болки в гърлото, сухота в устата и в гърлото, гласът промяна от дистония (грапавост), за да афония (загуба на гласа), респираторен дистрес (затруднено вдишване или инспираторен задух).
2) събиране на епидемиологични история и историята на живота (проследяване на контактите инфекциозен
Пациентите, наличието на хронични огнища на инфекция, наличие на професионалните рискове и фактори, вредни навици, алергична история).
3) Лабораторни данни:
- Общ анализ на кръвта се променя в зависимост от причината може да бъде ларингит левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, еозинофилия, limfotsitoz-
- специфични анализи за инфекция (намазки, тампони и от назо-орофарингеална вирус, гърлото тампон на BL - причинител на дифтерия, храчки за МВТ - причинител на туберкулоза, кръв за антитела срещу сифилис и т.н.) -
- алергия скрининг за съмнение за алергична ларингит.
4) Инструментална изследване - директна ларингоскопия (изследване на ларинкса, използвайки
гъвкав ендоскоп да се провери естеството и степента на лигавицата промени ларинкса, сухожилие) или непряко ларингоскопия (ларинкса изследване с помощта на специални огледала). В хода на това изследване е възможно за вземане на проби за биопсия тъкан (изключение обработва рак и други заболявания).

Директен ларингоскопията

непряк ларингоскопията

лечение на ларингит

1) Изпълнение и защитни мерки - начало режим за амбулаторно лечение, и по-тежки форми - в болнично лечение. Пациентите се нуждаят от незабавна хоспитализация с дифтерия и ларинкса процес стеноза. Пълна почивка на глас в продължение на 5-7 дни. Специална диета - изключение на подправки, пикантни и солени храни, твърде топли и студени ястия. Изключване на лоши навици. Показани изобилие топла напитка (мляко с мед, минерална вода без газ) за нагряване на врата, топло вдишване пара.

2) Лечение на основното заболяване (симптомите на настинки и други инфекции)

3) обработка следствена определен в зависимост от причината на ларингит: антивирусно (Arbidol, изопринозин, tsikloferon и други лекарства във вирусния естеството на заболяването) или антибактериално лечение (бета-лактами, макролиди, флуорохинолони, лекарствена селекция е само за лекар), въвеждането на специфични лекарства ( PDS - prtivodifteriynaya серум с дифтериен ларингит), ако е необходимо, противотуберкулозна терапия, antisyphyllitic лекарства.

4) Локално лечение противовъзпалителни и provomikrobnymi спрейове (Geksoral, kameton, Tantum Верде и други), отхрачващо сиропи, билки (gedeliks, Gerbion като спят), анти близалки (Tantum Верде, нео-ангина Faringosept, Falimint, Strepsils и други) , муколитици (Mucosolvan, Solvin и бромхексин, ACC), антитусивни (sinekod, kofeks).

5) антихистамини (лоратадин, zirtek, tsetrin, Claritin, erius и други).

6) Лечение на ларинкса стеноза: спешно спешно повикване pomoschi-, докато чакат за отвличане на вниманието терапия (жълт картон в областта на гърлото, гърдите, прасците, топла крак баня за 7-10 минути, топло мляко или минерална вода) - на пациента седят или поставени под гърба възглавница, за да се постигнат полу-седнало постулатите парентерални кортикостероиди, антихистамини, парентерални инхалация пулверизатори с аминофилин в болнична среда, успокояващ терапия с дифтериен стеноза - възможно интубация, непрекъснат мониторинг на BP ча за облекчаване на усложнения.

7) инхалационна терапия може да бъде чрез вдишване пара с билки (лайка, риган, градински чай и т.н.), картофено пара алкална вдишване. Това може да бъде чрез инхалация пулверизатор (минерална вода или лекарства, предписани от лекар). Вдишването прекарат от 3 до 7 пъти на ден.

Ларингит, вдишване

8) народната медицина за лечение на ларингит включват използването на навътре лайка настойки и отвари, риган, градински чай, живовляк, картофено пара варено цвекло сок, екстракт от копър семена, моркови сок, мед, топло мляко. С първоначалните симптоми на ларингит може да се справи на инфузия от върбова кора.

9) Оперативно лечение на белег деформация ларинкса.

Предотвратяване на ларингит

- Втвърдяване на тялото, като се започне от детството.
- Ранното лечение на обикновена настинка инфекции и хронични бактериални огнища.
- В случай на остро респираторно заболяване или ТОРС придържане (домашен режим, да се пие много топло, съхраняващи глас - кажете тихо или прошепна, не се тревожете, не ходи, да се елиминират физически стрес).
- Борбата с лоши навици (тютюнопушене, алкохол).
- Sports.