Subfebrile телесна температура (ниска температура, subfebrilitet)

Subfebrile телесна температура (ниска температура, subfebrilitet) - постоянно нарастване на телесната температура в границите от 37,1 ° С до 38,0 ° С, като удължено, от две седмици до няколко месеца или години.

Причини sbfebrilnoy температура

Възможни причини за ниска температура клас не, свързани с болестта

1. повишена телесна температура може да бъде предизвикано от намаляване на топлина, например, когато се прилага атропин или наддаване на топлина при прегряване.
2. Повишена енергия на образуване и топлина в тялото, последвани subfebrilitet случва, когато реакции на стрес и въвеждането на определени лекарства (амфетамин, мускулни релаксанти).
3. функционални разстройства на терморегулацията могат да бъдат наследствени (около 2% от здрави деца родени с телесна температура над 37 ° С).
4. Емоционална общия потенциал, може да доведе до смущения в резултат на хипоталамо терморегулаторна активиране.
5. предменструален синдром - повишаване на температурата на тялото поради увеличаването на хормони кръв стероидни и техните метаболити (etioholanolon, прегнан) и не е насочена биологичен отговор, и генетично обусловени.
6. Бременност може да доведе до повишаване на телесната температура до 37,2 ° С - 37,3 ° С Най-често, температурата на тялото се връща към нормалното до края на първото тримесечие, но при някои жени могат да останат повишени и по време на бременността, което е свързано с увеличаване на производството на прогестерон.
7. преходно повишаване на телесната температура може да бъде по време на интензивни упражнения в гореща среда.

Възможни причини за нисък клас температура, свързани с болестта

Всички заболявания, които водят до увеличаване на ниска степен на телесната температура могат да бъдат разделени на две основни групи:

I. повишаване на телесната температура, свързани с действието на пироген - вещества, които, влизайки в организма отвън или вътре в формиране, защото треската.

1. От инфекциозни болести най-честата причина за хронична неспецифично subfebrile фокусна инфекция (хроничен ринит, синузит, емпиема на жлъчния мехур, панкреатит, аднексит, хроничен холецистит, белодробен абсцес, гнойни, простатит и др.). Въпреки това, хроничната инфекциозен процес винаги се придружава с увеличаване на телесната температура на subfebrile. Ето защо, само изчезването на суб фебрилно температура след рехабилитация във фокуса на инфекция позволява да се установи връзка между тях. При определени условия (слаб имунен отговор се дължи на различни причини, недостатъчна активност на патогенни микроорганизми или значително потискане на своите антибактериални средства, и др.) Вместо фебрилна треска ще настъпи subfebrile телесната температура дори при пациенти с тежки и гнойни септични процеси. В съвременните условия често имат скрити форми на сепсис (отравяне на кръвта). Инфекциозен ендокардит (възпаление на обвивката на сърцето - ендокардит) понякога се развива бавно и може да бъде дълго време, за да се прояви само неразположение и повишена температура в рамките subfebrile без изразени симптоми на интоксикация, с умения за работа спестяване. Subfebrilitet може да бъде една от първите прояви на малки форми на туберкулоза: .. Bronhoadenita, първичен комплекс, ранно туберкулоза интоксикация, фокусното, инфилтрационна туберкулоза и т.н. Тези форми на туберкулоза често са изтрити старт и протичат в маската на различни заболявания. увеличаване на телесната температура обикновено се наблюдава в късния следобед до 37,2 ° С - 37,3 ° С в продължение на няколко часа, последвано от намаляване на нормалните стойности и по-долу. Субфебрилна температура може да се случи, когато заразен с паразити и червеи.

Не забравяйте за инфекции, предавани по полов път болести. Широкото използване на антибиотици в неконтролирано ток може действително да доведе до удължен асимптоматични няколко заболявания (например, hlamidiazah, сифилис, и т.н.) При температура subfebrile доведе само ще признаци на заболяване. ХИВ инфекцията може също да бъде придружено от субфебрилна температура, което е възможно, дори преди появата на положителни лабораторни изследвания.

Причината за повишаване на телесната температура до subfebrile инфекциозни процеси е производството на ендотоксини специфични патогенни флора слаб пирогенност (способността да се увеличи температурата на тялото) и слаба способност да предизвика достатъчна имунна реакция.

2. От болестите, свързани с промени в имунния отговори ниска температура придружено ревматизъм, ревматоиден артрит, колагенови заболявания, саркоидоза, хроничен ентерит, язвен колит, синдром на инфаркт, лекарствена алергия. Механизмът на поява subfebrile в този случай е от следните: повишена синтеза ендогенни (вътрешни) пироген-специфични клетки (моноцити-макрофаги клетки) и повишава тяхната активност се дължи на повишена чувствителност на организма. Важно е също така процеси асептична (при липса на инфекция) топене на тъканта, което води до така наречената резорбтивно треска, като повтарящи миокарден инфаркт, белодробен инфаркт, кървене в кухини и телесни тъкани и др ..

Също така е възможно да се повиши температурата на алергични реакции (например, лекарства по време на ваксинация).

3. В злокачествени тумори субфебрилна температура може да бъде един от най-ранните прояви на болестта, понякога в продължение на 6 - 8 месеца изпреварва другите симптоми. В subfebrile на развитие играе ролята на образуването на имунни комплекси, които предизвикват имунен отговор, но най-ранно повишаване на телесната температура, свързани с развитието на туморна тъкан протеин, имащ пирогенни свойства. В повечето тумори, протеинът може да бъде открит в кръв, урина, туморна тъкан. При липса на местни прояви на диагностична стойност рак има увеличение комбинация subfebrile в кръвта със специфични промени в температурата на тялото. Ниска температура е характеристика на остра миелоидна левкемия и хронична лимфоцитна левкемия, лимфома и лимфосарком.

II. Субфебрилна температура, която се проявява без участието на пирогени, наблюдава при заболявания и състояния, които нарушават функцията на терморегулацията.

Когато ендокринни нарушения (феохромоцитом, тиреотоксикоза, патологични менопауза, и др.), Ниска температура може да се дължи получат и топлинна енергия производство в организма.

Признава съществуването на така наречените thermoneurosis, subfebrile характеризира с наличието, като проява на топлоустойчиви функционални нарушения в резултат на поражението на центъра на температурата, получена по време на автономна дисфункция при деца, юноши и млади жени. Такава ниска температура често зависи от интензивността на физически и психически дейности, често се характеризира с голям диапазон от ежедневни колебания на температурата (около 1 °) и нормализиране през нощта.

Нарушаването на терморегулацията може да бъде израз на органично заболяване на нервната система на нивото на мозъчния ствол. Също така в случай на ниска температура може да има определена стойност механична стимулация на хипоталамуса. Травма на главата, ендокринни промени са фактори, които провокират нарушаване на терморегулацията. Има повишаване на температурата случаи subfebrile в желязодефицитна анемия.

Сложността на subfebrile увеличението температура диагностичната функционални причини е, че около половината от пациентите, има джобове на хронична инфекция.

Изследване при температура subfebrile

В едно проучване на пациенти с ниска температура на клас е необходимо да се изключи фалшива субфебрилна температура. Ние трябва да имаме предвид термометър погрешно, не съответства на стандарта, възможността за симулация, пациентите изкуствени свинете, психопатия и истерия, причинени от най-различни начини. В последния случай, се обръща внимание температура несъответствието и импулс.

Ако фалшива subfebrilitet изключени, то е необходимо да се извърши епидемиологичен и клиничен преглед на пациента. С оглед на дългия списък от причини за невисока температура изисква индивидуален подход към всеки преглед на пациента. Пациентът не само, за да разберете по-рано информация за пренесени заболявания и хирургични интервенции, но и битови и професионални условия на данни. Бъдете сигурни, за да разберете хобитата, скорошно пътуване, използването на каквито и да било наркотици или алкохол, възможен контакт с животни. Задължително се извършва подробен медицински преглед. На следващо място, провеждане на стандартни лабораторни изследвания.

1. Пълна кръвна картина: броят на левкоцитите може да се увеличи при инфекциозни заболявания, хемолитична анемия на злокачествено заболяване.
2. урината: хронични инфекции на уринарния тракт, пикочните левкоцити показват протеин.
3. ракла рентгенова - специфични признаци ще бъдат видими гангрена на белия дроб, белодробен абсцес, туберкулоза (ако даден патология).
4. ЕКГ може да промени, характерни за бактериален ендокардит.
5. Кръв за ХИВ.
6. Кръв за вирусен хепатит В и С.
7. кръвта на RW (сифилис).
8. кръвни култури с чувствителност към антибиотици се извършва по подозрения сепсис.
9. урина посев с чувствителност към антибиотици трябва да се извършва с инфекции на пикочните пътища.
10. храчка тестове култивиране на микобактерии туберкулоза.

Ако изследването не помогна да се установи диагнозата, е необходимо да се проведе ултразвуково изследване на корема и таза, за да дарят кръв за туморни маркери, кръв ревматоиден фактор, на щитовидната жлеза-стимулиращ хормон (TSH, T3, T4), е възможно да се използват по-инвазивни диагностични процедури (биопсия). В някои случаи може да е информационен компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс.

Лечение при температура subfibrilnoy

Повишаване на температурата в subfebrile практически не се влошава общото състояние на пациента и, следователно, не се нуждае от симптоматично лечение. Температурата се намалява, при елиминиране или болестни причини, довели до това състояние. Например, когато е необходимо, аднексит, простатит и други огнища на хронична инфекция за провеждане на антибиотична терапия. Когато нервно-психични разстройства, използвани седативи и antidepresantnye средства. Въпреки това, трябва да се помни, че самостоятелно (особено антибактериални агенти, хормонални агенти, салицилати и т.н.) без изясняване причини subfebrile температура е неприемливо, тъй като тези лекарства могат да повлияят на хода на заболяването, "намазва" експресия на специфични симптоми, може да навреди на пациента, в впоследствие на тегло по време на болестта, но и пречат на правилната диагноза.

субфебрилитет Опасният

Субфебрилна температура е опасно, защото дълго време не може да се види по болест и открих случайно. Но поради факта, че симптомите не донесе физическото страдание на пациента, изследване, и следователно пълното лечение се отлага за неопределен период от време. Въпреки това, в дългосрочен план ниска температура може да бъде симптом на животозастрашаващи болести като ХИВ инфекция, рак, бактериален ендокардит и др.

Между другото лекарите лекуват с ниска температура

Терапевт. В зависимост от свързаните с нея симптоми и идентифициране на причините за повишаване на температурата може да се наложи да помогне на лекарите: инфекциозно заболяване специалист, ендокринолог, кардиолог, Отоларинголог.