Тежест в краката

Тежест в краката е доста често срещана причина за лечение на пациента към лекаря. Повече от една трета от населението на света се оплакват от "бръмчи", "болки" крака "подуване на корема кълки", "постоянна умора" в долните крайници. Механизмът на възникване на тежест в краката се редуцира до застой в долните крайници.

Причините за тежки крака

Възможни причини тежест в краката, не се дължат на заболяване

1. Заседнал начин на живот, продължителни статични натоварвания.
2. Наднорменото тегло. Тежест възниква директно поради наднорменото тегло и поради увеличаване на обема в телесната течност и интерстициална течност. В допълнение, нормална васкуларна намаляване слой предотвратява значителен подкожна мазнина.
3. Приемането на лекарства (някои хормонални контрацептиви).
4. Бременност.
5. Метеорологичните условия (горещо време намалява общата двигателна активност на лицето, промяна на обема на циркулиращата течност в тялото, на долните крайници съдове се разширяват, тонът им е намалена, което спомага за образуването на застой на кръв).
6. хормонални промени (при жени появява тежест или се влошава по време на втората фаза на менструалния цикъл).

Въпреки това, тежест в краката, често може да се превърне в "първите признаци", което показва развитието на сериозни заболявания.

Заболявания, придружени от тежест в краката

1. Заболяванията на долните крайници.
Най-честата патология, придружаваща този симптом е разширени вени на долните крайници. Това е многофакторно заболяване, свързано с мускулна слабост на стените на повърхностни вени и вроден малоценност на апарата за клапан. В ранните етапи, пациентите да обърнат внимание на тежест в краката, което се извършва в следобедните часове, а по-лошо през нощта, видими кожните изменения липсват. Вие не трябва да пропуснете тази стъпка, тъй като в този период най-благоприятната разпоредба на лечение и превантивни мерки, които значително забавят болестта. С прогресията на заболяване, свързано оплаквания от болка в краката, спазми, козметичен дефект (усукани долните крайници разширени вени подкожно). Когато влошаването на долната отоци по краката се появяват, най-напред не е фиксирана (вечер), безболезнено. При тежки случаи на подуване стане постоянно Kazha над разширени вени възпалява се появи трудно зарастващи язви, кървене от разширени вени, заболяването може да бъде усложнена от остра varicothrombophlebitis. Въпреки това, разширени вени на долните крайници - доста бавно прогресиращо заболяване, дори и с обширни разширени вени здравето на пациентите, които не могат да имат да страдат в продължение на десетилетия. Но въпреки привидната безвредността на болестта не трябва да забравяме за тези опасни усложнения като varikotromboflebit проявява с появата на кръвни съсиреци във вените, а разликата, която по-нататъшното движение на венозната система на организма, може да доведе до смъртоносно състояние - белодробна емболия.

при хронична артериална недостатъчност до общо запушване на червата, което е съпроводено с различна степен на циркулаторни нарушения в крайниците на долните крайници се случва стесняване на съдовете на краката и ръцете. В тази група от заболявания са атеросклероза облитериращ, облитериращ тромбангиит, неспецифично aortoarteriit, диабетна артерит като следствие от диабетна микроангиопатия, заболявания на съединителната тъкан (склеродерма, нодозен нодоза, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус). Проявите са различни, но обикновено се състоят от симптоми на дефицит на кръвоснабдяването на долните крайници. Първоначално симптомите се появяват само по време на тренировка. Пациентите се оплакват от отпадналост, висока умора и тежест в засегнатите крайници, парестезии (чувство на "мравучкане"), студени пръсти, болки в краката. Характерна симптом е интермитентно накуцване. В началото на болестта тя се появява само след дълга дистанция, но с развитието на патологичния процес разстояние, че пациентът може да премине гладко, без да спира, съкратен до 100 -. 150 m На изпит, кожата на долните крайници бледнеят, понякога със синкав оттенък, маркирани намаляване или липса на коса капак, чупливи нокти, дойде по-късно трофични нарушения (язви, гангрена на краката). Температурата на засегнатия крайник е намалена, пулсациите големи съдове значително отслабени или липсват.
Lymphostasis (лимфедем) - натрупване на лимфа в междуклетъчното пространство и пълно прекратяване на настоящото си през лимфните съдове. Заболяването се характеризира с появата на подуване на долните крайници, тежестта и умората в краката, болка, трофични промени на кожата. Отокът е разположен в задната част на крака или долната третина на крака, не е константа (тя увеличава през лятото, след физически упражнения и намалява през есенния и зимния период или след дълга почивка). Кожата на нормален цветен, подуване на меките, безболезнено. Маркирано склонност за възпалително заболяване на кожата на засегнатите крайници, което допринася за прогресия на заболяването и влошаването на потока.

Един от най-страховитите усложнения на венозни заболявания на долните крайници - нарушение на целостта на кожата, до развитието на язви и гангрена, макар и да показва ампутация на долен крайник, така че при първия признак на болест, незабавно трябва да се потърси лекарска помощ.

2. Патологията на опорно-двигателния апарат.
патология на гръбначния стълб. Лумбосакралната остеохондроза (дистрофията на заболяване на гръбначните дискове и телата на прешлените да бъдат) в началните етапи на проявява с болки в долната част на гърба, спастичен свиване на мускулите на прасеца, тежки крака. Неврологични прояви зависят от периода на заболяването. По време на обостряне наблюдава болка (лумбаго), болки в гърба (лумбаго), кореновата болка и заболявания на усещане в краката, вегетативни трофични разстройства, често са намалени сухожилни рефлекси. В ремисия на симптомите отшумяват, или не се появяват изобщо.

Заболявания на ставите на долните крайници.
Артроза - дегенеративни-дистрофични заболявания на ставите. Независимо от голямото разнообразие от места, прояви на болестта са образувани от болка, скованост усещане по време на движение, се увеличават умората на долни крайници, скованост, груби криза. Болка тъп не е постоянна величина, засилване на студено и влажно време, след продължително натоварване. Много често при пациенти в старческа артрит се случи с минимални симптоми: болки и чувство на тежест в долните крайници, без болка. Всички тези симптоми се дължат на нарушение на съотношението един до друг на повърхностите ставни, промени в ставния капсулата (калцификация, склероза), сухожилия и мускулни спазми. Важна особеност на артроза е несъответствие между клинични прояви (оплакванията на пациентите) и морфологични промени в ставите, наблюдавани на рентгенографии. Понякога дори незначителни промени на рентгенографии на изразени болка и нарушаване на функцията на ставата.
Артрит - възпалително заболяване на ставите. Техните причини могат да бъдат местна или обща процес инфекция, алергична реакция, автоимунна реакция, локално травма и т.н. Въпреки това, естеството на сериозни заболявания на ставите (ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, и т.н.) все още не са достатъчно ясна. По време на артрит може да бъде остър, подостър или хронична. Общи симптоми Cynic въпрос за болки в ставите, деформации, дисфункция, промени в температурата и цвета на кожата над ставата. Въпреки това, всяка болест има своите специфични проявления. Например, в ревматоиден артрит ставни прояви в допълнение към извънставен симптоми са налице. Те включват ревматоидни възли - образуване на съединителна тъкан, плътен, заоблен размер от няколко сантиметра до по-голям, които често се поставят на предмишницата под лакътя sgiba- кожен васкулит (некротизиращ васкулит, инфаркт на нокътното легло) - полиневропатия (по време на деформация нерв компресия ставите настъпва: медиана, лакътния и т.н.) .. Когато подагрен атака на преден план в повечето случаи е артрит големия пръст (остра болка в областта на метатарзофалангеалните ставата на първия пръст, крак движение трудно, съвместно зачервяване, повишена температура до 38 ° С), който преминава спонтанно след 3-5 дни тофи (депозити на пикочната киселина са ограничени от съединителна тъкан), обикновено се намира на ушите, краката, пръстите. Тофи малък размер решителност с адекватно лечение. Прекомерните количества урати води до образуване на камъни в бъбреците с атаки на бъбречна колика.

Тофи в напреднала подагра

Плоски стъпала - заболяване на крака характеризира с намаление в своите трезори. Разграничаване надлъжна и напречна плоска зависимост от понижено арката. Тя често се комбинира напречни и надлъжни плоски крака. Когато зле дефинирани плоски стъпала (I степен) пациенти засегнати тежест, умора долни крайници, нежност на натиск върху крака, или средата на стъпалото, походка губи еластичност. С увеличаване на тежестта на заболяването се появяват по-постоянна и силна болка в стъпалата и краката, подуване на стъпалата и глезените до края на деня, той се различава значително походка изисква индивидуален шиене на обувки, тъй като няма възможност да се носят обувките на масово производство. Когато се гледа в подножието на плоски, мазол кожата стъпалата под главите на метатарзалните кости, образуващи "валгус halyus" - деформация на стъпалото в метатарзофалангеалните ставата на големия пръст на крака. 

Hallux Valgus - дефинирани етапи на плоско стъпало

3. сърдечно заболяване. Тежко сърдечно заболяване (кардиомиопатия, инфаркт дистрофия, сърдечни заболявания и други заболявания, водещи до развитието на сърдечна недостатъчност) може да бъде свързано с тежки крака и оток. Въпреки това, на преден план оплакванията на сърцето: сърдечна болка, тахикардия (сърцебиене) или брадикардия (забавяне на сърдечната честота), неправилен сърдечен функция, задух. На изследване привлича вниманието бледност на кожата, "митрална ружа" митрална стеноза, капилярна импулсни в аортна недостатъчност, оток на гърлото и периферните вени, akrozianoz (синкави крайници). Подуването на сърдечна недостатъчност симетричен студен предимно на пищялите и глезените в амбулаторни пациенти и тъкани лумбална и сакралната област в лежащо. В едно проучване на пациенти разкри клинични и лабораторни признаци на сърдечни заболявания. Необходимо е също така да се помни, че усложнение на хронична венозна недостатъчност на долните крайници може да бъде тромбофлебит с разлика от тромб и миграция през тялото.

4. Когато бъбречни заболявания, като остър и хроничен гломерулонефрит,  диабетна гломерулосклероза, хронична бъбречна недостатъчност тежест в краката се появява в ранните етапи на развитие на оток. Едематозни кожата е бледо, а компактен, нормална температура. Недостиг на въздух, обикновено не се случва. Пациентите се оплакват от сърбеж, отпадналост, загуба на апетит, жажда, повишено кръвно налягане. Разглеждането на тези пациенти разкрива анемия, оток до аназарка (общ оток подкожна тъкан) и увреждане на други органи и системи (уремичен гастрит, перикардит, уремичен енцефалопатия) в крайната фаза. Disturbed кръвосъсирването, понижен имунитет.

Диагностика за тежки крака

Лабораторни и инструментални изследвания.

1. пълен брой на кръв (намаляване на хемоглобина и червени кръвни клетки, намаляване на тромбоцитите ускорено СУЕ, левкоцитоза бъбречни заболявания) -
2. биохимичен анализ на кръвта: увеличаване на пикочната киселина с подагра, повишени нива на холестерола в атеросклеротични лезии sosudov- електролити, урея, креатинин (бъбречна патология) -
3. урината - външен вид на протеин (протеинурия), еритроцити (хематурия) при pochek- заболяване
4. Reberga проба - Toreeva - оценка на бъбречната отделителната функция, изчислена скорост на гломерулна филтрация (GFR) -
5. кръвната захар (нормална 3,3-5,5 ммола увеличение / л глюкоза в ниво показва възможно диабет) -
6. Серологично анализ: ревматоиден фактор при ревматоиден artrite-
7. рентгенови лъчи - разкрива специфични промени, характерни за конкретен патология на опорно-двигателния apparata-
8. Компютърна plantography - изследване на стъпалото по подозрения ploskostopie-
9. електрокардиограма - сърцето оценка на
10. биохимични маркери за увреждане на миокарда (тропонин, СК-МВ) за подозира инфаркт miokarda-
11. UZDG (двустранно сканиране) на долните крайници съдове проведени за идентифициране съдова патология в първоначалния etapah-
12. сърце ултразвук
13. FCG (phonocardiography) - се извършва в патологията на апарат сърце-клапан
14. коронарна ангиография - оценка на сърцето коронарна артерия
15. Долният край съдова ангиография - да се оцени степента на стесняване на артериите в атеросклероза съдове на долните крайници, за да определите местоположение и размери плаващ тромб тромбофлебит, etc.-
16. магнитен резонанс (ЯМР) и компютърна томография (КТ) ви позволява бързо и надеждно идентифициране zabalevaniya нервна система, сърцето, бъбреците, etc.- 
17. rheovasography долния крайник артерии проведени в съмнения за заличаване атеросклероза долните крайници, облитериращ trombangeit и Други-
18. индекс рамо глезена (съотношение PLI налягане в артериите на налягането глезена в брахиалната артерия при скорост от 1 - 1,2) редукция на този индекс показва наличието на ограничение в артериите на долния крайник.

Лечение на тежки крака

Тъй като тежест в краката е симптом на голям брой заболявания, засягащи различни органи и системи с различен произход и проява, а оттам и тяхното лечение ще бъдат различни. Само лекар, като се има предвид всички прояви на заболяването и резултатите от лабораторни и инструментални изследвания, може да се направи точна диагноза и подходящо лечение.

Въпреки това, сами по себе си, можете да се нормализира теглото си тяло, за да се съобразят с набор от упражнения, предназначени за борба с липсата на физическа активност, да масажира долната част на краката, за да оценят естеството на храната и се опитват да се избягват храни, богати на холестерол, спрете да носите обувки с високи токчета, да се носят ортези и удобни обувки за предотвратяване на плоско стъпало.

До каква лекар за лечение на външния вид на тежест в краката

Терапевт. Може да се наложи да помогне на лекарите: кардиолог, съдова хирургия, ортопедия, нефрология.