Диабетно стъпало

През последните десетилетия в целия свят записано катастрофално повишаване на честотата на диабет. Тази тенденция е напълно да се проследят и в Русия. Според експерти, всеки десети руски има косвена или пряка нарушение на въглехидратния метаболизъм. Най-голямата опасност при това заболяване са последствията от такива нарушения, като увреждане на различни органи и системи. Диабет бавно унищожава почти всички клетки в тялото. И очите, бъбреците и сърцето, черния дроб и мозъка са еднакво чувствителни към излишък на глюкоза в кръвта. В резултат на продължително излагане на големи концентрации на кръвната захар при диабетици развиват късни усложнения на заболяването. Може би една от най-тежките усложнения е синдром диабетно стъпало.

Причини и симптоми на диабетно стъпало

Диабетно стъпало - процес на некротизиращ или гангрена на крака. При синдрома на диабетно стъпало, а също така разбират състояние непосредствено преди развитието на некроза, включително тежко увреждане на периферната нервна система, кръвоносните съдове, костите и ставите на крака.

Повече от 5% от всички хора с диабет в живота им се сблъскват с този сериозно усложнение. Най-голям риск от развитие на синдром на диабетно стъпало при пациенти със следните условия:

* Heavy увреждане на нервната тъкан на ходилото
* Повреда на артериите
* Foot деформация
* слепота
* Хронична бъбречна недостатъчност
* алкохолизъм
* Тютюнът пристрастяване

Най-често този синдром се среща при пациенти с диабет тип 2 в по-високите възрастови групи.

В случаите на диабетно стъпало голяма роля може да принадлежи на повреди на нерви или кръвоносни съдове. В зависимост от това, диабетно стъпало са класифицирани като невропатична и исхемична. Може развитието и смесени форми на синдрома.

На преглед на долните крайници може да се очаква да се определи какво стои в основата на усложнения - невропатия или исхемия. Невропатичната образуване на кожата на крака е суха, има области на кожни промени в максимална регион налягане при ходене, в подножието се деформира, пулсации на артериите консервирани, безболезнено дефекти язва, оплакванията на пациентите, на практика няма. В исхемична форма (съдово увреждане) върху кожата изтъняване на стъпалото, цианотични, пулсация не се определя на артериите, рани и крек намира на пръстите, рязко болезнено.

диабетно стъпало

Разбира се, само на външен преглед не предоставя пълна информация за състоянието на плавателни съдове и нервите тъкан. За да отидеш на лекар за синдром на диабетно стъпало, пациентът трябва да бъде приет в болница за преглед и лечение. Пациентите в болницата оценява всички видове чувствителност (вибрации, температура, болка), определянето на сухожилни рефлекси, electroneuromyography, рентгенова, ултразвуково сканиране на артериите. След допълнително диагностика, на пациента се предписва лечение въз основа на индивидуалната чувствителност.

Лечение на диабетно стъпало

Лечение на невропатична форма на диабетно стъпало включват:

* Нормализиране на кръвната захар
* Осигуряване на останалата част на стъпалото
* Хирургично отстраняване на мъртва тъкан в областта на раната
* Антибиотици под формата на таблетки или инжекции
* Използването на съвременни превръзки

Хирургично отстраняване на мъртва тъкан в областта на раната в диабетно стъпало

Лечение на исхемична форма на диабетно стъпало включват:

* Нормализиране на кръвната захар и холестерол
* За отказване на тютюнопушенето
* Лечение на хипертония
* Намаляване на излишък вискозитета на кръвта (аспирин, хепарин)
* Хирургично ремонт на съдовата пропускливост
* антибиотици

Ампутация също е начин за лечение на синдром на диабетно стъпало. Показания за ампутация - е гноен синтез на костите на стъпалото, критичната намаляване на притока на кръв към тъканите.

В Русия, най-често се извършва с висока ампутация. Операция на нивото на средната или горната част на бедрото е един от най-често срещаните. След тези интервенции на пациента се счита за невалиден. Погрижете се за себе си у дома, много по-малко напълно работа става изключително трудно. Поради това, на първо място в работата си с синдром на диабетно стъпало идва превенцията.

Превенция на синдром на диабетно стъпало

Лечението на диабет, нерв и съдово увреждане се счита за най-добрата превенция на диабетно стъпало. Нормализиране на въглехидратния метаболизъм е може би най-трудно да се постигне. Кръвната захар и гликиран хемоглобин при пациент не трябва да надвишава индивидуален праг за мишена. Обикновено целта е гладно захар до 7,5 тМ / л захар през деня е не повече от 10 ммол / л, гликиран хемоглобин е по-малко от 7.5%.

Лечението на нервна тъкан се провежда заедно и ендокринолог невролог. Традиционно се използват препарати на алфа-липоева киселина (Valium, Thioctacid, Oktolipen), витамин В (Milgamma, Combilipen, Neyromultivit), физиотерапия (магнитна) и упражнения терапия.

Лечението се провежда съдове ендокринолог и хирург. Важното се счита за отказване от тютюнопушене и намаляване на излишните нива на мазнините в кръвта (холестерол).

В допълнение, на посещение в специализиран кабинет на диабетно стъпало в областта на здравеопазването и клинично наблюдение в общността намалява риска от усложнения. В големите градове се организират Диабет център, където пациентите ще могат един ден да се види и Диабетолог и експерти в други области.

Важна стъпка в превенцията на пациента образование се счита за специални програми въз основа на т.нар "Училища Диабет", По време на сесии с пациентите и техните семейства, за да обсъдят по-подробно правилата за крака грижи и подбор на обувки.

Обувки за пациенти с крак деформации То се извършва на индивидуална основа в ортопедични салони. В други случаи, закупуване на обувки в магазина, при спазване на следните правила:

* обувки са избрани строго от големината
* Не носете гумени обувки
* Heel не трябва да бъде по-висока от 4 см
* Обувки не трябва да са прекалено тесни
* Още в първите обувки по мярка трябва да е удобно

Като цяло, всички правила за избор на Shine намалени на факта, че обувките не трябва да повредят или свиване на крака и предотвратяват изпаряването на излишната влага. Гумени ботуши могат да предизвикат увреждане на стъпалото. Те не може да се носи в продължение на повече от 30 минути в даден момент, и е по-добре да се откажете от този материал.

Правила за Грижа за краката разделени на две групи: какво трябва да се направи, за да се предотврати и не може да се направи във всеки случай.

Правила за блокиране:
* Не може да се носят отворени обувки, облечен всякакви обувки "бос"
* Не ходете боси
* Не изваждайте мазоли себе си с помощта на лепенки, мазила, самобръсначки
* За грижа за крака не може да се използва метал или остри предмети (ножици, бръсначи)
* Не можете да направите педикюр в салони за красота
* Не лезии и драскотини не могат да се справят веществата, съдържащи алкохол (йод, салицил алкохол, блестящ зелен). За тези цели може да се използва водороден прекис, хлорхексидин, miramistin.

Препоръки за Грижа за краката:
* Преди да обувам, чувствах ръката си върху нейната вътрешна повърхност (дори и стелката е? Не е ли имам в багажника на каквито и да било малки предмети?)
* Ежедневно вечер направи топла баня за краката за 10 минути
* След краката на баня трябва да бъдат напълно изсушени с кърпа
* Всеки ден, нанесете крема с карбамид или растителни екстракти върху повърхността на ходилото на крака
* Всеки ден, внимателно инспектира стека, лечение на пукнатини при никакви подозрителни промени - на лекар.
* В рамките на 5 минути, преди да си легнете да се направи лек масаж на краката, набор от упражнения, специални упражнения

Спри за деня е подложена на тежки товари. Цялата ни тегло се основава на неговата повърхност. Движение при ходене доста еднообразен. При диабет, увреждане на нервите води до факта, че хората не могат да се чувстват болката от леки наранявания, триене изгаря. Получената раната не се лекува - за пациенти с намалена притока на кръв, трофични тъкани. Важен фактор е намаляването на имунитет при диабет. Бактерии бързо проникват в раната и да се размножават свободно в него. В резултат на тези наранявания, които без диабет може да останат незабелязани на всички, при пациенти с нарушена въглехидратни диабет понякога да доведе до гангрена и ампутация. Затова диабетиците трябва да са много отговорно отношение към грижата за крака, избор на обувки, мониторинг специалисти. Борбата с метаболитни нарушения при диабет (нормализиране на кръвната захар) със сигурност е основа за профилактика на усложнения, включително синдром на диабетно стъпало.