Лекарства за лечение на диабет

Диабетът е едно от социални заболявания. Това означава, че заболяването днес е реална заплаха за нашето общество, както и, например, с такива ужасни болести като рак, туберкулоза, ХИВ и хепатит. Всяка година различни правителства харчат милиони за лечение на пациенти със захарен диабет борба с нейните последствия и предотвратяване на това заболяване. Но, въпреки това, болестта продължава да се разпространява на рекордно темпо. В момента, според някои оценки 10 на сто от руските граждани имат диабет в латентна или изрично.

Захарният диабет може отначало едва ли се прояви. На този етап има смущения в обмяната на веществата (на първо място - повишаване на нивото на захар (глюкоза), кръв), но усещането е почти нормално. Първите симптоми могат да бъдат сухота в устата, жажда, често уриниране в изобилие, сухи и сърбеж по кожата, умора. Разбира се, повечето хора на тези промени липса на реакция. Това води до факта, че диабет се открива доста късно, когато има усложнение на заболяването. В крайна сметка, дори почти не се чувствам превишението на нормални стойности на кръвната захар е в ущърб на много органи. Страдат на очите, бъбреците, мозъка, нервите, черния дроб.

За да се предотврати такава вреда, е необходимо възможно най-скоро, за да отидеш на лекар и да започне лечение на диабет. Така че, ако мислите, че имате диабет, незабавно се консултирайте със специалист и се явят на изпит. Ако е необходимо, лекарят ще избере най-подходящото лечение.

Най-общо, за лечение на диабет, използвайки диета терапия, промени начина на живот, хипогликемични хапчета, инсулин. Специалисти, в зависимост от вида на диабета качват различни медикаменти. За лечението на диабет тип 1 винаги се използва само инсулинови хапчета са напълно неефективни. За лечение на диабет тип 2 могат да бъдат използвани под формата на таблетки, и инсулин, и комбинация от тези лекарства. Нека да разгледаме по-подробно различните лекарства за диабет.

Лекарства за понижаване на кръвната захар

Таблетки от диабет са разделени на точката на прилагане на действие на три групи.

Първо - това е средства, действащи на панкреаса. Такива лекарства стимулират производството на инсулин. Тази група включва препарати от сулфонилурея (гликлазид, глибенкламид), глиниди (репаглинид, натеглинид). Тези медикаменти имат относително висока ефективност в сравнение с други групи. С тяхна помощ е възможно да се постигне лесно нормализиране на нивата на кръвната захар, особено в първите години на заболяването. Но този ефект се постига чрез увеличаване на нивото на собствената си инсулин в кръвта, което често води до нежелани последици. Страдат от панкреасни клетки. Те са принудени да произвеждат големи количества инсулин, което води до тяхното постепенно изтощение и смърт. В допълнение, повишено кръвно инсулин води до увеличаване на телесното тегло. Дори и висока концентрация на инсулин може да бъде твърде много, за да се намали нивото на кръвната захар (това състояние се нарича хипогликемия), която изисква незабавна намеса, или кома развива и може да дойде смъртта на пациента.

Следващата група от лекарства за диабет Той действа върху периферните тъкани (Мазнини, мускули) и черния дроб. Тези таблетки не увеличават концентрацията на инсулин в кръвта, но подобрява чувствителността на тъканите към този хормон. По този начин, когато същото количество инсулин, кръвната захар намалява. В допълнение, блокове ненужно производството на глюкоза в черния дроб. Тази група включва бигуаниди (метформин), тиазолидиндиони (пиоглитазон, розиглитазон). Метформин е по-често използвани. В действителност, тя е призната като "наркотик", т.е., на лекарство, което се използва предимно при пациенти с диабет тип 2, в съответствие с действащите национални препоръки за ендокринолози. Метформин понижава кръвната захар, намалява излишък концентрация на инсулин в кръвта, намалява холестерола, помага за нормализиране на теглото. Най-честите нежелани събития, когато приемат метформин са диария, гадене и повръщане. В много лекарствени противопоказания за назначаване. Така че комбинацията от тежко чернодробно заболяване, бъбреците, белите дробове, сърцето и метформин може да се развие животозастрашаващо състояние - лактатна ацидоза. Следователно, самостоятелно приложение на лекарството неприемливо. Тиазолидиндиони не се използват толкова широко. Тяхното приемане не е съпроводено с нарушения в храносмилането, но доста често се развива оток. Затова тези хапчета елиминират сърдечно-съдови заболявания.

Третата група от лекарства, използвани за лечение на диабет, действа в тънките черва. Тези лекарства блокират ензимите, които участват в разграждането на въглехидрати, забавя повишаването на кръвната захар след хранене. Тази група включва инхибитори на алфа-глюкозидаза (акарбоза, миглитол). Тези лекарства се използват рядко, включително поради относително ниската ефективност. При лечението на диабет с тези лекарства само на кръвната захар се намалява леко. Те често се предписват в комбинация с други лекарства. Таблетки от тази група може да предизвика метеоризъм, диария.

Сега в Русия започват да се появяват и нови лекарства за лечение на диабет тип 2. това агонисти и аналози на глюкагон-подобен пептид-1 (GLP-1) и инхибитори на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4). на мястото на приложение, както и техните действия са панкреаса и черния дроб. В панкреаса, те стимулират секрецията на инсулин, да се намали образуването на глюкагон (този хормон увеличава кръвната захар) - в черния дроб намалява образуването на глюкоза. В кратка продължителност диабет препарати на GLP-1 и DPP-4 има висока ефективност. Те не само намаляване на нивото на кръвната захар, с нисък риск от хипогликемия, но и ще помогне за намаляване на телесното тегло, имат благотворен ефект върху сърцето, понижаване на холестерола. Наркотиците в тази група от експерименти показват, уникалното свойство на маса и възстановяване на активността на панкреатични клетки, които произвеждат инсулин. От основните странични ефекти бяха разкрити диария, гадене. Достатъчно е неудобно за пациента е фактът, че някои от тези препарати е достъпно само под формата на разтвори, вместо на таблетки, което означава, че трябва ежедневни инжекции (инжекции).

Инсулин за лечение на диабет

Сега нека да обсъдим по-висш инжекционни наркотици се използва за лечение на диабет - инсулин. Инсулинът е била успешно използвана в медицината в продължение на почти един век. Той е абсолютно универсален - това е, може да се използва за лечение на всички видове диабет, независимо от причините, довели до повишаване на нивата на кръвната захар. Инсулин - биологично активно вещество, което обикновено се произвежда от панкреаса. При здрави индивиди в човешката кръв е винаги една малка концентрация на този хормон. А след обедното хранене, особено ако тя съдържа въглехидрати (например, захари, плодове, хляб) увеличава ниво на инсулин рязко. В резултат на това, захар, нарасна след хранене се използва от клетките, а съдържанието му в кръвта се намалява до стандартните стойности. Това се случва обикновено. При диабет образуването на инсулин или неговото действие нарушени.

За лечение на всякакъв вид същите инсулинови препарати могат да бъдат използвани заболяване. По произход инсулин може да бъде животно (говежди, свински), човешки (рекомбинантен) или негов аналог на човешки инсулин. Свине и говежди инсулини, най-евтиният, те са извлечени от панкреаса на животните. Разбира се, хормони, свине, едър рогат добитък и човешкото не са напълно идентични, така че инсулинът животните не работи много ефективно. В допълнение, този инсулин често предизвиква алергии. Поради това, в Русия през последните години, тези лекарства са забранени за употреба. Всички наши пациенти да получават по-нови лекарства.

Най-широко използван човешки рекомбинантен инсулин. Той се произвежда генетично модифицирани бактерии. Получаването получен по този начин, напълно съответства на инсулин, който генерира здрави човешки панкреаса. Той се нарича инсулино-кратка продължителност на действие. Инсулин, когато се прилага подкожно започва да упражнява понижаващ глюкозата ефект 30 минути след инжектиране, пикът на действие е чрез 2 часа и общото време на действие на 6-8 часа. Такова инсулин приложени 20-30 минути преди всяко хранене.

Това през деня извършват нормалния метаболизъм, човек винаги се нуждаят от малък, базална инсулинова концентрация в кръвта. За да се гарантира, че тази концентрация, при използване на рекомбинантен междинно действащ инсулин. За да се получи, а "къса" добавя цинков инсулин или протеин. След това инсулин придобива нови свойства - тя бавно се абсорбира в кръвния поток и функционира в продължение на 12-16 часа. Следователно, като инсулин често се прилага 2 пъти на ден по едно и също време.

Много често пациентът ще изисква 3 инжекции на "къси" на инсулин преди хранене и 2 инжекции от "среден" на инсулин (сутрин и вечер преди лягане).

Повечето модерни инсулинови препарати са аналози на човешкия инсулин. Структурата на молекулата са променени в сравнение с нормални човешки инсулин, като по този начин намаляване на броя на инжекциите и за подобряване на контрола на диабет. Инсулин обикновено се инжектира от пациента на дневна база на техните собствени в подкожната мастна тъкан на корема, бедрата. Доза първо избира лекаря, а след това се коригира болен. Дозите зависят от размера на въглехидрати ядат, физическа активност, нивата на кръвната захар. За инжектиране, използвайки прост инсулинова спринцовка, специални индивидуални инжектори (писалка) или постоянна единица доставка на инсулин (инсулин помпа). Съответно, за инжекционни писалки инсулин, произведени в касети за 1,5 мл и 3 мл, и за спринцовки във флакони 5 мл или 10 мл. изпомпване на резервоара може да бъде запълнена от двата флакона и на патрона. Важно е да се запази инсулина и никога не се използва след изтичане на срока на годност.

В Русия, инсулин и други лекарства за лечение на диабет, са включени в "Списъка на основни лекарства". Това означава, че всички граждани са застраховани в системата на задължителното здравно осигуряване, имат право да получат безплатно от тези лекарства. За да се възползвате от тази възможност, трябва да посетите ендокринолог във вашата област клиника или общопрактикуващ лекар, рецепта за благодатта на наркотици и да го взема в аптеката приложен. Гражданите, които не разполагат с група инвалидност, предвидени от регионалния бюджет. Инсулин през последните години винаги са закупени в пълен размер, като в същото време таблетките често не разполагат с достатъчно средства. За пациенти, които имат група инвалидност, лекарства за тази категория граждани плащат федерален бюджет. Обикновено хапчета и инсулин, закупени в пълен размер, и всички пациенти получават необходимата подготовка. Хората с увреждания, които са се отказали от комплекс от социални услуги от гледна точка на предлагането на наркотици, правото на свободен инсулин и диабет хапчета да губят. В някои региони, такива пациенти дават инсулин за сметка на местния бюджет.

Препарати за усложнения от диабет

Лечение на усложненията от диабета назначен ендокринолог и други специалисти: кардиолог, нефролог, невролог, офталмолог, хирург. За лечението на сърдечно-съдови заболявания, причинени от диабет, статини, фибрати, бета-блокери, нитрати, блокери на калциевите канали, диуретици и други лекарства. С поражението на нервната тъкан предписват витамин терапия, антиоксиданти, антиконвулсанти и някои антидепресанти. За коригиране на бъбречно състояние прилагат на ангиотензин-конвертиращия ензим, ангиотензин II рецепторни блокери, хепарин, никотинова киселина. Optometrist може да препоръча на пациента angioprotectors, ензими и други лекарства за намаляване на диабетно очно заболяване. В случай на усложнения от тези лекарства трябва да се използват непрекъснато или курсове по няколко пъти на година.

Диабет - тя винаги е доста сериозно заболяване. Ако не сте в състояние да се нормализира нивото на кръвната захар, пациентът е заплашен от сериозни усложнения. Само внимание на болестта му, спазването на всички препоръки на лекаря за хранене, начин на живот, както и тяхната схема за поддържане на здравето, работата и удължават живота.