Оланзапин

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Инструкции за използване на оланзапин (Метод и дозата)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• деца
• С алкохол
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

Един начин на оланзапин таблетки могат да съдържат 2.5 мг, 5 мг, 7.5 мг или 10 мг от същото име на активното вещество в зависимост от производителя.

Допълнителни съставки: лактоза монохидрат, калциев стеарат.

черупка състав: Opadry II (поливинилов алкохол, талк, титанов диоксид, макрогол, алуминиев лак, жълт железен оксид оцветител).

Форма освобождаване

Жълто таблетна форма варира в зависимост от производителя.

Фармакологични ефекти

Невролептичен действие.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

фармакодинамика

анксиолитичен, с афинитет към серотонин, мускаринов, допамин, хистамин и адренергичните рецептори. Демонстрира антагонизъм холинергичната и допаминови рецептори. Той има по-силно изразени активност и афинитет към 5-НТ2 рецептори на серотонин, отколкото за D2-допамин рецептор.

Избирателно намалява тревожността допаминергични неврони, Той има малък ефект върху набраздените неврони начин, отговорни за двигателната функция. Намалява защитен рефлекс. Значително намалява негативните симптоми и продуктивна.

Фармакокинетика

Степента на усвояване - високо, независимо от времето на поява използвате pischi- максимална концентрация след прием на 5-7 часа.

Той се свързва с протеини кръв 93%. Той се метаболизира в черния дроб, поради конюгиране и окисление. глава метаболит - 10-N-глюкуронид, Той не преминава през кръвно-мозъчната бариера.

ензими CYP2D6 и CYP1A2 участва в производството 2hydroxymethyl и N-дезметил производни на оланзапин. Основната активност на лекарството, причинени от оланзапин активност от неговите производни се изразява в по-малка степен. 57% от дозата се екскретира главно чрез бъбреците под формата на метаболити. полуживот време, в зависимост от пола и възрастта варира от 30 до 38 часа.

Показания

• Биполярно афективно тип при възрастни (като монотерапия или в комбинация с валпроева киселина или на литиев лекарства): Остри смесени или маниакални епизоди с / без бързи промени фаза и с / без психотични симптоми.
• шизофрения възрастни психотични разстройства с негативни или позитивни симптоми, включително фон афективни разстройства.
• депресия на фона биполярно разстройство (В комбинация с флуоксетин).
• рецидив биполярно разстройство (В случая на ефикасността на лекарство за лечение на маниакална фаза).

Противопоказания

• свръхчувствителност на лекарството;
• възраст под 18 години;
• период кърмене.

Препоръчителна с повишено внимание средство за отказ на черния дроб, закриване глаукома, хиперплазия на простатата, епилепсия, миелопролиферативни нарушения, миелосупресия, паралитичен илеус характер, хипереозинофилен синдром, бременност.

странични ефекти

Най-често се развива сънливост, наддаване на тегло, преходно хиперпролактинемия (Предимно без клинични прояви) астения, виене на свят, акатизия, периферен подуване, увеличаване апетит, ортостатична хипотония, сухота на лигавицата на устата, запек. По-рядко срещани са открити преходно повишение на нивото на ALT и ACT. В някои случаи се записват повишени нива гликоза или триглицериди в кръвта, асимптоматични еозинофилия.

• Пациенти с психоза, приложение, наречено агонист допамин за болестта на Паркинсон, това все повече се паркинсонизъм и халюцинации.
• При пациенти с биполярна мания (Drug оланзапин в комбинация с литий-съдържащи лекарства или валпроева киселина) Еволюира наддаване на тегло, сух лигавицата в устата, повишен апетит, треперене, нарушение на говора.
• Пациенти с психоза различен генезис на заден план деменция често разкрива нарушение на походката, пневмония и уринарна инконтиненция.
• Нарушенията по стомашно разстройство: Това повишен апетит, панкреатит, запек, хепатит, сухота в устата, жълтеница.
• Нарушенията по кръвоносната: брадикардия, ортостатична хипотония, венозен тромбоемболизъм.
• Нарушенията по метаболизъм: диабетик кома, периферен оток, хиперхолестеролемия, хипергликемия, диабетна кетоацидоза, хипертриглицеридемия.
• Нарушенията по нервна активност: астения, виене на свят, акатизия, сънливост, конвулсии.
• Нарушенията по опорно-двигателния: рабдомиолиза.
• Нарушенията по кожа: Обрив.
• Нарушенията по хемопоеза: левкопения, еозинофилия, тромбоцитопения.
• Нарушенията по урогениталната област: приапизъм.
• Нарушенията на лабораторните параметри: хипербилирубинемия, увеличение съдържание ALT и ACT, хиперпролактинемия, хипергликемия, увеличение съдържание алкална фосфатаза.
• Други нарушения: алергични реакции, фоточувствителност, наддаване на тегло, синдром на отнемане.

Инструкции за използване на оланзапин (Метод и дозата)

на оланзапин инструкция инструктира да лекарството орално в дозировка от 5 до 20 мг на ден.

когато се лекуват шизофрения възрастен начална доза е 10 мг на ден.

когато се лекуват остра мания на фона биполярно разстройство при възрастни, предписани да отнеме 15 мг от лекарството в един път дневно или 10 мг веднъж на ден с валпроева киселина или на литиев лекарства (Поддържащо лечение при идентични доза).

при депресия на фона биполярно разстройство възрастни приемат лекарства веднъж на ден заедно флуоксетин 20 мг (дози разрешени посредством промени, ако е необходимо).

пациенти в напреднала възраст, пациенти с рискови фактори (включително тежка хронична бъбречна недостатъчност или черен дроб) с комбинация от рискови фактори (старческа възраст, женски пол, непушачи), или в които обменът на оланзапин в организма може да се забави, е препоръчително да се намали началната доза от 5 мг на ден.

свръх доза

Симптомите на предозиране: възбуда, тахикардия, агресивност, екстрапирамидални разстройства, шарнирно разстройство, делириум, нарушение на съзнанието, злокачествен невролептичен синдром, конвулсии, аспирация, респираторна депресия, аритмия, увеличаване или намаляване на налягането, спиране на сърдечната дейност или дишането.

Лечението при предозиране: стомашна промивка в първите няколко часа, назначаване enterosorbents, симптоматично лечение, наблюдение на дихателната функция.

Забранено е да се използват симпатикомиметици, Той е стимулант бета-адренорецепторен, тъй като това може да изостри спад в кръвното налягане.

В остро предозиране минималната летална доза провокира е равно на 450 мг, а максималната доза, приета и в която пациентът е оцелял е 1500 мг.

взаимодействие

стимуланти или блокери CYP 1A2 изоензим променят метаболизма на лекарството.

абсорбиращ въглен влошава бионаличност на 50-60%.

Получаване на етанол заедно с оланзапин може да засили ефекта на последната.

флуоксетин увеличава максималната оланзапин в кръвта с 16% и намалява клирънса и 16%, но този факт е без значение за клиничната практика.

флувоксамин увеличава максималната оланзапин в кръвта на ценностите, на които искате да се откажа в последния дозата.

Лекарството значително инхибира производствения процес валпроева киселина глюкуронид. На свой ред, валпроева киселина малък ефект върху обмяната на оланзапин. Значителна взаимодействие между тези лекарства е малко вероятно.

условия на продажба

Строго по лекарско предписание.

условия за съхранение

Да се ​​съхранява при температура до 25 ° С на тъмно място. Да се ​​пази от деца.

срок на годност

2 години.

Предупреждения

Оланзапин не изключва появата злокачествен невролептичен синдром, Клиничните симптоми на които включват твърдост мускули, треска, разстройство психическо състояние, нестабилна артериално налягане, тахикардия, повишено изпотяване, сърдечна аритмия, както и увеличаване на серумните нива креатин фосфокиназата, миоглобинурия и остра бъбречна недостатъчност. Тези симптоми или изолиран силно повишаване на температурата изискват снемане на всеки от получените невролептик, включително оланзапин.

С повишено внимание трябва да се използва с нарастващите нива на лекарството ALT и AST при пациенти с чернодробна недостатъчност, или пациенти, приемащи хепатотоксични продукти. Ако е необходимо, може да се наложи по-ниски дози.

Също така, трябва да се внимава при пациенти медицина:

• с припадъци в миналото;
• изложени на фактори, които понижават прага за припадъци готовност;
• при пациенти с намален брой левкоцити или неутрофили;
• с инхибиране на костен мозък с съпътстващи заболявания, радиотерапия или химиотерапия в миналото;
• с признаци на хемопоеза функция потисничество под действието на наркотици в миналото;
• с миелопролиферативни заболявания или хипереозинофилен;
• прояви на хиперплазия на простатата;
• с обструкция, паралитичен черво природата;
• с закриване глаукома.

При продължително лечение невролептици има риск от късна дискинезия. В такива случаи, препоръчваме намаляване на дозата или прекратяване на оланзапин. доказателства късна дискинезия може да расте и да се появят дори след прекратяване на лечението.

Като се има предвид естеството на лекарството върху нервната система, трябва да се внимава, за да го използвате в комбинация с други централно действащ наркотик и алкохол.

По време на лечението, трябва да се борави внимателно с контрола на моторни превозни средства.

аналози