Еритематозус лекарствата

Дозировка еритематозус (лупус синдром Officinalis) - симптом, причинени от странични ефекти от лекарства и ретроградно след изтеглянето им. Drug лупус в техните клинични прояви и имунобиологични механизми, подобни на системен лупус еритематозус. В ревматологията наркотици лупус се диагностицира е приблизително 10 пъти по-малко, отколкото идиопатична SLE. В повечето случаи на лупус-подобен синдром предизвикан от лекарства се развива при пациенти на възраст над 50 години, с почти еднаква честота при мъже и жени.

Причините за лупус наркотици

Развитие на лупус доза може да бъде предизвикана от продължителна употреба или високи дози на големия кръг на лекарства. За лекарства с известни странични ефекти включват антихипертензивни средства (метилдопа, хидралазин, атенолол), антиаритмични средства (прокаинамид), туберкулоза (изониазид), антиконвулсанти (хидантоинови, фенитоин), сулфонамиди и антибиотици (пеницилин, тетрациклин), невролептици (хлорпромазин), литиева сол , злато и други лекарства. наркотици лупус среща по-често при пациенти, страдащи хипертония, мъждене, туберкулоза, епилепсия, ревматоиден артрит, инфекциозни заболявания, и като тези лекарства. Може би синдрома на развитие volchanochnopodobnogo при жените, дългосрочно използване на орални контрацептиви.

Патогенезата на лупус лекарство се свързва със способността на тези лекарства да причини образуване на тяло на антинуклеарни антитела (ANA). Голяма роля в предразположението към болестта играе генетичен определяне - а именно, ацетилиране фенотип на пациента. Бавно ацетилиране на тези лекарства е придружено от чернодробните ензими поколение АНА-високи титри и по-често еритематозус разработване на лекарства. Въпреки това, при пациенти със синдром на лупус индуцирана novokainamidom или хидралазин открити бавно тип ацетилиране.

Като цяло, вероятността от развитие на лупус лекарство зависи от дозата и продължителността на фармакотерапията. При продължително лечение на лекарството в 10-30% от пациентите, имащи серумни антинуклеарни антитела развиват лупус-подобен синдром.

Симптомите на лупус наркотици

В клиниката, наркотици лупус доминирани общи прояви, съвместни и кардио-белодробна синдроми. Заболяването може да се прояви остро или постепенно от неспецифични симптоми като неразположение, миалгия, треска, незначителна загуба на телесно тегло. 80% от засегнатите пациенти артралгия, най-малко - полиартрит. Пациентите, лекувани с антиаритмични средства (прокаинамид), наблюдавани serozity (плеврален излив, перикардит) сърдечна тампонада, пневмонит, белодробни инфилтрати, асептично. В някои случаи може да се развие лимфаденопатия, хепатомегалия, появата на еритематозен обрив по кожата.

За разлика от идиопатична системен лупус еритематодес, синдром на лекарствено-индуцирана с редки babochkovidnaya зачервяване на бузите, язвен стоматит, синдром на Рейно, алопеция, нефротичен синдром, неврологични и психиатрични разстройства (конвулсии, психоза). Въпреки това, за доза от лупус, причинени apressina приемане, характеризираща се с развитието гломерулонефрит.

Диагностициране на лупус наркотици

От появата на първите клинични симптоми на лупус наркотици преди диагноза често отива от няколко месеца до няколко години. През това време, пациентите могат да се възползват разглеждани от пулмолог, кардиолог, ревматолог за някои проявления на синдрома. Правилна диагноза е възможно с цялостна оценка на клиничните симптоми, признаци на заболяването в сравнение с приема на някои медикаменти, провеждащи имунологични изследвания.

Най-специфични лабораторни критерии посочва еритематозус дозиране, е наличието на антинуклеарни антитела (антитела към хистони) в кръвта, антинуклеарни фактор, антитела на едноверижна ДНК, LE-клетки, намалени нива на комплемента. По-специфично за синдром лупус, но силно специфичен за SLE включват антитела DS ДНК, анти-ро / SS-A, Sm-Ab антиген, анти-La / SS-B. Диференциална диагноза на лупус лекарство трябва да се осъществява с идиопатична SLE злокачествени белодробни тумори и средостение.

Лечение на лупус наркотици

Отказ медикамент причинени доза еритематозус, води до постепенно регресия на клинични и лабораторни признаци на синдрома. Изчезването на клиничните симптоми обикновено се случва в рамките на няколко дни или седмици след спиране на лекарството. Антинуклеарни антитела изчезват по-бавно - в рамките на няколко месеца (понякога до 1 година или по-дълго). За да изразят синдром оток възможно назначаване на НСПВС. В тежка лупус наркотици, дългосрочна устойчивост на клиничните симптоми обосновано глюкокортикоиди.

За да се избегне развитието на лекарствена лупус не трябва да бъде спонтанна и неконтролирани вземат medikamenty- назначаване фармакологични средства следва да бъдат обосновани и одобрена от лекуващия лекар. За да се предотврати повторната поява на синдром на лупус изисква адекватно заместване на смислена кауза алтернатива на наркотици наркотици.