Giardia (ламблиаза)

Giardia (Lamblia intestinalis) - причинител принадлежащи към Subkingdom клас flagellated протозои и паразити. Тези паразити са много малки размери (средно 18 микрометра), се намират в две форми на живот - trofoziod (вегетативен стадий) и кисти.

Вегетативният формата е патогенен и инвазивна - способността да инфекция, е тази форма на живот причинява симптоми при хора, тъй като в този цикъл е причинител на всмукателния диск върху долната повърхност на тялото, чрез нея, тя се фиксира към стената на тънките черва и започва паразитни си живот , В този етап, е причинителят на до 40 дни в червата и в контакт с външната среда или в дисталния червата (дебелото черво) - умира, ненужно много нервно да prebyvaniya- условия също trofozoida незабавна смърт настъпва чрез кипене и дезинфектиращо действие ,

вакуумни чашки и на долната страна на тялото Giardia

Но ако външната среда получава незрял индивид, той може да издържи метаморфоза и да се премести под формата на кисти. Тази форма на патогена е устойчиви в околната среда и при стандартни условия може да остане до няколко месеца: в почвата - 3 месеца, във вода - 5 дни. Стабилността на кисти наблюдавани дори в киселата среда на стомаха, на действието на жлъчката, dezrastvrov и 5% белина.

Заболяванията, причинени от Giardia, наречена лямблиоза. Едно лице се счита за носител на инфекция, ако има Giardia, но няма признаци за присъствието им не възникнат.

Причини за възникване на инфекция Giardia

Източникът на инфекцията е болният или превозното средство, тъй като с изпражнения се освобождава възбудители (3 милиона копия средно). пътека предаване Глардиаза - фекално-орален, чрез слабо термично обработени храни и / или замърсена вода. Към днешна дата, някои установено, че Giardia заразени около 40% от населението на света, но това е само на официалните предположения на базата на диагностично доказателства. Но човек е устойчив на тези нашествия, както и за лямблиоза често безсимптомно, затова заразяването е много по-висока от официалните данни. 

Причини: често същите като тези, присъстващи в други чревни инфекции - нарушение на правилата за ранг-епидемиологичните и подзаконовите актове на лична хигиена.

Симптомите на Giardia инфекция

Feature лямблиоза - разнообразие от неспецифичен характер на симптомите. С други думи - пациентите могат да се справят абсолютно никакъв симптом, свързан с общата практика, тъй като няма специфични симптоми на Giardia инфекция не е установен. Единственият заподозрян може да бъде чревна дисфункция, и там вече трябва да мине през всички вариации гастроентеролог заболявания. 

Симптоми, причини подозрение върху чревната зараза (изпълнение) ще се определя от механизма на разрушаване на патогена, като се вземат предвид жизнения цикъл и етапи на преминаване през червата:

1- чрез заразена храна или вода в попадат кисти стомаха, кисти в чревната секции са превърнати в trofozaty. Trofozaty прикрепена към чревната стена и започват да се хранят през цялата повърхност на тялото, по същия начин и има избора на техните екскременти. И каква е степента на симптомите, ще зависи от: заразяване доза от случаите възраст, наличието на инфекции или дисфункции в червата, състоянието на храненето и на имунната система от социални и екологични фактори.

2 влияе на дванадесетопръстника и първоначалната йеюнума. Но поради малкия размер на симптомите на патогени не може да се случи веднага, а се появяват само когато патогена или токсични продукти става прекалено много. Локално и прозрачно заразената чревния травма стена възниква за образуване mikroerrozy допълнително увреждане на възпалителни фактори - това е началото на образуването на малабсорбция симптоми (малабсорбция на мазнини и мастноразтворими витамини, глюкоза протеини - всичко това води до започване причинно-следствената връзка:

     • малабсорбция на мазнини води до малабсорбция на мастноразтворими витамини А, Е, D и К - възникнат avitaminoza- симптоми
     • нарушение на абсорбционната способност на глюкоза - проява на хипогликемични състояния с раздразнителност, загуба на съзнание и t.d-
     • нарушение на поглъщателна способност на протеини - кахексия и нарушаване на образуването на имунни тела).

Disbaktreioza развитие (под формата на постоянна повтаряща се диария около четири пъти на ден).

Панкреатит и / или холецистит поради механично запушване на отвеждащи проходи на панкреаса и черния дроб. Това поражение се проявява с болки в правото и / или горния ляв квадрант на посочен природата. Възможно е повишена чернодробна пожълтяване на склерата (бялото на очите).

Токсични и алергични реакции - поради абсорбция от организма на паразити отпадъци. Този симптом се проявява образуване на алергични реакции към лекарства и храна под формата на кожен обрив.

3 - натрупване на Giardia само ще изостри симптомите vyshepredstavlennye.
Комплексът клиничните прояви на лямблиоза биха могли да бъдат такива (всеки е "а") и ще зависят от това колко добри първоначално сложни реакции компенсаторно-адаптация на тялото, а също и на свързаните с тях заболявания. Както паразити хуманно могат да взаимодействат с добро ниво на имунитет и метаболизъм, червата и париетална храносмилането, ензимна активност, както и естеството на мощност компонент на чревната микрофлора.

диагностика на лямблиоза

Единственото надеждно доказателство за Giardia инфекция е специфична диагностика и серологични методи. Също така се използват методи dopolnietlnye - клинични, биохимични и копрологичен.

Специфичен диагноза (флуоресцентна микроскопия на изпражненията и дванадесетопръстника съдържание) - този метод е най-автентичен.

Giardia под микроскоп

Серологични Методи - насочени към откриване на специфичен имуноглобулин М IgG и в серума. Също специфичен и чувствителен метод и обикновено се използва RNIF, XRD и IFA. Ако установи, "М" - означава, че процесът на рязко, е в разгара си. Ако «G» - казва за хроничността и може да се избегне болестта.

Общи клинични методи:
• E (еозинофили) могат да бъдат както и otsutstvovat- но положителен резултат показва чувствителност (чувствителност) на организма.
• Lts (левкоцити) ще говорят само за възпалителен reaktsiyah-
• (Hb и Рияд) ще говорим само за тежки и сложни курса.

Coprogram: присъствието на хаотичен мазнини, мускулни влакна, нишесте, неутрални мазнини, и особено най-простите - е да се говори не само за инфекция, но и за синдром на малабсорбция.

Биохимичен анализ: хипопротеинемия, наличието на липаза itripsina в дванадесетопръстника сок също ще показват малабсорбционен синдром, но този симптом може да бъде причинено от много други заболявания, които не са свързани с инфекция от Giardia.

лечение за ламблиаза

Лечението се състои от: диета, protistotsidnye препарати, патогенетични и симптоматично лечение. Диета включва използването на мултивитаминни препарати и изключването на всяка предизвикана от стрес храна (тя не е остра, силно солени силно сладък, кисел, и газирани giperallergennogo).

Protistotsidnye лекарства - назначава гастроентеролог или паразитология, след допълнително диагноза и точно откриване на патогени. Това е главно антипаразитни наркотици и някои антибиотици: тинидазол, metranidazol, delagil, aminoquinolyl, фуразолидон, nitazol. Изборът на наркотици остава с лекар, тъй като някои от тях са токсични. Но за предотвратяване на Giardia инфекция може да се използва nimazol всеки шест месеца.

Нанесете определени лекарствени средства, направени в рамките на 5 дни, след което диагнозата се извършва отново, или погледнете симптомите и ако резултатите не се подобрят, промяната на продукта.

Патогенетична терапия: повърхност на стената насочено към подобрен храносмилането и вдлъбнатия чрез определяне bifidum-laktobakterinovyh лекарства (lineks), нистатин (противогъбично средство) при определяне antibiotikov- ензимни препарати (Festalum, panzinorm).

Симптоматична терапия: определен съгласно преобладаващите симптоми - в алергични прояви предписани антихистамини и стабилизатори на мастни клетки (смес дава добър ефект tsitirizin и кетотифен).

Що се отнася до лечението на народни средства - използването на чесън като превантивни действия (ако не е с риск от язва гастрит).

Усложнения на Giardia инфекция

Усложнения могат да бъдат разглеждани като влошаване на симптомите -

малабсорбция, дисбиоза, холецистит, панкреатит, образуване на неблагоприятно алергичен статус (повишена чувствителност към различни лекарства и хранителни продукти, които не са съществували преди чувствителност), функционални нарушения на всички органи и системи.

Поради това, тя се формира "маска" на различни заболявания. Често поставят "симптоматични" диагнози, т.е. вече виждат усложнения и погрешно смятат, че това е причината, но в действителност това е просто следствие от инфекция.

Предотвратяване на Giardia инфекция

Общи превантивни мерки са същите, както за други чревна дисфункция: откриване на инфекции постановиха тези в детски ясли и частни институции, спазване на санитарните правила -gigienicheskih. Специфична профилактика на лямблиоза в момента не са разработени, защото днес повече в изследването на проекта на антигенни свойства на други патогенни Giardia и специфична превенция се основава на тези данни.