Диспепсия, стомашно разстройство

Диспепсия - това е най-честата причина за лечението на пациента към лекар - терапевт, и гастроентеролог. Той включва набор от симптоми:

• болка или дискомфорт в епигастриума (горната средна част на корема) на
• бързото насищане,
• киселини в стомаха
• оригване,
• подуване на корема (метеоризъм)
• гадене.

Симптомите могат да бъдат свързани или не са свързани с приема на храна, физическа активност.

неудобство - е неприятно усещане, което не се приема от пациента като болка, но той има много нюанси (усещане за пълнота, тежест, топлина).

бързото насищане - усещане за ситост след ядене малки количества храна, която не дават възможност да се хранят до края на нормалното ежедневно част от храната.

симптоми на диспепсия не свързани с нарушена функция на дебелото черво
(Намаляване или изчезване на симптомите след дефекация, промяната в изпражненията честота).

стомашно разстройство не синдром е специфичен и може да се получи както в функционални нарушения, и с органични лезии на стомашно-чревния тракт.

Чести причини за диспепсия:

- Набързо. Храносмилателни сокове не успяват да се открояват. Храни недобре сдъвкана толкова зле смесва с храносмилателни ензими на слюнката.

- Преяждането.

- Някои продукти.

- Използването на някои напитки. Карбонова киселина и захар в тях може да доведе до подуване и газове. Кофеин увеличава стомашната киселинност и дразни възпалени места (също действа алкохол), и в допълнение, стимулира отделянето на хормони на стреса.

- Стрес. Наруши храносмилането, тъй като те са свързани с отделянето на хормони (по-специално, епинефрин, и кортизон), който преразпределя кръвния поток от храносмилателния тракт в мускула. Стресът също допринася за поглъщане на въздух по време на хранене (aerophagia).

- Физическите упражнения скоро след хранене. Тя преразпределя кръвта от храносмилателния тракт към мускулите.

- Нестероидните противовъзпалителни лекарства.

Болести придружен от диспепсия

Приблизително половината от пациентите с органичен диспепсия често се свързва с пептична язва, рефлукс (gastroezofagoreflyuksnaya заболяване), рядко панкреатит, холелитиаза, холецистит, тумори на стомаха и панкреаса.

Organic диспепсия (причинена от болест) се характеризира с функционална диспепсия Наличност: Сезонна болка (остра често през пролетта и есента), появата на нощ болка, облекчава хранене, интензивна киселини (повече от 2 пъти седмично), намаляване на телесното тегло, наличието на патологични изменения в диагностични данни.

За функционална диспепсия ("нещо не яде") Се характеризира с множество оплаквания с обща задоволително и дълго, благоприятно протичане на прогресирането на заболяването.

В случай на функционална диспепсия играе ролята на следните фактори:

1. емоционален стрес, травма, депресия, стрес.
2. Нарушение на диетата: нередовно хранене, преяждане, "похапването" през нощта.
3. Пушенето, пиенето на алкохолни напитки.
4. Инфекция на стомашната лигавица от бактерията H. Pylori на.
5. въздействие на фактори на околната среда: висока температура, високо налягане, вибрации.

Водещият механизъм за развитието на диспепсия е нарушение на нервната регулирането на моторните функции на стомаха и дванадесетопръстника.

Явно кипене на дванадесетопръстника съдържание в стомаха, забавя изпразването на стомаха, нарушена гастродуоденална координация, намалена стомашна лигавицата чувствителност за разтягане.

Диагноза за диспепсия:

1. FEGDS (fibrogastroduodenoscopy) с биопсия. Извършва се за изключване на пептична язва, ГЕРБ, рак на хранопровода, стомаха.
2. ултразвук на вътрешните органи. Елиминира заболяване на черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, щитовидната жлеза.
3. Изпитването за установяване на инфекция с H. Pylori.
4. мониторинг стомашното рН (мониторинг елиминира GERD)
5. Пълна кръвна картина. Идентификация на анемия при възпаление.
6. фекалиите окултна кръв. Извежда скрита кървене от стомашно-чревния тракт.
7. Изследване на стомашно-чревната мотор - ви позволява да изследвате моторна евакуация функцията на стомаха и да се разкрие неговото нарушаване, в случай на спор:
- Ултразвуково определяне на stomach- на скоростта на изпразване
- 13С - oktanoevy дихателния тест.

Ако след не може да бъде определена по-обстоен преглед на цялостната органична причина, след това задайте диагностициран с функционална диспепсия. Но, въпреки липсата на органична патология при тези пациенти засегнати значително качеството на живот, което изисква продължително лечение.

Понякога проучването пациент, проучването демонстрират доказателства за липсата на сериозна болест само по себе си води до положителен терапевтичен ефект.

Между другото лекарите лекуват, когато има диспепсия:

Ние трябва да обърне внимание на личния лекар (общопрактикуващ лекар). Може да се наложи да се консултирате с гастроентеролог, онколог.

Значение на навременно лечение на лекар, в случай на възникване, заедно с диспепсия, тревожността: дисфагия (нарушена, затруднено преглъщане), многократно повръщане (особено с кръв), намаляване или загуба на апетит, загуба на тегло, бледа кожа, повишена температура тяло, промяна в лабораторните показатели. За първи път от появата на симптомите на диспепсия при пациенти на възраст над 45 години, като правило, доказателства за сериозен органично заболяване (усложнение на болестта) и изискват незабавно проверка GP - общопрактикуващ лекар, семеен лекар.

Лечение на диспепсия:

Той препоръчва спазването на индивидуален хранителен режим с изключване или ограничаване на индивидуална непоносимост на продукта.

Отказване от тютюнопушене, пиене. Положителният ефект се дава на разходка 1-1,5 часа преди лягане, да тренират във фитнес залата, фитнес, плуване и други физически упражнения подобряват благосъстоянието на пациента.

При определяне на инфекция Н. Pylori изкореняване се извършва (пълно унищожаване на бактерии) терапия под медицинско наблюдение.

За премахване на симптомите антисекреторни лекарства, използвани алуминиеви антиациди (Maalox Almagelum gastrotsid, Gaviscone), инхибитори на протонната помпа (омепразол, ланзопразол, пантопразол рабепразол), перисталтични стимуланти (домперидон) премахване на болка, които неутрализират солна киселина. Антиациди използвани 4 пъти на ден 40 минути след хранене и в болка, но не повече от 6 пъти на ден. Те се използват в рамките на една седмица, ако се съхранява диспепсия, се консултирайте с лекар, дози на инхибитори на протонната помпа, prokinetics и честота на приемане ще препоръча лекуващия лекар.

с плацебо (външно положителен терапевтичен ефект, който не е свързан с действието на лекарства, и със степен на самостоятелно хипноза на пациента) 60% при пациенти с функционална диспепсия потвърждава ролята на психологически фактори на възникването му. Тяхното отстраняване, нормализиране на отношенията в семейството и на работното място, рационален режим на труд и почивка помага да се отървете от този симптом. Показва различните видове психотерапия, антидепресанти под ръководството на терапевт.