Безплодие при мъжете

Безплодие при мъжете

Диагностика на причините за мъжкото безплодие е целесъобразно да се извърши първата стъпка в никакви основания за безплодните бракове, включително безплодие при жените, като се избягват тактически грешки, ненужни време и финансови загуби.

Мъжката полова система

Мъжките полови органи, разположени във вътрешността на тялото, отвътре и отвън. Тестисите произвеждат сперматозоиди и хормона тестостерон е отговорен за формирането на полови белези. Тестисите сперма влиза спиралните каналчета епидидима - орган, който да съхрани и подхранва сперма, тъй като се развива. Отлежала сперма за канали на сперматозоидите (семепровод) влиза в семенните торбички - два meshochkoobraznye жлеза запазване на сперматозоидите.

Целият процес на сперма, до пълното съзряване отнема приблизително 72 дни. Когато еякулация тайни семенните везикули с гъста смесена течност на простатата, семенна течност, образуващи.

Сперматогенезата при мъжете

Нормално развитие и зрели сперматозоиди (сперматогенезата) - основен фактор за мъжката плодовитост, т.е. способност да раждат деца. производството на сперматозоиди се извършва и се контролира от три хормони: FSH, LH и тестостерон. Мъжете и FSH и LH акт на тестисите - хормона FSH стимулира производството на сперматозоиди в Сертоли клетки и LH хормон - тестостерон в Лайдиговите клетки. В незрели сперматозоиди сертолиево постепенно съзрява и се превръща в спермата. Въпреки това, тези сперматозоиди не придобиват мобилност, стига да не преминават през епидидима. След това стана мобилен сперматозоиди се съхраняват в отвор за изхвърляне до момента на еякулация.

Причини за мъжкото безплодие

След еякулация сперматозоидите живеят в тялото на жената и запазва способността да се оплоди яйцеклетката за 48 до 72 часа. Ето защо най-благоприятни за зачеване счита сношение всеки 2 или 3 дни, по време на овулацията.

От гледна точка на оплождане, подвижност на сперматозоидите е също толкова важно, колкото и количеството на спермата. Мъжете с по-малки количества сперма, могат все пак да бъдат плодородни, но с уговорката, че те имат висока подвижност на сперматозоидите.

Способността за наторяване може да повлияе на обема на семенната течност и морфология (структура) сперматозоидите.

В допълнение, мъжкия фертилитет може да бъде засегната, поради наличието на разширени вени в скротума - варикоцеле. Между другото, това е една от най-честите причини за безплодие при мъжете. И накрая, върху репродуктивното здраве на мъжете може да се влияе от фактори като обструкция в репродуктивните органи, проблеми с еякулацията, употреба на наркотици или дисфункция или развитието на тестисите.

Има две основни форми на мъжкото безплодие - секреторната и обструктивна. Когато формата на отделителната нарушена образуването на сперматозоиди в усложнените каналчета на тестисите, а обструктивна има препятствие на пътя им към уретрата.

Секреторния форма на мъжки стерилитет

В тази форма на тестисите не произвеждат достатъчно количество сперматозоиди, необходимо за достигане и оплоди яйцеклетка, сперматозоиди или имате нарушена мобилност на спермата, повечето сгради имат дефекти.

В сърцето на secretors форма на безплодие винаги има някакво влияние върху тестисите. Най-честото заболяване, което води до нарушаване на производството на сперматозоиди е тестисите разширени вени или варикоцеле. Когато заболяването е твърде напреднал тестисите вена е в състояние да даде пълна изтичане на кръв от тестисите, в резултат на нарастващото му застой, кръвообращението е нарушена тестикуларна тъкан и инхибира неговата функция. В повечето случаи, варикоцеле е левичар, но след известно време кръвоснабдяването е прекъснат и другите, здрави яйца, и се присъедини към някои други механизми. В резултат на това заболяване може да бъде значително намаляване на производството spermatozodov двата тестиса, и, съответно, секреторна форма на безплодие.

Подобни ефекти са възможни с хидроцеле. При това заболяване в скротума акумулира значително количество флуид, който компресира яйцето. Продължителното нетретирани може да доведе до свиване на нарушено кръвоснабдяване тестикуларна тъкан, който в крайна сметка може да завърши по такъв лош изход. Подобен резултат може да даде ингвинална херния.

По-рядко заболяване, което води до безплодие е крипторхизъм - undescended тестисите в скротума. Актуални подходи за лечение на крипторхизъм сочат, че до 7 години отношението към него трябва да бъде напълно завършен и тестисите трябва да бъдат в скротума. Ако това не се случи, функцията на тестисите може да бъде значително намалена.

Друго заболяване, което често води до същия резултат, е най-паротит, или, с други думи, прасенце. Вирусът, който причинява болестта, има навика да удря различни жлези на тялото. Почти винаги се възпалява сливиците, лицето на пациента поема закръглена форма, за които заболяването се второто си име. Не на последно място, процесът участват и половите жлези, особено тестисите при момчетата. Ако възпаление на тестисите е достатъчно силна, и на необходимото лечение не е било възможно да има значително нарушение на функциите им.

Повреда на епитела на каналчетата може да доведе до най-различни външни фактори. Продължителното излагане на йонизиращо лъчение може да предизвика не само лъчева болест и различни заболявания на организма, но и сериозно да повреди на сперматогенезата епител на тестисите, което води до значително намаляване на броя на сперматозоидите. Значително интензивност или продължителност на експозицията на електромагнитни вибрации може да доведе до същия резултат. Това е особено важно за тези, които обичат да носят модерни средства за комуникация в кръста. Изследвания върху влиянието на мобилните телефони върху функцията на мъжете все още не са дали ясен отговор на този въпрос, но това е възможно, че резултатите от тях няма да са обнадеждаващи.

Възможно е също да се отбележи, потискащ ефект върху функцията на тестисите до високи температури. Това важи не само за заварчици и пожарникарите, но също така и за феновете, за да се стоплят в сауната или да вземат гореща вана. Тези процедури по-добре да се сложи край на хладно душ или поне дават на тялото да се охлади, преди да сложите, ако не ви е грижа за този проблем. Много неблагоприятен ефект върху функцията на половите органи се отрази на редовно обучение колоездене, особено като професионалист. Компресиране и духа постоянно перинеума може лесно да доведе до намаляване или пълно прекъсване на функцията на тестисите, така че лечението на тази форма на безплодие колоездене, както и по-добро обучение избягва. Нарушавате тестисите терморегулацията може да затвори бельо, тестисите плътно притиснати към тялото.

За прекъсване функция на сперматогенезата тестисите може да доведе заболявания като сифилис, туберкулоза, коремен тиф, хормонални нарушения, продължителното приложение на анти-тумор, анти-епилептични лекарства, някои антибиотици, стероидните хормони и антиандрогени. Намаляване на броя на сперматозоидите също може да предизвика фактори, като например продължителен стрес, липса на протеини и витамини в храната, неблагоприятни фактори на околната среда, хронично недоспиване, злоупотребата с цигари, алкохол, наркотици.

За да се диагностицира тази форма на безплодие в допълнение към спермата често изискват биопсия на тестисите. Това позволява не само да се определи състоянието на тъкан от тестиса, но често се намери първопричината на заболяването.

При лечението на секреторни форми на мъжки стерилитет възможна причина на заболяването трябва да бъдат премахнати - варикоцеле, хидроцеле, паротит, отстраняване на неблагоприятен фактор, премахването на лекарството, и т.н. След отстраняване на причината за общ курс на лечение се провежда, насочени към подобряване на сперматогенезата тестикуларна функция. Тя включва не само питателна храна, както и нормализиране на живот, но също така и витамин терапия и медикаменти, които подобряват притока на кръв към органите на скротума. В някои случаи може да е необходимо да се използва стимулиращ хормон заместваща терапия.

Като цяло, лечението на секреторен форма на мъжки стерилитет е много дълъг, сложен и труден, но не безнадежден процес.

Обструктивна форма на мъжки стерилитет

В тази форма на промоция безплодие сперма на почтителен начин с една или от двете страни не е възможно. Когато едностранно нарушаване на проходимостта в спермата има намаление в броя на сперматозоидите, в двустранен - ​​тяхно отсъствие.

Развитие на заличаване, че е запушване на семепровода, може би по различни причини. Най-често това се дължи на прехвърлени епидидимит - възпаление на епидидима. След затихване възпаление канали епидидима залепени или запушени, в резултат на нито един от тестисите на сперматозоидите не може да влезе на семенните мехурчета.

Същият резултат може да причини нараняване и тестисите или ингвиналните региони, по-специално, без останалата проверка и лечение на лекар. Често обструкция VAS тракт се развива като резултат от случайни наранявания по време на операция на органите на малкия таз -. На пикочния мехур, уретер, ректума и др Има случаи киста компресия на семепровода или епидидима тумора. Не на последно място в развитието на тази форма на безплодие отнема вродена липса на епидидима и семепровода. Други заболявания, които могат да дадат толкова неприятна усложнение са сифилис и туберкулоза.

За диагностика на обструкция на семепровод помощта на специални методи, с които се определя от наличието, местоположението и степента на заличаване област. Лечение на обструктивни форми на мъжка стерилност е оперативно възстановяване проходимостта VAS пътеки. Успехът на операцията е най-зависими от степента на заличаване област. В зависимост от това, или изрязване се извършва недостъпни за сперма, или формирането на нов начин за спермата. Понякога за тази цел прибягват до анастомоза с обратното на семепровода.

Имунна несъвместимост между партньорите

В 10% от всички случаи на безплодие брак, никой от съпрузите не се открива всички заболявания, които могат да доведат до безплодие. Освен това, и двете от тях могат да бъдат деца от други бракове. Причината за безплодие в такива случаи често става имунологична несъвместимост между партньорите, или, с други думи, жените са алергични към спермата на мъжа си или други компоненти на сперма. За да се диагностицира тази форма на безплодие се прилага серия от анализи и тестове, включително тестове за алергия към еякулира съпруг. За съжаление, тази форма на лечение за безплодие днес е сериозен проблем за Уролозите и гинеколозите от цял ​​свят, както и благоприятен изход по обичайния начин, можете да постигнете винаги не е така.

В основата на диагностициране на мъжкото безплодие е спермограма.

Психологически аспекти на безплодието

В повечето случаи, дори ако човекът е знаел за болестта му, и е бил наясно с възможните усложнения, новината за собствения си безплодието е пълна изненада за него. Всяка жена ще преживее шок и тежък шок от новината, че тя не може да има деца, но често това не отива на всяко сравнение с трагедията, понесени от човек с такива новини. В подсъзнанието на повечето от по-силния пол е почти идентичен с концепцията за мъжественост на сексуалната функция, както и невъзможността да имат деца често предизвиква непоправим удар на мъжкото его болезнено.

Има много случаи, когато хората са напуснали семейството само заради факта, че те не са били в състояние да имат деца, въпреки факта, че техните съпрузи са били готови да се примири със ситуацията и да реши проблема по друг начин, например, да осиновят дете. Много от тях след това не се помисли за правото на създаване на семейство, а дори и да влезе в сериозна връзка с жени, които в крайна сметка да ги доведе до алкохолизъм или наркомания. Но дори и със семейството и ранното лечение на отношенията между съпрузите може да бъде непоправимо се промени.

Много мъже пред страха да чуят, че са стерилни, те отказват всички медицински прегледи по този въпрос, и да убеди или да ги принуди да се консултирате със специалист, за да стане изключително трудно, ако не невъзможно.

Възможни причини за безплодие:

- Тестостеронът дефицит различен etiologii-
- възпалителни заболявания на репродуктивната система-
- генетичен narusheniya-
- еректилна disfunktsiya-
- нарушение еякулация (включително диабет)
- заушка в anamneze-
- ненормално развитие на репродуктивните органи.

С кои болести се срещат безплодие при мъжете:

• еректилна дисфункция
• паротит
• диабет
• варикоцеле   

Между другото лекарите лекуват за мъжкото безплодие

• Уролог-андролог
• Ендокринолог-андролог