Ретроградна еякулация

Ретроградна еякулация - нарушение на еякулацията, придружава от неправилно преминаване на семенна течност, в резултат на еякулата навлиза в кухината на пикочния мехур. При нормална, antegrade еякулация при еякулация настъпва свиване на мускулите на шийката на пикочния мехур, който не позволява на сперматозоидите хвърли в пикочния мехур. Семенна течност се освобождава в задната уретрата, след което получената намаляване bulbospongiosus кавернозните мускули и перинеалните мускули изключени от външния отвор на уретрата. В ретроградна еякулация, сфинктера на шийката на пикочния мехур не се намалява, така че спермата се влива в пикочния мехур. Ретроградна еякулация може да бъде частична, ако част сперма попадне в уретрата и в частта на пикочния мехур, или приключена, когато всички сперма в пикочния мехур. В урология и андрология ретроградна еякулация е рядка форма на нарушение на еякулацията, което се среща при около 1% от мъжете.

Причините за ретроградна еякулация

Причините за ретроградна еякулация могат да бъдат свързани с вродени и придобити заболявания на уретрата и пикочния мехур. В първия случай обратната леене семенна течност е следствие от вродени малформации урогенитални органи: аномалии присъствие уретрални клапан пикочния триъгълник и семепровод, extrophy мехур. Придобити анатомични условия, което води до ретроградна еякулация, могат да включват уретрата стриктура, склеротични изменения на шийката на пикочния мехур, тазова синдром венозна конгестия. Понякога ретроградна еякулация е пряко свързана с хормонални и органични промени в тялото по време на мъжки менопауза.

За вторичната (придобита) може да предизвика ретроградна еякулация ятрогенни фактори, включително различни хирургически процедури на коремните и тазовите органи. Те включват ефектите на TURP, надпубисна простатектомия, простатектомия, TUR пикочния мехур, симпатектомия, ретроперитонеална лимфна дисекция, операции на сигмоидна и ректума, аналната област. Етиологични роля в появата на ретроградна еякулация може да играе неврологични заболявания: диабетна невропатия, увреждане на гръбначния мозък, множествена склероза и др.

Ретроградна еякулация може да е свързано с нежелани реакции любимци фармакологични препарати причиняват пареза на шийката на пикочния мехур :. антихипертензивни средства, антипсихотици, антидепресанти, алфа-блокери, и т.н. Всички случаи ретроградна еякулация неизвестна етиология са идиопатични.

Симптомите на ретроградна еякулация

Нарушение тип еякулация ретроградна еякулация показва малко количество (1-2 мл) на сперма, изтласкан от уретрата време на полов акт кулминация или отсъствието (а "сух" оргазъм). Тъй като леене на сперма в пикочния мехур, урина освободен, след полов акт, е мътна природата.

Сама по себе си, ретроградна еякулация не носи вреда за здравето на мъжете, няма никакъв ефект върху ерекцията, не причинява болка, не намалява нивото на сексуално удовлетворение. Въпреки това, ако няколко се ангажира с раждането на детето, пълната форма на ретроградна еякулация прави зачеването по естествен невъзможно, т. Е. Това става етиологичен фактор мъжкото безплодие. В допълнение, липсата на нормална еякулация може да има отрицателно въздействие върху самочувствието мъжете допринасят за развитието на комплекси и съмнения относно ползата от мъжете.

Диагностика на ретроградна еякулация

Обикновено, ретроградна еякулация при мъжете се диагностицира или прилагани спрямо уролога andrologu който се оплаква от липса на сперматозоиди или намаляване на количеството му или неуспешни опити за зачеване (при липсата на потвърждение Безплодие при жените). Основно медицинска консултация включва изследване на история, манипулирането на простатата, съставът на диагностичен алгоритъм.

Основният начин за откриване ретроградна еякулация държи тест posteyakulyatornogo урина, където микроскопско изследване утайка открива сперматозоидите и други вещества, включени в семенната течност. В частичен ретроградна еякулация, и изучава възможността за получаване на сперма еякулата (да се премахнат азооспермия) Biochemistry сперма, тест контакт сперматозоиди с цервикална слуз, и др. За да се премахне органични причини ретроградна еякулация извършват ултразвук на пикочния мехур, ултразвук на простатата, уретероскопия, електромиография, electroneurogram и сътр. Ретроградна еякулация трябва да се разграничи от anejaculation (липса на еякулация), когато сперматозоидите в урината не може да бъде открит.

Лечение на ретроградна еякулация

Целта на лечението на ретроградна еякулация е възстановяването на antegrade еякулация. В зависимост от причината за повишена еякулация това може да бъде постигнато чрез консервативни или хирургични методи. При определяне на фармакологични причини за ретроградна еякулация се произвежда или затвори замяна лекарство с активен страничен ефект. Като част от консервативната терапия се назначава за акупунктура, физиотерапия, електрическо стимулиране на уретрата и пикочния мехур. С цел предотвратяване на ретроградните сперма леене се препоръчва да се извърши полов акт с пълнеж на пикочния мехур. За лечение ретроградна еякулация от показания използвани лекарства, повлияващи тонуса на сфинктер на пикочния мехур (ефедрин сулфат, мидодрин, и т.н.). В някои случаи, предизвиква ретроградна еякулация може да бъде отстранен само хирургично чрез сфинктеропластика мехур, уретра пластмаса и реконструкция на уретрата стриктури и PR.

В ситуации, когато не е възможно да се постигне antegrade еякулация, изпълнението на репродуктивните планове на мъжете е възможно с помощта на програмите за асистирана репродукция. В този случай, сперматозоиди могат да бъдат получени от posteyakulyatornogo проба от урина се събира чрез катетеризация на пикочния мехур. След това, въз основа на индивидуалното положение, произведени вътрематочно осеменяване или оплождане ин витро, или (при ниска спермограма) процедура ICSI.

Прогнози и превенция на ретроградна еякулация

В повечето случаи, ретроградна еякулация не оказват отрицателно въздействие върху мъжката сексуална функция. Все пак, това състояние може да доведе до психологически комплекси и увреждане на възпроизводителната функция, поради което трябва да се коригира. Когато не е възможно да се излекува ретроградна еякулация, за да се приложи репродуктивен потенциал на мъжете може да прибегне до ин витро.

Предотвратяване придобита ретроградна еякулация трябва да включва подходящ избор на дозата на лекарства за лечение на съпътстващи заболявания, контрол на нивата на кръвната захар на диабет. Ако е необходимо, операцията на врата на пикочния мехур или простатата трябва да се предпочита минимално инвазивни хирургични процедури, които представляват по-малък риск от ретроградна еякулация.