Полиомиелит: симптоми, последствия предотвратяване на полиомиелит

Съдържание:

• Предизвиква полиомиелит
• Как е полиомиелит?
• механизми на развитието на болестта
• полиомиелит симптоми
• диагностика
• лечение полиомиелит
• предотвратяване

Полиомиелит (детски паралич) - вирусно инфекциозно заболяване предаване от храносмилателния, което води до развитието на нервната система и парализа на различни мускулни групи. Вирусна инфекция предимно се случва в детството. Днес, благодарение на ваксинация, честотата на полиомиелит е намален до минимум.

Предизвиква полиомиелит

Причинителят на полиомиелит - ентеровирус, който принадлежи към семейството Picornavirus (Picornaviridae). Размерите на вируса от порядъка на 8-12 нанометра, се състои от едноверижна РНК (генетичен материал) и капсула протеин. Virus в околната среда е достатъчно стабилни, устойчиви на замръзване, водата може да запазят своята жизнеспособност до 3 месеца в изпражненията до шест месеца. Вреден ефект върху вируса на ултравиолетова светлина (слънчева светлина) и антисептични разтвори (furatsilin, chlorhexedine, белина, водороден пероксид). Има три вида на полиомиелит серологичните патоген - I (води до епидемии от развитието на парализа), II (води до редки спорадични случаи) и III (характеризира с висока генетична вариация, като по този начин може да доведе до заболяване дори след ваксинация). Всички видове полиовирус имат афинитет към нервната тъкан, те са паразитни в моторните неврони на сивото вещество на гръбначния мозък и мозъка.

Как е полиомиелит?

Източникът на инфекцията на полиомиелит е единственият човек (anthroponotic) инфекцията - на пациента (включително асимптоматични форми) и вирус носител. В средата на вируса се отделя в човешки изпражнения или слюнка в ранните етапи на развитие на заболяването. Тя може да се задържи за дълго време в почвата и водата. Заразяването става по няколко начина:

• Въздушен път - се осъществява чрез инхалация на въздух с окачени него вируси.
• Храносмилателен път на предаване - инфекция възниква от ядене на заразена храна.
• Свържи се с домакинството път - чрез максимално използване на едни и същи ястия за хранене различните хора.
• Водни пътища - вирусът навлиза в тялото през вода.

За полиомиелит са най-податливи деца на възраст от 3 месеца до 2 години, което е все още слабо развита имунна система. Най-високата честота на полиомиелит продължава в горещи влажен климат (югоизточно от Африка, Азия, Индия, Армения, Азербайджан, България, Турция). За полиомиелит се характеризира с сезонния с увеличаване на честотата през пролетта и лятото. След предишна инфекция остава стабилен типово специфичен имунитет.

механизми на развитието на болестта

Atrium са лигавицата на фаринкса и червата. След проникване в полио-вируса на тялото започва своето развитие, които са 4 фази:

• Ентерално фаза - настъпва първичен умножение (репликация) на вирусни частици в клетките на чревната лигавица (ентероцити).
• Lymphogenous фаза - вируса от клетките на червата и навлиза фаринкса мезентериалните лимфни възли или лимфоидна тъкан, където продължават да репликира.
• Виремията - се характеризира с отделяне на вирусни частици от лимфоидната тъкан в кръвния поток и се разпространява в целия организъм. Вирусните частици от кръвта проникват в клетките на черния дроб, далака, белите дробове, сърцето, костния мозък. Клетките на тези органи възниква допълнително репликация и втори изход на вирусни частици в кръвта (вторичен Виремията).
• Neural фаза - преминаването на вируса от кръвта в моторни neurocytes на (нервна система клетки) на предната рог на ядрата на гръбначния мозък и моторни на мозъка. Паразитиращи на neurocytes, вируси причиняват тяхното увреждане и унищожаване на развитието на възпалителния процес. В бъдеще областта на мъртви нервните клетки се заменя със съединителна тъкан.

Интензитет и локализация парализа (липса на движение на скелетните мускули поради лезии моторни neurocytes) зависи от броя на вирусни частици и преференциално местоположението им в органите на централната нервна система.

полиомиелит симптоми

Инкубационният период трае 7-12 дни полиомиелит (известни случаи вече инкубационен период до 35 дни). В зависимост от това, което група от симптоми преобладават в клиничното протичане на полиомиелит, да идентифицират някои от неговите основни форми:

• Типична форма с централната нервна система (не парализа и парализа).
• Атипична форма (субклинична или асимптоматични).

Също така, клиничната картина се характеризира с тежестта на полиомиелит, излъчва светлина, умерена и тежка.

Симптоми типичен паралитични

За клиничните симптоми на тази форма на полиомиелит се характеризира с няколко периода, които следват един след друг:

• Preparalitichesky период - продължава от началото на първата проява на клинични симптоми след инкубационен период преди началото на парализа, отнема средно време на интервал от 1 до 6 дни. През това време се развиват симптоми на интоксикация (свързани с освобождаване на вирусни частици в кръвта) - температура до 38 ° С и по-горе, главоболие и болки в мускулите и ставите. Също така се присъединява коремни болки, повръщане и диария. И там е увеличаване на болката в набразден мускул.
• Паралитична период - се характеризира с бързо, за 24-36 часа, развитието на парализа (пареза) отделни групи на скелетната мускулатура, тяхната слабост и загуба (загуба на мускулна маса). Ако засегнати neurocytes предния рог на гръбначния мозък, след това се развива парализа на краката или ръцете от едната страна (на гръбначния форма). С локализацията на вирусна инфекция на моторни неврони на черепните нерви - развива пареза на лицевите мускули и мекото небце с появата на носов глас и невъзможността нормално преглъщане. Има случаи, изолирани лезии neurocytes мотор ядро ​​на лицевия нерв, където разработен парализа на мимически мускули с лицева асиметрия, непълни чрез затваряне на устата и очите.
• Възстановителният период (период на възстановяване) - като освобождаването на организма от вируса и възстановяване на двигателната функция neurocytes, има постепенно възстановяване на мускулните движения в тях и обем.
• Остатъчен период (периода на остатъчни ефекти) - това е най-дълъг период, се характеризира с остатъчни ефекти под формата на мускулните контракции, гръбначния деформация, мускулна атрофия, отпуснат парализа. Тези явления са били болни може да остане един човек през целия си живот.

Симптомите обикновено се правят не паралитични

Тази клинична форма се характеризира с внезапно начало с висока температура и явления на интоксикация. След това, в рамките на няколко дни се присъедини симптомите на дразнене на мозъчните мембрани - силно главоболие, чувствителност към слуха (хиперакузис) и визуални (фотофобия) дразнители, схванат врат (тяхната устойчивост, когато се опитват да се накланя главата си напред). Тази клинична форма е благоприятен, поради липса на скелетната мускулна парализа. Във всички симптоми постепенно изчезват в рамките на 2 седмици.

Симптомите на нетипични форми

За нетипични форми на детски паралич може да се изтрие и асимптоматична. Замъглено поток се характеризира с появата на няколко симптоми в края на инкубационния период:

• Остро начало със симптоми на интоксикация и треска.
• Диспептични синдром - подуване на корема, диария, коремна болка, загуба на апетит.
• Синдром на вегетативния дисфункция - намалена двигателна активност на лицето (слабост), умора, изпотяване, бледа кожа.
• Простудни явления под формата на малка кашлица, болки в гърлото, хрема отдавайки малко количество прозрачна слуз.

Продължителността на тази форма на 3-5 дни, като този период е равен на патогенезата на инфекция на вируса в кръвта изход. Освен това има регресия на симптомите, без образуване на парализа. За асимптоматична характеризира с пълно отсъствие на каквито и да било симптоми при наличие на вирус на полиомиелит в тялото, което е възможно само да се потвърди лабораторни изследвания.

диагностика

Предполага се, че разрешение за полиомиелит развитие епидемиологични данни и типични клинични симптоми. Крайният Диагнозата се основава на изолиране на вируса или антитяло към него от лаборатория диагноза, която се състои от:

• Определяне дали полиовирус в изпражненията или цереброспинална течност се използва полимеразна верижна реакция (PCR).
• Имуносорбентен анализ (ELISA) за бърза диагностика и откриване на вирусната РНК.
• Серологични тестове на кръвна плазма, която позволява да се определи в него антитела срещу вируса на полиомиелит.

Освен това за оценка на структурните промени в моторните центрове на мозъка и гръбначния мозък, извършва клиничен анализ на гръбначно-мозъчната течност и компютър или магнитна резонансна томография.

лечение полиомиелит

Независимо от сериозността и тежестта на клиничните симптоми, съмнението за наличие на полиомиелит е задължително, прекарано в болница в медицински болница. Режим по време на терапевтични интервенции само почивка на легло, диета включва витамини, протеини и въглехидрати, с адекватен прием на калории, тя трябва да бъде лесно смилаеми. Терапевтични дейности включват наркотици etiotropic и патогенетични лечение.

причинно-следствена лечение

Към днешна дата, ефективни лекарства и средства, които разрушават вируса, не. В ранните етапи на заболяването, когато активното репликация на вируса, използван лекарства на базата на рекомбинантен интерферон (Реаферон, viferon), които инхибират сглобяването на вирусни частици в клетките.

патогенетичен терапия

Леченията, насочени към намаляване на тежестта на възпалението в органите на централната нервна система на (нестероидни противовъзпалителни средства), намалена церебрална спинална и оток (диуретици), възстановяване на neurocytes (невропротективни) и прилагането на витамин. И за да се подобри функцията на мотор парализираните мускули, използвани физиотерапия, включително кални бани, приложения с парафин, магнитотерапия.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на ваксинацията срещу полиомиелит се използва, което се извършва с живи атенюирани вируси - те не могат да предизвикат развитието на заболявания, но предизвикват специфична имунна реакция към формирането на дългосрочен устойчив имунитет. С тази цел в повечето страни Полио ваксинация е включена в календара на задължителна ваксинация. Съвременните ваксини са поливалентни - съдържат всички 3 серологични групи на вируса на полиомиелит.

Резултатът от полиомиелит, зависи от формата и тежестта. След като преминат паралитичен могат да останат остатъчни ефекти под формата на отпуснат парализа и мускулна атрофия. Връзката с тази инфекция остава висока и днес. В страните с топъл и влажен климат периодично записва епидемия от полиомиелит сред децата.