Инфекцията при деца (детски инфекции)

Детски инфекциозно заболяване, известен още от древността. Писмени източници на Месопотамия, Китай, Древен Египет (II-III век пр.Хр.), показват, описанието на случаи на тетанус, полиомиелит, еризипел, паротит и трески при децата. И само с XX век въведена превенция ваксина на такива заболявания. Исторически погледнато, че инфекциозните заболявания, които се срещат най-вече при деца, и се наричат ​​деца.

По този начин, инфекции в детска възраст - група от инфекциозни заболявания, които се записват в по-голямата част в детска възраст, се предават от пациента за здраво дете, както и способността да придобиват епидемично разпространение (т.е. пристъп или придобие масов характер).

С какво може да се дължи на избора на детството инфекции в една група? Благодарение на широкото разпространение на първата среща с агента на инфекцията се проявява в детството. В редки случаи, едно дете успява да оцелее до зряла възраст, не са заразени от пациенти или носители на патогени на инфекциозни заболявания. След форми на болестта устойчиви (понякога през целия живот) имунитет, така че повечето възрастни са отново тези болести не страдат.
Поради прекратяване на контактите му в тази възрастова група, в случай на заболял инфекция е почти винаги се наблюдава останалите.

Какво инфекция, наречена детински?

1. Традиционни детски болести с механизма на въздуха инфекция (морбили, варицела, коклюш, дифтерия, морбили, скарлатина, заушка, детски паралич, пневмококови заболявания, Haemophilus инфлуенца)
2. инфекции, открити както в педиатричната възрастова група, с възможност за болестни огнища в общности и сред възрастни с различен механизъм на инфекция (менингококова инфекция, инфекциозна мононуклеоза, остри респираторни инфекции, диария заболявания, остър вирусен хепатит А).

Почти всяко инфекциозно заболяване, детето може да се зарази, ако има случаен контакт с пациента. Изключение е първата година от живота на бебето, когато кръвта му циркулиращи антитела от майката на много заболявания, които защитават тялото му от инфекция по време на среща с инфекциозен патоген.

Причините за детството инфекции

Източникът на инфекцията - хората. Това може да бъде болезнено симптоматично форма на заболяването, асимптоматични форма на заболяването, както и носител на инфекциозен патоген.

Един от най-често задаваните въпроси, родителите, когато стане заразно болен и колко време може да се зарази?

Инфекциозна период, когато детските инфекци

механизъм на инфекция с традиционни детски инфекции - aerogenic и пътя на инфекцията: Airborne. Заразна назофарингеален слуз, бронхиални секрети (храчки), слюнка, че когато кашлица, кихане, говори човек може да се пръска като фин спрей на разстояние 2-3 метра. В контактната зона са всички деца, които са близо до болните. Някои патогени са разпределени както в разстоянието. Например, вирусът на морбили в студения сезон може да се разпространи чрез вентилационната система в една сграда (т.е. пациенти могат да бъдат един от входа на къщата, например). Както е епидемиологично значение за предаване път контактно-битови (битови предмети, играчки, кърпи). В тази връзка, че всичко зависи от стабилността на патогени в околната среда. Но, въпреки това, примерът е най-високия процент на заразяване с варицела контакт-домакинство с най стабилността на вируса в околната среда за общо 2 часа. Патогени скарлатина и дифтерит са много стабилни в околната среда, така че пътят на контактната домакинство също е значителен. Също така, при някои заболявания настъпва инфекция от фекално-орален път (чревни инфекции, хепатит А, полиомиелит, например), и могат да възникнат предаване фактори като ежедневните обекти - играчки, мебели, ястия и заразени храната.

Податливостта на детството инфекции е достатъчно висока. Разбира се, конкретните профилактика (ваксинация) си върши работата. Поради това създава слой от огнеупорни имунни лица да морбили, паротит, полиомиелит, коклюш, дифтерия. Въпреки това, все още има доста уязвими неваксинирани деца, принадлежащи към групата на риска. Когато инфекция детството се характеризира с честата поява на колективни огнища на инфекция.

Характеристики на хода на детски инфекции

Детски инфекциозни болести са ясно циклични. Няколко различни периоди
заболяване, преминаващ в един от друг. Се изолира: 1) инкубационен период-2) продромалния период-3) на височината на bolezni- 4) по време на възстановяването (ранния и късния).

инкубационен период - за периода от датата на контакт на детето с източника на инфекцията, преди симптомите на заболяването. През този период детето се нарича контакт и е под карантина (под контрола на здравните работници). Карантина могат да бъдат сведени до минимум и в максимална степен. Обикновено на карантинния период е настроен за период от максимум инкубационен период. През този период трябва да се обърнете за здравето на детето - измерена температура, следи за появата на симптоми на интоксикация (слабост, главоболие и т.н.).

Инкубационният период за детски инфекции

Рубелла е от 11 до 24 дни
Морбили от 9 до 21 дни
Варицелата от 10 до 23 дни
Скарлатина от няколко часа до 12 дни
Коклюш от 3 до 20 дни
Diphtheria от 1 час до 10 дни
Паротит (свине) от 11 до 26 дни
Полио 3 до 35 дни
Хепатит А от 7 до 45 дни
Дизентерия от 1 до 7 дни
Салмонелоза от 2 часа до 3 ден

Веднага след като една от жалбите, идва втория период - предупредителен, който е директно свързан с началото на заболяването. Повечето от поява на остра заболяването в детските инфекции. Дете притеснен температура, интоксикация (умора, треска, главоболие, умора, изпотяване, загуба на апетит, сънливост и други). Температура реакция може да бъде различен, но по-голямата част от децата - правилния тип треска (с максимална през нощта и до намаляване на сутринта), височината на треската може да варира в зависимост от патогени на детски инфекции, инфекциозна доза, реактивността на тялото на детето. В повечето случаи това фебрилна (над 38 °) с връх до края на първия и втория ден от болестта. Продължителността на продромалния период варира в зависимост от вида на инфекциозни заболявания на детето, но средно 1-3 дни.

По време на разгара на заболяването характеризиращ се със специфичен симптом (т.е., симптоми, които са характерни за специфична инфекция детството). Развитието на специфични симптоми, придружени от треска продължава продължителност е различна за различните инфекции.

Специфичната симптом - последователна поява на някои симптоми. За коклюш - специфична кашлица като суха и пароксизмална в природата с няколко кратки кашлица шок и свирки дълбоко въздух (магарешка). За паротит (заушка) - възпаление на паротидната, подчелюстните и сублингвални слюнчените жлези (паротидната подуване на областта, болка при допир, подпухналост на лицето, болка в засегнатата зона, сухота в устата). Diphtheria се характеризира със специфични орофарингеални лезии (уголемени сливици, оток и фибринозен сиво вид характеристика на плака на сливиците). За хепатит А в разгара проявява жълтеница. Когато полиомиелит - характерен увреждане на нервната система.

Въпреки това, един от най-честите прояви на детството инфекции е обрив (инфекциозна обрив). Това обрив е "страшно" карти инфекции при деца и изисква правилното декриптиране. Обрив може да се случи едновременно или стъпаловидно.

Когато рубеола обрив има melkopyatnisty и след това макулопапулозен характер, се среща предимно по екстензорните повърхности на крайниците и багажника - гърба, долната част на гърба, бедрата, по образец на кожата не се променя. Първо се появява на лицето, а след това се разпространява в организма през целия ден. Тя изчезва безследно.

Обривът на рубеола

Когато морбили се наблюдават петна papulleznaya обрив, характеризираща се с низходящ ред обрив (1 ден обрив - по лицето, скалпа, горната част на гърдите, на 2-ри ден на обрива - торс и горната половина на ръката, на третия ден от обрива - долната част на ръцете, долни крайници и лицето бледнее), обрив има тенденция да се слеят, след се запазва изчезването на пигментацията на кожата. Понякога обривът прилича морбили с рубеола. В тази ситуация, лекарят идва на помощ на даден симптом - забележи Филатов-Коплик (от вътрешната страна на бузите белезникави-зеленикаво папули, които се появяват на 2-3 ден на заболяването).

Обривът на морбили

Филатов забелязва в морбили

Варицела виждаме обривът (балон), чиито елементи са разположени на фона на зачервяване. Първоначално този хлъзгав, след това тя се издига, се образува флакон серозен прозрачна течност след това се изсушава на балон, се появява и изчезва течност кора. Podsypaniya характеризиращ се с повтаряща се повишаване на температурата на всеки 2-3 дни. Между времето появата на обрива, докато всички струпеи отпадане продължава 2-3 седмици.

Обривът на варицелата

Скарлатина на хиперемичната фон на кожата (зачервяване фон) се появи в изобилие punctulate обрив. Интензивен обрив по кожата гънки (гънките на лактите, подмишниците, слабините гънки). Назолабиални триъгълник бледо и без обриви. След изчезването на мащаба на обрив, продължава 2-3 седмици.

Обривът на скарлатина

Назолабиални триъгълник на скарлатина

Менингококи инфекция (meningococcemia), характеризираща се с появата на хеморагичен обрив първия малък и след това се изсушава природата под формата на "звезди". Обривът често се появява на задните части, краката, ръцете, клепачите.

Обривът на meningococcemia

В допълнение към обриви, характеризираща всяка инфекция детството лимфаденопатия (увеличение на специфични групи лимфни възли). Участието на лимфната система - част neotemlennaya заразяване с инфекции. Когато има увеличение zadnesheynyh рубеола и лимфните възли на шията. Когато морбили увеличени шийни лимфни възли, варицела - БТЕ и шията, и по-скарлатина - perednesheynye лимфни възли. Ако мононуклеоза - силно увеличение zadnesheynyh лимфни възли (лимфни възли опаковки могат да се видят, когато завъртите главата на бебето).

Оздравителни период (възстановяване) характеризиращ се с изчезване на всички симптоми на инфекцията, възстановяване на функцията на засегнатите органи и системи, образуването на имунитет. Рано възстановяването продължава до края на 3 месеца възстановителен период се отразява до 6-12 месеца, най-малко - за по-дълго.

Друга особеност на детството инфекции, е многообразието от клинични форми. скривам
явни форми (с характерните симптоми на заболяването), лека, умерена, тежка, заличена форма, субклинична (асимптоматични), неуспешен форма (прекъсване на инфекцията).

Очаква се сложност на инфекции при деца е опасността от бързото развитие на тежки
усложнения. Те могат да включват: токсичен шок в началото на заболяването (критичен спад налягане, което често се случва с менингококови инфекции, скарлатина) на, при висока температура neurotoxicosis (разработване мозъчен оток), внезапна апнея или апнея в магарешка кашлица (поради депресия на дихателния център ), вярно синдром круп с дифтериен (поради силната токсичност орофарингеален оток), вирусни заболявания на мозъка (рубеола енцефалит, морбили енцефалит, енцефалит варицела), синдром на дехидратация (остра е чревни инфекции), бронхиална обструкция, gemolitikouremichesky синдром, синдром на ICE.

Като се има предвид изложеното по-горе, е необходимо да се запази критично отношение към състоянието на детето и незабавно потърсете лекарска помощ.

Симптомите на детството инфекции, които се нуждаят от лечение на лекар

1) фебрилна температура (38 ° или по-висока).
2) за тежки симптоми на интоксикация (летаргия, сънливост дете).
3) появата на обрива.
4) повръщане и тежко главоболие.
5) появата на симптоми в лицето на висока температура.

Диагностика на детството инфекции

Първоначалната диагноза се извършва като педиатър. Материя: контакт на пациента с други пациенти с инфекцията, данни за ваксинация (ваксинация), характерните симптоми на инфекцията.

Окончателната диагноза се задава след лабораторни изследвания.
- Неспецифичните методи (общ анализ на кръв, урина, изпражнения, биохимия на кръвта, изследване на кръвни електролити), инструментални диагностични методи (рентгенова, ултразвук, MRI е посочено)
- Специфични методи за откриване на патогени и / или антигени (вирусологичен, бактериологични, PCR), както и за откриване на антитела срещу патогени в кръв (ELISA, Phragmites, HI, RA, и други РНА).

Основни принципи на лечение на детството инфекции

Целта на лечението - възстановяването на малко търпеливи и възстановяване на нарушено функциите на органите и системите, постигнати на следните задачи:
1) за контрол на агента и toksinami-
2) поддържане на функциите на жизнено важни органи и системна
3) повишаване на имунологичната реактивност (устойчивост) на тялото деца в детски
4) предотвратяване на усложнения на детството инфекция.

цели лечение се извършват следните дейности:
1. Навременното откриване и, ако е необходимо, хоспитализация на болно дете, създаване на защитна си режим - легло с тежка и средно състояние, хранене, пиене режим.
2. терапия следствена (специфични лекарства, насочени към потискане на растежа или унищожаване на инфекциозния агент). В зависимост от инфекцията antibiaterialnye назначен средства, антивирусни агенти. Неправилно тълкуване на диагностика и лечение etiotrop не и в потребителския профил ще доведе до възможно претегляне на инфекцията и развитието на усложнения.
3. патогенетична терапия е свързано главно с инфузия терапия разтвори определена посока (глюкоза-солеви разтвори, колоиди, плазмени препарати, кръв), както и специфични парентерални лекарства (протеазни инхибитори, стероиди, и т.н.), имуномодулатори.
4. терапия Posindromnaya се извършва под някакъв вид инфекция (повишена температура, антиеметици, съдосвиващи, отхрачващи средства, против кашлица, антихистамини, както и много други).

Как да се извърши профилактика на инфекции при деца?

1) Укрепване на организма на детето и повишаване на нейната устойчивост към инфекции (хигиена, закаляване, открит упражнения, хранене)
2) своевременен достъп до лекар при първите признаци на инфекция
3) Специфична профилактика на детските инфекции - ваксинация. В много от детството инфекции ваксинация въведени в националната имунизационна схема - морбили, рубеола, дифтерия, полиомиелит, заушка, хепатит B). В момента, за да се създаде ваксина и други инфекции (варицела, менингококова болест, пневмококови заболявания, Haemophilus грип). Пренебрегването на рутинна ваксинация на деца от родители без основателна медицинска причина създава уязвими прослойка от неимунизирани деца, особено податливи на инфекция от инфекциозни агенти.