Ингвинална херния при мъжете

Съдържание:

• Класификация на ингвинална херния при мъжете
• Причините за ингвинална херния при мъжете
• Заклещена ингвинална херния
• Клиничните прояви на една ингвинална херния при мъжете
• Диагностика на ингвинална херния при мъжете
• Лечение на ингвинална херния при мъжете
• предотвратяване

Херния - крайъгълен част от тялото или органи на групата веднага след съществуващите нормални или патологично оформени отвори. В този случай, всички обвивката, покриваща тялото остават непокътнати.

Най-честите хернии на предната коремна стена, защото това е една много голяма площ от човешкото тяло, който има много слабости и че изпитва голям натиск за телесна маса.

Във всеки херния набелязани редица елементи:

• хернии пръстен - отвор (естествен или патологично), през която съдържанието на кухината настъпва издатина;
• хернии торбичка - част на перитонеума, излизащ през хернии пръстен;
• хернии съдържание - то всички органи или части от тях, извън естествената си домакин и се съдържат в хернии ВАС.

Ингвинална херния - издатина на перитонеума на ингвинална гънка. Те съставляват по-голямата част от общия брой на херния предната коремна стена. При мъжете тази патология се случва в 9 пъти по-често от жените, което е причинено от разликата в структурата на мъжките и женските организми. Поради особеностите на структурата на таза при жените много по-вероятно да получат бедрена херния.

Ингвинална канал - това е един от най-слабите области на предната коремна стена. Нормалното разминаване между анатомичните структури, в които мъже, държани семенната връв и при жените - кръг сухожилие на матката. Канал се простира от дълбочините на повърхностно ингвинална пръстен ингвинална пръстен - точката на влизане и излизане от канала. Чрез тези пръстени при определени условия могат да се подават коремните органи.

Класификация на ингвинална херния при мъжете

В зависимост от произхода на херния са:

• раждане - се образуват по време на пренатален период, а вече има дете при раждане (те представляват малка част от всички ингвинална херния);
• закупено - формира в процеса на живот в резултат на излагане на редица фактори.

Клиничната хода на херния на предната коремна стена са:

• първичен - за първи път с херния;
• повтарящ се - настъпва след лекарите извършват операция за премахване на издатината органи в едно и също място;
• Следоперативният - настъпва след операция на коремните органи (лекарите трябва да направят отрязаната тъкан, създавайки допълнително слабото място в коремната стена).

Както ингвинална херния, в зависимост от това дали, след като пръстен на ингвинална гънка се оказва, че е:

• косо - минава през вътрешния пръстен и е насочен косо надолу;
• направо - чрез външната ингвинална пръстен.

Също така, хернията може да се изрази в различна степен:

• първоначалното - се характеризира с първите прояви когато хернии торбичка вече излиза през ингвинална пръстен;
• канал - хернии торбичка се движи през ингвиналния канал и не излиза извън него;
• действителната слабините - херния става по-голям и по-нататък на ингвинална гънка;
• ингвинална херния нескроталния - най-напреднал стадий на развитие на херния, когато съдържанието на това попада дори по-ниски, а се пада на семенната връв в скротума.

Причините за ингвинална херния при мъжете

Всички фактори, които водят до появата на херния са разделени в две групи:

• предразполагащи - присъствие на мускулна апоневрозна слой на коремните слабости стена;
• произвеждат - всички ефекти, което води до повишаване на налягането в корема.

предразполагащи фактори

В случай на ингвинална херния предразполагащ фактор е наличието на дълбоки и повърхностни ингвиналните пръстени. Почти всички коремната стена се състои от редуващи се слоеве на мускулите и фасция, което осигурява своята максимална сила. Дълбоко ингвинална пръстен се образува в резултат на преминаването през коремната стена на яйцето по време на развитието на организма. Това осигурява образуването на "естествен дефект", чрез който впоследствие може да премине на хернии торбата с неговото съдържание. Във външния пръстен отклонява апоневрозно на коремните мускули, но и отслабва коремната стена.

Също така, някои хора празнуват вродена или придобита (появява с възрастта) отслабването на коремната стена, поради обработка на целулозата сухожилия.

производство фактори

• Наднормено тегло, гарантира, че постоянно повишени интраабдоминална налягане.
• Повдигане тегло винаги е придружен от напрежение на коремните мускули, което води до повишаване на налягането в корема. Ако товарите са твърде тежки, а повишаването на налягането се наблюдава редовно, тогава шансовете са, че рано или късно няма да се кандидатира слабости и се образува херния.
• Проблеми с храносмилането, придружени от запек, пациентите са принудени да полагат големи усилия за дефекация. Това също води до увеличаване на натоварването върху слабите страни на предната коремна стена.
• Кашлица - безобидна на пръв поглед, е симптом на много заболявания, които всеки казва на няколко пъти в годината. Въпреки това, постоянно и силно изразено кашлица, не привеждане облекчение и да продължи с часове, седмици или месеца (хроничен бронхит при пушачи), в съчетание с отслабването на мускулите и фасцията може лесно да доведе до развитието на херния.

Заклещена ингвинална херния

Херния може години не си направи труда си "собственик", дори и с внушителни размери. В повечето случаи съдържанието на торбичката на херния са червата линия, която непрекъснато се движи съдържанието на храносмилателния тракт. Обикновено те не са компресирани в хернията портата и безопасно намален чрез насърчаване на храна или табуретка напред. Пациентите могат безопасно да намаляват херния в областта на корема, често зависи от собствената им да се върнат в хоризонтално положение на тялото.

Въпреки това, в някои случаи, развиват усложнения под формата на нарушение.

• Най-честата причина за нарушение е рязко увеличение на интраабдоминална налягане, в резултат на херния торбичка допълнителна линия на червата падане. Диаметърът на хернии пръстен в същото време не е достатъчно, че има всички бяха тихо мине през телата им. Ето защо, просто изцеден на червата, което води до нарушаване на доставките (мезентериални съдове, които не могат да преминат желаното количество кръв).
• Няколко по-малко увреждане се развива в резултат на натрупване на изпражнения в хернията, които се въвеждат постепенно нарастващ натиск върху стените на червата и да предизвикат нарушение.

Специални форми на предразсъдъци

• Ретроградна - за хернии торбичка падането на червата примки, че когато техните съкращения постепенно притискане на съдовете на червата, която се намира в рамките на коремната кухина. В резултат на това на хирурга по време на операция за нарушение може погрешно да мислим, че всичко е наред със съдържанието на хернията. В действителност заклещена черво може да умре и разкъсване и след това да причини сериозни перитонит.
• Париетална нарушение - в хернии пръстен е ограничен само една от стените на червата. В резултат на това клиничните прояви на леко заболяване, пропускливостта на съдържанието на червата не са компрометирани. Пациентът може да се почувства след няколко дни някои болка и да не се приложи никакво значение за това. През това време, частта на стената на червата ще умре и ще образува отвор, през който ще попаднат в корема чревни съдържанието и да причини перитонит.

Симптоми и лечение заклещена херния ще бъдат описани по-долу.

Симптомите на една ингвинална херния при мъжете

Какво е ингвинална херния при мъжете можете да видите на снимката в дясно.

Симптомите на прищипан и не заклещена ингвинална херния са коренно различни, така че те ще бъдат описани отделно.

Заклещена херния симптоми

• Наличието на издатини в долната част на корема, в лонната област. В някои случаи, скротума на съдържание херния прониква в и води до увеличаване на едната му страна. Дивертикул рядко боли, често може самостоятелно да се намали хоризонтално положение на тялото, когато.
• Рядко, засегнатите пациенти за лека болка в хернията. Те бързо преминават и не привличат вниманието.
• Честото уриниране се случва, когато херния по никакъв начин не се отразява на органите на системата на урогениталната или нервите, които са отговорни за тяхното функциониране.
• Запек, оригване, метеоризъм - всички тези симптоми са редки и не донесе тревогата пациент.

Относително благоприятно за ефекта, който пациентите са рядко самостоятелно се отнасят до специалисти за помощ. В резултат на това те често "чакам" нарушение на херния и призна за лечение при спешни ситуации.

Симптомите на заклещена херния

• Болка в издутината на предната коремна стена. Тя възниква в резултат на исхемия заклещена орган и може да бъде толкова силно изразена, че пациентът губи съзнание или е в състояние на шок.
• Сам хернии торбичка палпация напрегната и възпалено. Ако попитате пациента да кашля, а след това кашлица шок за хернията не се предава, това не е необичайно за заклещена херния.
• Повръщане, не привеждане облекчение може да се развие като рефлекс и поради чревна непроходимост в тънките черва и натрупване на голямо количество изпражнения.
• Не се намали херния в областта на корема, докато пациентът е в хоризонтално положение. В никакъв случай не трябва да се опитате да си оправям херния, както и тялото може да се постигне пробив и да причини сериозни перитонит.
• Коремът става асиметричен поради натрупване на голямо количество чревни съдържание.
• Ако здрави мъжки корем активно участва в акта на дишането, а след това, ако има някакво нарушение не е маркиран или движенията му стават по-слабо изразени.
• Твърд корем - знак за перитонеална дразнене. Това може да се случи в много заболявания на храносмилателната система.

Диагностика на ингвинална херния при мъжете

Тъй като патологията вижда с невъоръжено око, обща проверка става много информативна. За опитен лекар, не е трудно да се диагностицира с висока степен на вероятност след приключване на проверката. При подготовката за лечение на пациент се изследва с използване на някои инструментални методи.

• Ултразвуково изследване на съдържанието на торбичката на херния и коремната кухина. Тя ви позволява да знам какво е вътре, колко червата примки и как те са разположени.
• Irrigoscopy - въвеждане през гърба на пациента премине в червата на специален разтвор, който е видим при рентгенови лъчи. След като в хернии сак, това решение позволява да се прецени, че се намира във вътрешността на хернията, в какъв размер. Какви са размерите на вратата и т.н.

Ако подозирате, че нарушението се извършва диференциална диагноза с нестопанска заклещена херния. В същото време възлиза на симптомите, особено "кашлица шок симптоми", което беше споменато по-горе.

Лечение на ингвинална херния при мъжете

За да се излекува от ингвинална херния в момента е възможно само по хирургичен път. Много автори на различни етапи от развитието на медицинската наука предлагат различни методи за лечение на херния. Много методи засега не се използват, поради факта, че след като е вероятно те да дойдат на рецидив и има само историческо значение. Новите технологии дават възможност да се избави хората от ингвинална херния с по-висока ефективност, по-малко травмиращо и по-малко вероятно да се рецидив на заболяването.

Няма смисъл в списък с всички сделки и техните функции, както за обикновения читател, тези условия не носят никакво значение. Като цяло, операция за отстраняване на хернията се състои от няколко етапа.

Планова операция herniotomy

• Анестезията - сега се използва все повече проводници спинална анестезия при провеждането на импулси е блокирана под определен сегмент на гръбначния мозък. Пациентът не е изложена на анестетика върху цялото тяло и по време на интервенцията остава в съзнание. Също така, този метод на анестезия осигурява по-малко странични ефекти.
• Онлайн достъп - хирург последователно излага на меките тъкани на предната коремна стена, докато достигне перитонеума с органи, съдържащи се в него.
• Маточната шийка хернии торбичка да се открояват от околните тъкани.
• В долната част на торбичката на херния се отваря и съдържанието му леко намаляване на в коремната кухина.
• Шията на ВАС на херния е зашит в портата и изравни.
• Излишъкът на перитонеума, което е извън коремната кухина и покрити съдържанието на херния е отрязана.
• Пластмаси хернии пръстен (тяхното отстраняване и укрепване на коремната стена).

По-рано се използва активно операции са свързани с укрепването на предната стена на ингвиналния канал за предотвратяване на рецидив. В този случай, наложени едно над друго на мускулите и сухожилията, които се намират в близост. Понастоящем "златен стандарт" от пластмаса хернии пръстен е начинът за Лихтенщайн.

• След отстраняване на излишъка от пластмаса перитонеума порта херния се извършва от специална мрежа, която е направена за тази цел и не предизвиква реакция на отхвърляне на организма. Тази мрежа се наслагва върху мястото, където херния е предварително и внимателно зашива към околните тъкани (това предотвратява неговото преместване в първите дни след операцията).
• Постепенно тялото се възстановява и всички лезии, които са били приложени от хирурга по време на операцията, стават обрасли. Чрез решетъчните клетки покълнат съединителна тъкан, която осигурява защитен задържане и предотвратява повторната поява на херния.

Лапароскопска херниопластика

Лапароскопска техника позволява да се получи в коремната кухина на пациент със специални манипулатори чрез малки пробиви на предната коремна стена. Предимството на операцията е, че тя не остава след белезите, и по време на изпълнението на заявената дребни щети тъканите.

• Първоначално пациентът се извършва анестезия. Смущения се извършва под обща анестезия (анестезия).
• В коремната кухина се инжектира въглероден диоксид, така че предната коремна стена се издига като купол, и условията за хирурзи.
• Херния торба със съдържанието му обратно в коремната кухина.
• От вътрешната страна на коремната стена зашива меша. В резултат на това, че е по-ефективно държи коремните органи и ги кара да излизат извън него. Постепенно тя се разраства и сигурно място.

Благодарение на редица предимства, лапароскопска лечение на херния е постепенно набира популярност. Въпреки това, ако издатината е голям, хирурзите предпочитат традиционните методи, така че да се извършва намеса на технически по-просто. Ето защо е необходимо да се прилага по-рано е възможно да се лекари за помощ и да получават лечение за най-модерните методи.

Спешна намеса в заклещена херния

• Анестезия е само на местно ниво. Общата анестезия е придружено от отпускане на мускулите на предната коремна стена, която отслабва притискане и съдържанието на хернии сак с голяма вероятност може да се намали в коремната кухина. Ако приемем, че по време на интервенция черво могат да умрат, той създава висок риск от перитонит, което може да доведе до смърт на пациента.
• Слоевете се нарязват на меки тъкани до сак херния, която е напълно разпределени на шията.
• Хернии торбичка се отваря и всички, които са в нея органи са здраво фиксирани.
• Дисектирана хернии, че дава възможност за отстраняване на нарушението.
• Той прави оценка на състоянието на тялото сдържана след подновяването на притока на кръв в него. Ако червата се изчерви и пулсираща вижда ясно, лекарите й намаляване на в коремната кухина. Ако времето да умре тялото, пациентът е прехвърлен под обща анестезия и изпълнява резекция мъртъв част с възстановяване на целостта на храносмилателния тракт с анастомоза.
• След всички действия дублират тези, извършвани в планираната интервенция.

предотвратяване

Достатъчно е да се прочете списъка на причините, водещи до образуването на херния, да се направи правилните изводи и да се предотврати неговото развитие. Ако сте голяма намеса на коремните органи, е необходимо да се носят специална превръзка, за да помогне на отслабената коремна стена, за да се справят с леглото натоварване в нея и няма да позволи формирането на херния.

Ако хернията е само началото за да се образува - веднага необходимо да се обърне към лекарите. Ако не можете да отидете на лекар незабавно и трябва да изчакате малко, по-добре е да се използва като превръзка, че няма да позволи увеличаването на хернията, на изхода на голям брой органи извън корема и развитие нарушението.