Антибиотици за синузит

Съдържание:

• симптоми на синузит
• Ключови аспекти на лечението на синузит
• Показания за използване на антибиотици за синузит
• Липса на целесъобразността като антибиотици за синузит
• Особено при лечението на синузит с антибиотици
• Локално лечение на синузит с антибиотици
• Системни антибиотици за синузит
• Антибиотици пеницилин
• цефалоспорини

Синузит е катарален или гноен възпаление на параназалните (параназалните) параназалните синуси, което в повечето случаи се развива в резултат на неправилно лечение на остри заразни възпалителни патологични процеси назофаринкса, хронично възпаление на горните усложнения на дихателните пътища или настинки на фона на разстройства на имунната система.

Това заболяване настъпва, когато размножаването на патогенни микроорганизми в максиларните синуси, във връзка с хит в тяхната носната кухина или lymphogenous хематогенен път (чрез лимфен или кръв) или по време на дишане.

симптоми на синузит

Остра или хронично възпаление на параназалните синуси характеризират с определени симптоми:

• главоболие, даряването до зъби с по-голяма болка през нощта;
• мукопурулентна или гноен назален секрет или изтичане на задната стена на назофаринкса;
• персистираща назална конгестия с отличителен цвят на гласове "в носа";
• намаляване в ипсилатералния обонятелната синус;
• изстискване усещане и / или тежестта на заболеваемост в лицето с региона на чувствително на натиск в максиларните синуси (параназалните областта, бузите и веждите);
• обща слабост, неразположение, и влошаване на симптоми на вирусна инфекция в една седмица след началото на лечението.

Ключови аспекти на лечението на синузит

Лечението на това заболяване се извършва само при обновяване на диагноза, която се определя въз основа как клиничния преглед на пациента, както и задължително инструментална потвърждаване на патологичния процес в максиларните синуси - Компютърна томография, ултразвук и рентгенови носните синуси на черепа.

Правилно, подходяща и навременна терапия се счита за превенция синузит на заболеваемост и разпространение инфекция до близките органи и системи:

• мозъка (менингит с развитието на менингоенцефалит, мозъчни абсцеси, възпалени вени дура);
• органите на зрението (очната ябълка и нейните придатъци) с появата и развитието на влакна реактивен оток на клепачите и / или гнездо око, възпалителни процеси в стените на костни и меките тъкани на орбитата, оптичен абсцес и тромбоза вените й;
• орган на слуха с развитието на възпаление на средното ухо, labyrinthitis и неврит на слуховия нерв;
• разпространява чрез кръвта и лимфните съдове в далечни органи инфекция причинява инфекциозни и алергични възпалителни реакции миокардит, нефрит, ревматизъм, сърцето и нервната система, остеомиелит, хепатит, неврит на тригеминалния нерв.

В основата на конвенционално лечение на инфекциозни и възпалителни процеси в максиларните синуси лежи индивидуален комплекс лекарствена терапия, която включва:

• антибиотици;
• муколитични;
• деконгестанти и местните противовъзпалителни лекарства;
• симптоматична терапия (аналгетик, детоксикация терапия, антихистамини);
• антивирусни агенти (в развитието на синузит на фона на вирусна инфекция);
• възстановително лечение (растителни адаптогени, витамини, имуномодулатори).

И промиване на носната кухина, физиотерапия и пункция на максиларния синус, когато е посочено.

Показания за използване на антибиотици за синузит

Лечение на синузит с антибиотици днес назначен Отоларинголог достатъчно често, но само ако причината за остри и хронични форми на синузит е бактериална инфекция. Така преди лечение с антибактериални лекарства проведени бактериологично култура от носа за определяне на чувствителността и устойчивостта на патогенни микроорганизми, които са причинени възпалителния процес.

Също така, когато избирате антибактериално лекарство трябва да се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациентите, съпътстващите заболявания възможни алергични реакции към антибиотици и други лекарства за лечение на синузит с антибиотици е бил ефективен, с минимален риск за здравето на пациентите и не станаха суетни разходи на време и пари.
Обикновено, в началния етап на синузит без присъствието на гноен назален секрет, изразени разстройства, общо здравословно състояние на синдрома на пациента и персистираща болка отоларинголозите наблюдавано за заболяването и не побърза веднага предпише антибиотици или започва с прилагане на местни сложни лекарства имат в състава си и антибактериални компоненти , Тези лекарства включват Bioparox, Izofra, Polydex. Но когато обилно освобождаване гноен устойчиви на назална конгестия, болки в максиларните синуси и симптоми на интоксикация (летаргия, повишаване на температурата, главоболие), която трябва да се амплифицира антибиотик орално или парентерално. Най-често се използва при лечение на синузит антибактериални лекарства от групата на пеницилини, цефалоспорини и макролиди. Когато тежка и продължителна курс на остър синузит антибиотици се назначават от групата на флуорохинолони и аминогликозиди по-малко.

Липса на целесъобразността като антибиотици за синузит

За определяне на нуждата от антибиотици в развитието на синузит, което трябва да се определи причината за синузит и / или патоген, поради факта, че антибиотичната терапия при определени задействат фактори може да бъде не само неефективен метод, но също така да влоши възпаление и предизвиква продължително времетраене на болестта и забави процеса на оздравяване.

Това се случва:

• с синузит на алергичен произход;
• в остър синузит, инфекция, причинена от вирус;
• хроничен синузит, който се развива в резултат на вирусни и гъбични асоциации или гъбична етиология - в този случай на приемане антибактериални лекарства изострят процес широк спектър и могат да причинят дисбактериоза мукозните назофаринкса и параназалните синуси.

В вирусен синузит леки най-ефективни методи за лечение, се считат носната кухина промивка в комбинация с инхалация, муколитици и имунотерапия.
Важно е да се помни, че целта на терапия при лечението на синузит, както и други видове синузит са назначени от специалист, е сложен и индивидуално, като се вземат предвид индивидуалните особености на пациента (възраст, придружаващи заболявания, алергични реакции), косата, която е предизвикала възпаление и имунологична реактивност.

Получаване на антибиотици доста често не преминава напълно към тялото и се използва само ако е абсолютно необходимо, и изрази странични реакции може да се случи с излишък доза и честотата на приема на тези лекарства в резултат на неконтролирано самостоятелно или тяхното прилагане. Също така, всички антибиотици в по-голяма или по-малка степен, потискат имунната система на пациентите и може да предизвика промяна на нормалната чревна микрофлора на вагината, устата, и развитието или прогресирането на дисбиоза и гъбични заболявания на. А П тези патологични процеси се проявяват под формата на неприятен вкус в устата, aphthosis стоматит, стомаха и чревни разстройства, диария на различни тежест и симптоми на вагинални инфекции (млечница).

Особено при лечението на синузит с антибиотици

1) Антибиотици трябва да се вземат само след консултации УНГ (в рафиниране на диагнозата) и в съответствие с препоръките си - доза, честота и продължителност на употреба. Човек не може да спрете приема на тези лекарства при първите симптоми да се чувстват по-добре или пълно изчезване на симптомите, свързани с възможно повторно на заболяването.

2) Важен аспект на ефективността на антибактериални средства е експекторация на гнойни назални синуси, което се постига чрез ко-администриране вазоконстриктори и деконгестанти, муколитични агенти (за втечняване вискозно слуз) и промиване на носната кухина с антисептични разтвори.

3) За предотвратяване на дисбиоза, и свързването гъбична инфекция трябва да бъде едновременно приложение на пробиотици.

4) Прилагане на нови технологии за лечение на синузит Аудиолог цел - специален катетър синусите "YAMIK" лазер и флорални Sinuforte хомеопатичен препарат, почистване и максиларния синус увеличаване на местния имунитет.

           Локално лечение на синузит с антибиотици

Местните антибактериални лекарства включват капки за нос или назални спрейове с антибиотици. Най-широко използваните днес - Izofra, Polydex и Bioparox.

Polydex

Polideksayavlyaetsya модерен комплекс лекарство за ефективно лечение на гнойни усложнения в Отоларингология, включително синузит (максиларен синузит, предна синузит и etmoidita) микробен етиология. Това лекарство има изразено противовъзпалително действие със значително инхибиране и / или унищожаване на бактериална флора и гнойни усложнения напълно излекувани.

Ефективността на този местен антибиотик лекарство се определя от неговия състав:

• два антибактериални лекарства - неомицин и полимиксин, които активират действия на другите;
• дексаметазон, - анти-хормонални компонент;
• Фенилефрин - вазоконстриктор лекарство (деконгестант) от групата на алфа-adrenomimeticheskih медикаменти.

Polydex има антимикробна и бактерицидно действие със силно противовъзпалително действие на локално лечение на синузит.

Важно е да се помни, че необходимостта от този antibiotikosoderzhaschego лекарство може да бъде взето само от лекуващия лекар Отоларинголог след проверка и потвърждаване на диагнозата на синузит.

Абсолютни противопоказания за употребата на капки за нос Polydex е:

• Деца под 2-годишна възраст;
• повишена индивидуална чувствителност към един от основните компоненти (неомицин полимиксин и дексаметазон) или ексципиентите на състава;
• подозрение форма затваряне глаукома;
• едновременното приложение на лекарството с инхибитори на моноамин оксидаза;
• вирусно заболяване на назофаринкса;
• по време на бременност или кърмене на бебето;
• синдром албуминурия с тежко бъбречно заболяване.

Назначаване Polydex за лечение на синузит професионални спортисти често предизвиква положителна реакция на допинг-тестове.

С особено внимание се определя Polydex докато използването на атенюирани живи ваксини BCG и BCG-М (ТВ) и полиовирус, което е свързано с повишен риск от развитие на тези сериозни заболявания на фона обобщение на инфекцията, така че ваксината се прехвърля и се извършва само след пълно излекуване на пациента. Също така не Polydex използва антибиотик серия аминогликозид, които са изразени ототоксични ефекти, особено когато комбинирани усложнения като отит или labyrinthitis.

Polydex има сложна структура и неговото самостоятелно използване е строго забранено - да се започне лечение с това лекарство, само след проверка УНГ лекар, семеен лекар, терапевт и педиатри и при свързване динамичен контрол на отделни заявки дози кратност приемане и продължителността на лечението, съпътстващи заболявания, имунологични реактивност на пациента.

При тежки случаи, локално приложение Polydex комбинира с орални антибиотици или парентерално приложение.

bioparoks

Bioparoks понастоящем е следващо поколение лекарства, които се считат за доста ефективна в присъствието на индикациите за неговото локално приложение под формата на сериозни инфекциозни и възпалителни заболявания на носа - синузит.

Това антимикробно лекарство се произвежда под формата на аерозол (спрей) за локално приложение в назофаринкса (наличието на две дюзи - за нос и гърло отделно). Bioparox произвежда във флакони от 20 мл, съдържащи 400 дози. Активно вещество е антибиотик спрей за локално приложение фусафунгин. В основата на ефективно терапевтично действие на това лекарство е двоен ефект, който се състои в едновременното фусафунгин антимикробно и противовъзпалително действие. Той е активен срещу стафилококи, група А стрептококи, пневмококи, някои Nesser и анаеробни щамове, както и микоплазми и Candida род гъбички, които в повечето случаи са причинители на двете вторични синузит (присъединяване патогенна микрофлора на фона на вируси и настинки), така че първичен и синузит, който се развива при активиране собствена микрофлора на носа и синусите, дължащи се на по-ниско местно мукозната имунна реактивност или с прогресирането на свързаната infe ktsionno-алергични процеси в организма.

С правилната употреба на наркотици Bioparox него като минута частици активно прониква дълбоко в стените на назофаринкса и синусите, премахване на лигавицата подуване и възпаление, подобряване на изтичане на слуз от носа и причинява смъртта на патогени инфекциозен процес. Така Bioparox има минимално системно излагане и се намира в кръвната плазма в незначително количество. Но в същото време да се използва с повишено внимание по време на бременност и кърмене - при тези условия, дори и малко количество кръв може фусафунгин предостави общи нежелани ефекти върху плода и новороденото.

Също така е важно да се помни, че в синусите монотерапия Bioparox може да бъде ефективна само в началото на заболяването, при възпаление е катарална характер. Остър гноен синузит и удължени форми са трудни за лечение един bioparoks, като се използва комплекс терапия, която се определя на специалист. Самолечението в този случай може да доведе до развитието на заболяването, друга връзка катарален или гноен възпалението, развитието на резистентност на патогенни организми, дисбактериоза или наслояване гъбична инфекция, което значително усложнява възстановяването и може да доведе до хронична форма синузит преход.

Нежеланите реакции при прилагане Bioparox възникнат рядко, но могат да се появят във формата на местни алергични реакции на кожата и мукозните мембрани, които се проявяват като обрив или алергичен оток, дискомфорт в параназалните синуси, смъдене и зачервяване на носната лигавица. По-рядко, алергична реакция проявява като бронхоспазъм и ангиоедем.

Izofra

Назален спрей Izofra - антибактериално лекарство, което включва фрамицетин сулфат - аминогликозид серия антибиотик.

Izofra разположение като назален спрей и се прилага под формата на интраназални инжекции от спрей, в резултат на пулверизиране на антибактериален агент и абсорбцията в лигавицата на носните пътища и равномерно разпределение на микрочастиците активно вещество фрамицетин сулфат проникване на антибиотика, дори в трудно достъпни площ на параназалните синуси с синузит ,

Това лекарство често се прилагат в комбинирана терапия за лечение на бактериален синузит, причинени от - Haemophileus грип, Staphylococcus Aureus, Ешерихия коли, Klebsiella пневмония без да се разрушава интегритета на стените на синусите и назален Запушалките, което е важно условие, която е включена в назначаване Izofry. Лекарството е абсолютно противопоказан за употреба при промиване на максиларния синус пункция. Izofra неефективни за лечение на инфекции, причинени от - С. пневмония, S. maltopilia и B.cepacia, като повечето от аминогликозидните антибиотици.

Важно е да се запомни, че това лекарство е антибактериално лекарство за лечение на гнойни, муко-гнойни или простудни усложнения от вирусни инфекции под формата на синузит (синузит, etmoidita и синузит). Ефикасността на тези лекарства може да се определи само след антибиограма Получената бактериологични култури носната кухина и синусите с определението на патогена и неговата чувствителност към антибиотика.

Забавени и / или неправилна употреба на лекарството в най-добрия случай ще бъде неефективен (осигуряване на устойчивост микрофлора), но може да доведе до сложна синузит поток и отрицателни ефекти върху тялото като цяло, когато едновременно с несъвместими лекарства (ототоксични антибиотици, инхибитори на МАО, антиаритмици лекарства, нестероидни противовъзпалителни лекарства). И също така да предизвика развитие дисбактериоза наслояване гъбични инфекции, вродени аномалии на плода, когато се използва по време на бременност, едновременното влошаване на соматични заболявания (васкулит, тежки заболявания на кръвта, на бъбреците или черния дроб).

Важно е да се помни, че дори и актуални антибиотиците са само специалист и самостоятелно в този случай, носи в повечето случаи, да направи повече вреда, отколкото полза.

Системни антибиотици за синузит

Орално или парентерално антибиотична терапия в комплексното лечение се извършва:

• при остър катарален синузит с тежка клинична картина и прогресия на процеса;
• с изобилие от муко-гноен или гнойни секрети от носа с изразен с конгестия;
• когато се експресира синдром на болка, която се проявява главоболие и постоянна болка в издатините на максиларния синус, горната челюст, бузата, челото;
• в присъствието на синдром интоксикация;
• когато продължителен курс на синузит;
• с множество усложнения под формата на гноен синузит, отит, labyrinthitis, реактивни тъкан оток клепачите и / или гнездо за очи, периостит максиларен синузит одонтогенна (в резултат на сложни кариес горните зъби), асоциации микробната флора (множество патогени);
• или комбинация от няколко по-горе аспекти.

Най-често се използва при лечение на синузит антибактериални лекарства от групата на цефалоспорини, пеницилини, макролиди, и флуорохинолони.

Антибиотици пеницилин

(Амоксицилин, Flemoksin soljutab, Hikontsil, Flemoklav soljutab и защитен амоксицилин - Amoxiclav и Augmentin).

Penitsillinovogoryada антибиотици - в аминопеницилинов синусовия използват по-често kotoryeyavlyayutsya най-добрият антибактериални лекарства за лечение на инфекциозни и възпалителни патологични процеси в параназалните синуси:

• те имат по-малко странични ефекти;
• понася лесно;
• аминопеницилините ефективно относителна грам-положителни коки (staphylo -, пневматични и ентерококи) и по-малко ефективен срещу стрептококи. Също така, тези лекарства са високо ефективни за Грам-отрицателни организми (ентерично Shigella, Salmonella, Е.коли) и Haemophilus грип.

Но в присъствие на тежко възпаление, причинени от пеницилин-резистентни инфекции (Staphylococcus, Neisseria гонорея, Haemophilus грип, произвеждат бета-лактамаза), те могат да бъдат неефективни, следователно защитени аминопеницилините използвани в комбинация с клавуланова киселина (Amoksiklav) или сулбактам ( Аугментин).
Всяко едно от тези лекарства се предписват само от лекуващия лекар като се вземат предвид индивидуалните особености на пациента и заболяването.

Препаратите на амино принадлежат към ниско токсични антибиотици, но понякога могат да се появят нежелани реакции:

• алергични прояви (кожни обриви, бронхоспазъм, ангиоедем или анафилактичен шок);
• нарушения на водно-електролитния баланс (или хипернатремия, хипокалемия);
• Хематологични реакции (анемия, неутропения, тромбоцитопения);
• съдови усложнения;
• увеличаване на черния дроб трансаминазна активност;
• невротоксичност (тремор, конвулсии, силно главоболие);
• психопат реакции (повишена тревожност, нарушения на съня).

цефалоспорини

(Цефуроксим, цефиксим, цефтибутен, Zinnat, Ospeksin, Cefutil, цефотаксим, цефиксим, Tsedeks)

Тази група антибиотици прилага орално и парентерално в тежки възпаления и / или неефективността на други антимикробни агенти.
Фармакологичния ефект на всички антибиотици цефалоспорини - бактерицидно. В основата на техния терапевтичен ефект е инхибиране на метаболитни процеси в стената на патоген клетки, което води до лизис на бактериите възниква под влиянието на вътреклетъчния осмотичното налягане и смъртта на микроорганизми.

Поради своята висока бактерицидна активност на антибиотиците, използвани в комплексното лечение схеми синузит при възрастни и деца в амбулаторно и стационарно.

Най-честите нежелани ефекти са наблюдавани при цефалоспорини - алергии (уртикария, еритема мултиформе, ангиоедем), хематологичен отговор и действие от храносмилателния тракт (стомашни болки, гадене, диария, псевдомембранозен колит).

макролиди

(Macropen, Zitrolid, кларитромицин, азитромицин, йозамицин) 

Използването на тези антибиотици е особено ефективен при инфекции, които са слабо лечение poddaeyutsya с други антибактериални средства и / или непоносимост към антибиотици пеницилин и цефалоспорин серия. Тяхната фармакологичен ефект, причинени бактериостатично действие в резултат на нарушаване на протеиновия синтез в микробните клетки. Заедно с антимикробни макролиди действие притежават висока противовъзпалителна активност.

Тези антибиотици са антибиотици тъкан, поради бързото им разпространение в тъканите със специален афинитет към епитела на синусите, ухо, белодробна тъкан, стомашно-чревния тракт и лигавиците на кожата. Също така, те проникват в клетките с създаване на високо вътреклетъчната концентрация.
Не препоръчваме комбинация от макролиден антибиотик пеницилин, поради намаляване на тяхното фармакологично действие.

При тежки инфекции, макролидни лекарства, комбинирани с аминогликозиди, флуорохинолони и бета-лактамни антибиотици.

Антибиотици макролид счита за безопасните сред всички групи антибактериални лекарства, но в някои случаи може да предизвика нежелани реакции в различни органи и системи - алергични реакции, разстройства на ЦНС (главоболие, загуба на слуха), увеличават активността на чернодробните трансаминази, флебит, гадене, диария, повръщане.

Със специално внимание, макролиди, предписани за бъбреците и черния дроб, както и деца с нарушено проводимост и възбудимостта на миокарда.