Topamax

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Употреба Базите Topamax (Метод и дозата)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• деца
• С алкохол
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

1 Topamax капсула лекарство съдържа 50, 25 или 15 мг топирамат.

Допълнителни съставки: грис захар (захароза, глюкоза, сироп), повидон, целулоза ацетат.

Съставът на обвивката на капсулата: вода, желатин, сорбитан лаурат, натриев лаурил сулфат, титанов диоксид, Опакод Черно Черно мастило (черно нажелязо ksid, разтвор в глазура етилов алкохол, изопропилов алкохол, бутилов алкохол, пропилей гликол, амониев хидроксид).

Форма освобождаване

Лекарството Topamax е бели твърди желатинови капсули с надпис "50 мг" черно мастило и безцветен капачка с надпис "TOR" черни chernilami- вътрешните съдържание на капсули - бели гранули.

Фармакологични ефекти

Protivosudorzhnoe.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

фармакодинамика

антиепилептични лекарства, Това се отнася до групата на фруктоза.

топирамат инхибира натриеви канали и инхибира появата на повтарящи потенциали на действие при продължително неврон деполяризация стена. увеличава активност гама-аминомаслена киселина по отношение на броя на подтипове GABA рецептор и регулира дейността на GABAA рецептор, активиране на блокове кайнатния рецептори глутамат. Topamax Тези ефекти са зависимо от дозата в концентрация топирамат Кръв 1-200 микромола.

Топирамат инхибира активността на някои от изомери карбоанхидразата. Въпреки това, тежестта на фармакологичния ефект на това е по-малък ацетазоламид - инхибитор карбоанхидразата. Тази активност на лекарството не е основната му съставка антиепилептични дейност.

Фармакокинетика

При получаване топирамат бързо се абсорбира от червата. Бионаличността достига 81%. Яденето не повлиява бионаличността на лекарството. Свързването с плазмените протеини - 13-17%.

При индивиди с здрава бъбречна функция ще трябва 4-8 дни, за да се достигне равновесие. Трансформацията се подлага на 20% от дозата. 6 известен неактивен метаболит. Топирамат и неговите производни се екскретират през бъбреците. има средно време на полуживот 21 часа.

Показания

• мигрена:
  - превенция мигрена.
• епилепсия:
  - като монотерапия при деца на възраст от 2 години и възрастни с епилепсия и пациенти с новодиагностициран epilepsiey-
  - като част от комплексна терапия при деца на възраст 2 години и възрастни обобщен или частични тонично-клонични пристъпи- за изземване терапия синдром на Lennox-Gastaut.

Противопоказания

• Възраст до две години.
• Свръхчувствителност съставките на препарата.
• Трябва да се внимава, когато Topamax nefrourolitiaze, чернодробен или бъбречна недостатъчност, хиперкалциурия.

странични ефекти

• Нарушения на нервната система: парестезия, сънливост, виене на свят, апатия нистагъм, нарушения в мисленето, речта, паметта и концентрацията, отпуснатост, треперене, амнезия, промени в вкусовите усещания, разстройства с психомоторни, загуба на чувство за вкус и мирис, акинезия, апраксия, афазия, церебрална синдром, чувство на парене, нарушен сън ритъм, загуба на координация, конвулсии, повишено слюноотделяне, дисграфия, дизестезия, дискинезия, дистония, дисфазия, тонично-клонични пристъпи, хиперестезия, хипокинезия, gipogevziya, hyposphresia, parosmiya, повтарящи реч ступор, нарушение на докосване, припадък.
• Психични нарушения: объркване, забавено мислене, депресия, агресивни реакции, безсъние, пробуждане емоционална лабилност, обърканост, аноргазмия, вик, сексуална дисфункция, disfemiya, еуфорично настроение, халюцинации, намаление либидо, хипомания, мания, параноично състояние, състояние на паника, персеверация на мисълта, безпокойство, суицидни мисли, сълзливост.
• Нарушения на храносмилателната система: анорексия, се промени в апетита, диария, запек, коремна болка, сухота в устата, панкреатит, промени в чувствителността на устата, гастроезофагеална рефлуксна болест, гастрит, кървене от венците, метеоризъм, жажда glossodiniya, диспептичен симптоми.
• Заболявания на опорно-двигателния апарат: миалгия, крампи, болки в мускулите, крампи, болки в ставите, мускулна скованост, подуване на ставите.
• Заболявания на сърдечно-съдовата система: ортостатична хипотония, брадикардия, тахикардия, синдром на Рейно.
• Лезиите: замъглено зрение, диплопия, сухота в очите, смущения на настаняване, блефароспазъм, амблиопия, едностранно слепота, мидриаза, фотопсия, нощна слепота, пресбиопия, намалена зрителна острота, закриване глаукома, оток век конюнктивален оток късогледство, макулопатия.
• Лезия на слуховия орган: болка и шум в ушите, глухота, загуба на слуха.
• Лезиите на дихателната система: кръвотечение от носа, пресипналост, задух, назална конгестия, ринорея, назофарингит.
• Кожните лезии: обрив, сърбеж, алопеция, липса на потене, зачервяване на кожата, алергичен дерматит, нарушение на пигментацията на кожата, мирис, уртикария, еритема мултиформе, периорбиалната оток.
• Лезиите на отделителната система: полакиурия, хематурия, нефролитиаза, уролитиаза, бъбречна колика, дизурия, незадържане на урина, болки в бъбреците, pochechnokanaltsevy ацидоза.
• Лезиите кръвотворната система: анемия, левкопения, тромбоцитопения, лимфаденопатия, еозинофилия, неутропения.
• Промени в лабораторни параметри: намаляване на концентрацията на бикарбонат в кръвта, левкопения, кристалурия, хипокалиемия.
• Общи нарушения: умора, намаляване или увеличаване на телесното тегло, тревожа, топлина, подуване на лицето, хиперхлоремична или метаболитна ацидоза, алергични реакции, крайник охлаждане, слабост, умора, калциноза, грипоподобно заболяване, общ оток.

Употреба Базите Topamax (Метод и дозата)

Според инструкциите на Topamax лекарство се приема през устата, независимо от храната. Трябва да се отвори капсулата и смесете съдържанието с малко количество мека храна. След това бързо се поглъщат без да се дъвчат. Капсулите също имат право да се поглъщат цели.

За по-добър контрол на епилептични припадъци при пациенти от всички възрасти се препоръчва да се започне лечение с получаване означава най-ниски дози, и след това се титрува до ефективна доза.

Тонично-клонични пристъпи (частично, генерализирано), припадъци по време на синдром на Lennox-Gastaut. Най-ниската ефективна доза за възрастни е 200 мг на ден. Дневната доза варира от 200 мг до 400 мг и се използва в два етапа. Някои пациенти могат да бъдат показани чрез използване на максималната дневна доза - 1600 мг. Доза вдигна 25-50 мг през нощта, всеки ден в продължение на една седмица. След това, дозата може да бъде увеличена до 25-50 мг и го разделя на 2 дози. Някои пациенти ефект се постига, когато се прилага веднъж на ден.

При деца, препоръчваната общата дневна доза като политерапия компонент е 5-9 мг на килограм телесно тегло и се разделя на два етапа.

епилепсия. При възрастни, като монотерапия в началото предписва Topamax 25 мг веднъж на ден в продължение на една седмица. След увеличаване на дозата на интервали от 7-14 дни при 25-50 мг. Ако е необходимо, е възможно да се направи по-дълги интервали между увеличения на дозата, или да се увеличи дозата на постепенно. Началната доза за възрастни с епилепсия - 100 мг дневно, максималната дневна доза - 500 мг.

препоръчва монотерапия доза от епилепсия при деца може да варира 100-400 мг на ден.

мигрена. За профилактика на мигрена дневната доза трябва да бъде 50 mg два пъти дневно. По избор практика повишаване на дозата до клиничен ефект.

свръх доза

симптоми: сънливост, конвулсии, поражение функция на словото и зрение, нарушена преценка и координация, диплопия, сънливост, хипотония, замаяност, депресия. може би за развитието на метаболитна ацидоза тежка.

Лечение: стомашна промивка или предизвикване на rvoty- рецепция активен въглен, които ефективно адсорбира топирамат- симптоматична терапия, хемодиализа, увеличаване на консумацията на течност.

взаимодействие

фенитоин и карбамазепин намаляване на съдържанието на Topamax в плазмата.

Topamax може да намали концентрацията на дигоксин в кръвта.

Ефектите, причинени от общи приемащото средство, което води до потискане на нервните функции, алкохол Topamax и не са изследвани.

съвместен прием жълт кантарион понижава концентрацията топирамат в кръвта.

При използване на високи дози топирамат (По-малко от 600 мг / ден) литиев лекарства, последната концентрация може да се увеличи.

В съвместно заявление топирамат и хидрохлоротиазид увеличение има концентрация, топирамат в кръвта.

В същото време, на пациентите възлагане глибенкламид и топирамат трябва да се следи тяхното състояние да направи оценка на характера диабет.

Едновременната употреба на Topamax с лекарства, които предразполагат към развитие на нефролитиаза, може допълнително да увеличи риска от камъни в бъбреците продукти. Такива комбинации трябва да се избягват.

Комбинираното използване на валпроева киселина и топирамат често се придружава от ammoniemia в някои случаи, с развитието на енцефалопатия.

условия на продажба

Topamax е включена в списъка на лекарства с рецепта.

условия за съхранение

Съхранявайте при температура до 26 градуса. Да се ​​пази от деца.

срок на годност

Две години.

Предупреждения

Topamax трябва да се повдигне бавно над 2-8 седмици за да намали възможността за увеличаване на честотата на пристъпите.
В лекарствено лечение, наблюдаваното увеличение в честотата на възникване на смущения в настроението, мисли за самоубийство, депресия и суицидно поведение.

Ако пациентът губи тегло по време на лечението с Topamax, е препоръчително да се помисли за преминаване към диета с високо съдържание на калории.

Topamax може да предизвика виене на свят, замъглено зрение, сънливост, както и редица други симптоми, които представляват сериозна опасност за лицата, управляващи.

аналози