Тиопентал натриев

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Инструкции за използване на тиопентал натрий (Метод и дозата)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

Препаратът се състои от прах натриев тиопентал.

Форма освобождаване

Лекарството се предлага в стъклени флакони 1 г и 0,5 г, които се затварят с гумени запушалки. Рецепта тиопентал натрий в Латинска написана като Thiopentali Натриев.

Фармакологични ефекти

Инструментът е предназначен за анестезия.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Тиопентал натрий действа като приспивателни хапчета и наркотик означава. Тя се използва главно за phlebonarcosis. Съоръжението има и някои miorelaksiruyuschim и аналгетик действие.

за постсинаптичната мембрана неврони в мозъка на лекарството удължава отвора аминомаслена киселина-зависимите канали. Той потиска стимулиращият ефект аминокиселини, и възпрепятства разпространението конвулсивно пулс на мозъка, той има антиконвулсивно активност се увеличава праг възбудимост неврони.

Лекарството помага miorelaxation, блокиране polisinapticheskie рефлексите и инхибиране на гостоприемник невроните на гръбначния мозък. В допълнение, лекарството намалява метаболитните процеси в мозъка, използването на мозъка на кислород и глюкоза.

действа като приспивателни хапчета означава, допринася за промяна на моделите на съня и съня ускорение. Това намалява чувствителността на дихателния център до въглероден диоксид и притиска дишане. натриев тиопентал засяга както cardiodepressivny лекарство: намалява ударния обем, HELL и сърдечен дебит. Капацитетът за медицина се увеличава венозна система, скорост гломерулна филтрация и намалява чернодробния кръвен поток.

Той стимулира блуждаещия нерв. може да предизвика laryngism и производството на слуз.

Влияние на лекарството се забелязва след 40 секунди венозно, и след ректално - след 8-10 минути. Ефектът на лекарственото средство се характеризира с кратка продължителност. След прилагането на единична анестезия Тя трае 20-25 минути. Пробуждане се извършва без постоянен сънливост.

С общо анестезия има намаление или пълно изчезване сухожилие и роговицата рефлексите, стационарни или "плаващ" позиция на очните ябълки, намаляване на дълбочината на дишането, релаксация на мускулите на фаринкса, непрестанно език, намалява HELL.

аналгетик се прекратява, когато пробуждане на пациента. В случай на повторно въвеждане ефект на лекарството се удължава.

при в / лекарство отива бързо в мозъка, бъбреците, мастната тъкан, скелетната мускулатура и черния дроб. Степента на свързване с протеини плазма - около 83%. Лекарството е в състояние да проникне през плацентарната бариера и да влезе в майчиното мляко. За предпочитане разцепва в черния дроб. В тази форма неактивна метаболити. Част инактивира в мозъка и бъбреците. Времето на полуживот на лекарството е приблизително 11 часа. Екскретира предимно през бъбреците.

Показания

Лекарството се използва венозно за анестезия най-кратки операции от време. В допълнение, сред неговите показания се появи: епилептичен статус, големи припадъци повишени вътречерепно налягане. Тя се използва и за да се предотврати хипоксия при Ти Би Ай и като въвеждащо и основен анестезия в случай на балансиран анестезия с мускулни релаксанти и аналгетици.

Противопоказания

Невъзможно е да се прилага на функцията при повишена чувствителност към компонентите, астматикус статус, нарушения свиването на миокарда, шок и collaptoid държави, микседем, треска, порфирия, астма, чернодробна дисфункция/бъбрек, тежък анемия, миастения гравис, диабет, тежко изтощение, колапс, болест на Адисон, възпалителни заболявания на носа, гърлото и бременност.

странични ефекти

Лекарството може да предизвика втрисане, аритмия, трудност или пълно спиране на дишането, гадене, възпаление на ректума, сънливост, кървене от ректума, хипотония, laryngism, бронхоспазъм, повръщане, главоболие и сърдечна недостатъчност. В допълнение, ако се прилага, както следва алергични реакции: уртикария, сърбеж по кожата, кожен обрив, анафилактичен шок.

Инструкции за използване на тиопентал натрий (Метод и дозата)

Приложете лекарството във вената е необходимо да се забави. Скоростта на около 1 мл / мин. В противен случай, по-вероятно колапс.

Инструкции за употреба на натриев тиопентал съобщава, че анестезия използвани обикновено е 2-2.5% разтвор на лекарството. Деца, възрастни пациенти и имунокомпрометирани пациенти се прилагат 1% разтвор. Тя се приготвя непосредствено преди употреба с чиста вода за инжектиране, в противен случай след няколко часа по-късно лекарството вече няма да са подходящи за въвеждане.

За получаване на 5% -ен разтвор в 1 г от препарата се прибавя към 20 мл вода инжектиране. 1.25% разтвор се получава чрез разтваряне на 0,5 г натриев тиопентал в 40 мл вода. Като разтворител се използва пречистена вода, 5% глюкозен разтвор или физиологичен разтвор на натриев хлорид. Разтворителят в спринцовка и се излива във флакон на лекарство, където всичко се разбърква, докато лекарството се разтвори напълно. Разтворът е готов да бъде напълно прозрачен, в противен случай не може да се използва.

за индуциране на анестезия инжектира 20-30 мл 2%. Същата доза се прилага чрез използване на един от тиопентал натриев при ниски краткосрочни операции. Обикновено първият инжектира 2-3 мл разтвор, и след това след 20-30 секунди, останалото количество се прилага.

Разтвор на 5% се добавя бавно при доза от 4-6 мл кубитална вена. Ако сънят не идва, инжектира 1-2 мл. В повечето случаи, анестезия трябва да бъде не повече от 10-12 мл от продукта. Дозата се регулира в зависимост от ефекта на лекарството.

за облекчаване на спазми препарат се прилага в / в доза от 75-125 мг на 10 минути. С развитието на припадъци в случай на местно анестезия Тя показва въвеждането на 125-250 мг на 10 минути.

В случай на хипоксия мозъка лекарство се прилага в доза от 1.5-3.5 мг / кг 60 секунди преди временно движение спиране.

пациенти с бъбречна дисфункция целевите 75% от средната доза.

Бебетата лекарство може да се прилага ректално. За тази цел, разтвор на 5%. Дозировка - 0.04-0.05 г на 1 години живот на пациента (възраст от 3 до 7 години).

венозно детството лекарство се прилага 3-5 минути веднъж. Доза - 3-5 мг / кг. за инхалационна анестезия без предварително премедикация показва следните дози:

• 1-12 години - прилагат 5-6 мг / кг;
• 1-12 месеца - прилагат 5-8 мг / кг;
• до 1 месец - прилага 3-4 мг / кг.

при обща анестезия деца с тегло 30-50 кг се прилагат 4-5 мг / кг. Поддържащи доза от 25 до 50 мг.

Единична доза за възрастни не трябва да надвишава 1 гр

За да се избегне респираторна депресия, желателно е да се даде на пациента да диша смес от кислород с въглероден диоксид по време на анестезия. В случай на дихателната и кръвоносната показано прилагане kordiamina, кофеин, corazol венозно или интрамускулно.

свръх доза

В някои щати в САЩ предозиране на натриев тиопентал, използван за екзекуции.

В момента има следните симптоми на предозиране с това лекарство: депресия на централната нервна система, мускулна хиперактивност, laryngism, намаление HELL, намаляване на общата периферното съдово съпротивление, postanesthesia делириум, конвулсии, депресия на смущения на дихателния център, водно-електролитния, тахикардия. Използването на този наркотик в дози значително надвишаване на нормата, води до оток белите дробове, както и сърдечна недостатъчност колапс на кръвообращението.

противоотрова е Bemegride. В колапса и значителен спад налягане назначен plazmozameschayushie решения, лекарства с използване на положителна инотропен действие и / или пресорния наркотици. В случай на прекратяване на дишането е показана anapnotherapy, 100% кислород. В случай на ларингоспазъм на пациента се дава мускулни релаксанти и 100% кислород под налягане. В конвулсии показано венозно диазепам. Ако това не работи, се прилага IVL и мускулни релаксанти.

взаимодействие

Въведение натриев тиопентал за анестезия обикновено се комбинира с използването на мускулни релаксанти. Това лекарство е противопоказана смесен с ditilinom, diprazinom, pentamino, хлорпромазин.

Взаимодействие с етанол и лекарства, потискащи нервната система, причинява взаимно засилване на действието на лекарства. По този начин, той може да предизвика значително потискане на ЦНС, повишен хипотензивни ефект, задух и увеличение приспивателни хапчета действия.

Когато се комбинира с магнезиев сулфат подобрено потискане на ЦНС. хипотензивни ефект се усилва чрез реакция с антихипертензивен наркотици. Едновременно лечение с метотрексат води до повишаване на неговата токсичен ефект.

Натриев тиопентал намалява въздействието антикоагуланти, контрацептиви, гризеофулвин, GCS. Това също увеличава ефекта на лекарства, които да предизвика появата на хипотермия.

комбинация с кетамин Това го прави по-вероятно спад HELL и депресия на дихателния център. Той също така води до удължаване на времето на функционално възстановяване след освобождаването на организма от обща анестезия.

Тиопентал натрий ефект се усилва от действието на лекарства, които инхибират тубулна секреция и Н1-хистамин блокери. А някои антидепресанти, аминофилин и analeptic, напротив, то тя отслабва.

взаимодействие с диазоксид Това увеличава вероятността от значително намаляване HELL.

Лекарството не е комбинирано с антибиотици, наркотични аналгетици, епинефрин, дипиридамол, кетамин, скополамин, ефедрин, аскорбинова киселина, хлорпромазин, атропин, тубокурарин хлорид (Не може да се смесва в една спринцовка).

условия на продажба

Лекарството се продава строго по лекарско предписание.

условия за съхранение

Съхранявайте лекарството е необходимо да изсъхне и сигурно защитено от слънчева светлина. Оптимална температура - 30 ° С Лекарството трябва да се пази от деца.

срок на годност

Срок на годност на лекарството под формата на прах - 2 години. Разтворът трябва да се използва по време на първите часове след готвене. Вие не може да се използва това лекарство след срока на годност.

Отзиви

Ако лекарството се използва правилно и в правилната доза, не трябва да се появят усложнения след операцията, тъй като на въвеждането му. Има редки съобщения за нежелани реакции, Експертите обясняват това с други причини, и, като правило, не ги свързвате с употребата на лекарството.

Натриев тиопентал цена, къде да купя

Натриев тиопентал цена в зависимост от продавача и производителят може да бъде различен. Като цяло, един флакон от 10 мл е около 250 рубли.