Elitseya

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Elitseya, упътване за употреба (дозировката и метод)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• аналози
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

Една таблетка с филмово покритие може да се намира в зависимост от дозата на лекарството (еквивалентно на 5, 10 и 20 мг есциталопрам).

Съдържанието на активни помощни вещества:

• 53.61 / мг 107.22 мг / 214.44 мг лактоза монохидрат;
• 3,75 мг / 7,5 мг / 15 мг кросповидон;
• 0,375 мг / 0,75 мг / 1,5 мг Повидон К30;
• 7.5 мг / 15 мг / 30 мг MCC;
• 1,875 мг / 3,75 мг / 7,5 мг предварително желатинирано нишесте;
• 1.5 мг / 3 мг / 6 мг магнезиев стеарат.

състав обвивка Opadry бяло 33G28707: хипромелоза 6SR 40%, 24% титанов диоксид, 22% лактоза монохидрат, 8% макрогол 3000 и 6% триацетин. Тегло черупка съгласно посочената по-горе доза от 1,875 мг / 3,75 мг / 7,5 мг.

Форма освобождаване

Elitseya таблетки са бяло филмово покритие и груба структура, която се вижда в напречно сечение. В зависимост от дозата таблетки се различават по вид: Elitseya 5 мг - таблетката е кръгла двойноизпъкнала форма, докато 10 мг и 20 мг - овални двойноизпъкнали форма с отпечатък върху една от страните.

Таблетките са опаковани в блистери от таблица 7. В един картон единица 4 или 8 блистери.

Фармакологични ефекти

Лекарството може да блокира обратното захващане серотонин и да предостави антидепресант действие.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

есциталопрам е антидепресант и SSRIs селективен инхибитор, което увеличава нивото на невротрансмитери в синаптичната цепнатина чрез молекули норадреналина потискане серотонин неврони, повишаване и разширяване на влиянието серотонин постсинаптичните рецептори. за есциталопрам характеристика или почти изразена много слабо - афинитет като серотонин рецептор (5-НТ1А и 5-НТ2 рецепторите), допамин (D1, D2), 1-, 2-, Н1-хистамин, бензодиазепин и опиати, адреноцептори, т- холинергични рецептори, както и йонни канали (например, Na +, К +, Са2 +, СГ. Това дава слаб антихолинергични, седативни и сърдечносъдови странични ефекти.

всмукване

Процесът на абсорбция не зависи от диетата, бионаличността е 80%. Повторно прилагане на максималната концентрация се достига след 4 часа.

разпределение

Линейна кинетика, като в доза води до обема на разпределение (обем в които активното вещество може да бъде) - около 12-26 литра на 1 кг. Свързването есциталопрам и неговите метаболити в плазмените протеини се осъществява чрез 80%. равновесна концентрация може да се достига след 1 седмица, обикновено прием дневна доза от 10 мг като средно от 50 нмола / л.

трансформация

Той се метаболизира в черния дроб до фармакологично активни метаболити 2 деметилово и didemetilirovannogo есциталопрам, които заедно с основно вещество частично се елиминира под формата на глюкуронид. Метаболизъм настъпва предимно свързани с изоензимите CYP2C19, CYP3A4, CYP2D6 цитохром Р450 система.

развъждане

Времето на полуживот от около 30 часа. Клирънсът - 0.6 л / мин (7% - през бъбреците, а останалата част - на черния дроб). Различни групи пациенти Т1 / 2 и AUC е различен:

• пациенти в напреднала възраст (на възраст 65 години) - t1 / 2 се увеличава, AUC на есциталопрам в системната циркулация тя става 50% повече.
• пациенти с чернодробна недостатъчност - Т1 / 2 е по-голям от 2 пъти.
• Пациенти с увредена бъбречна функция при установен луфт креатинин 10-53 мл / мин - полуразпадът също се увеличава.

Показания

• паническо разстройство, включително, придружен агорафобия;
• депресия.

Противопоказания

• свръхчувствителност към лекарството;
• галактоземия, лактазна недостатъчност, глюкоза-галактоза малабсорбция;
• терапия МАО-инхибитори, пимозид;
• Специални групи: бременни жени и кърмачки, деца и юноши до 18 години.

Препоръчително е да се използва с повишено внимание

• при диабет;
• при мания или хипомания в историята;
• при фармакологично неконтролирано епилепсия;
• в депресия с опити за самоубийство;
• по време на лекарствена терапия, която може да предизвика хипонатриемия, намаляване на прага на гърчовете, с участието на metaboliziryuschimisya изоензимите CYP2C19, засегне съвкупност тромбоцитите и антикоагуланти, както и литий, жълт кантарион (жълт кантарион) триптофан и алкохол съдържащи продукти;
• при Електроконвулсивна терапия (ЕСТ);
• в случай на тенденция към кървене;
• пациенти от 18 до 24 години, които са с повишен риск от суицидно поведение;
• пациенти в напреднала възраст;
• пациенти с цироза на черния дроб или хроничен бъбречна недостатъчност (Cl креатинин при 30 мл / мин), с коронарна болест на сърцето (CHD).

странични ефекти

Разпределението на честотата на нежеланите странични реакции, описани по класификацията на СЗО.

• кръвоносна система: Частта от системата тахикардия са редки - 1 от 1000, или 100 пациенти, рядко развиват (1-10000 или 1000) брадикардия, много редки (по-малко от 1 случай на 10 000 пациенти) - ортостатична хипотония.
• хемопоетични система: Много редки случаи тромбоцитопения.
• нервна системаБезсъние, виене на свят, сънливост, парестезия, тремор, тревожност и безпокойство, кошмари могат да се появят достатъчно често - на 1 до 100 или 10 patsientov- рядко счита реакция смущения вкус или сън, синкоп, зъби смилане, разбъркване, акатизия, раздразнителност, паническо разстройство и объркване soznaniya- рядко - серотонинов синдром, включително възбуда, треперене, миоклонус и хипертермия, освен - агресивност, халюцинации, деперсонализация, суицидни naklonnosti- много рядко - дискинезия, манийни и изземване нарушения.
• дихателен: Чести странични ефекти от лечението под формата синузит, прозяване, рядко срещан кръвотечение от носа.
• храносмилателната система: Много често (1 случай от 10) toshnota- наблюдава често - увеличаване или намаляване на апетита, запек или диария, повръщане, сухота в лигавицата кухина rta- рядко - стомашно-чревно кървене, рядко разработен хепатит.
• Урогениталния система: Чести нарушения на еякулацията, импотентност, намалено либидо, аноргазмия (обикновено жени) - метрорагия и менорагия се наблюдава рядко, задържане на урина, приапизъм (Long, обикновено болезнена ерекция) галакторея - много рядко.
• сетиваРядко се срещна мидриаза, зрителни смущения и шумове в ушите.
• епидермис: Чести случаи на прекомерно потене, алопеция- много рядко - екхимоза (Кървене в кожата).
• Двигателната апарат: Често се срещна артралгия или миалгия.
• ендокринна система: Неадекватна секреция антидиуретичен хормон или галакторея разработена много рядко.
• алергични реакцииЧесто се наблюдава развитие уртикария, кожен обрив и рядко zuda- - прояви на системни алергични реакции са много редки - ангиоедем.
• Сред други често повишена телесна температура, слабост наблюдава рядко се наблюдава подуване.
• Промени в лабораторните показатели: често се наблюдава увеличение на теглото tela- рядко - с VESA много рядко загуба - промяна на чернодробните ензими, хипонатриемия.

Elitseya, упътване за употреба (дозировката и метод)

Таблетките трябва да се приемат през устата през устата веднъж дневно.

когато депресия

Препоръчителната дневна доза е 10 мг. Промяна на дозата трябва да се извършва индивидуално за всеки пациент, максималната доза не трябва да надвишава 20 мг на ден. Задължително антидепресивен ефект обикновено се наблюдава след 2-4 седмици. Продължителност на лечението - най-малко 6 месеца, дори и с изчезване на симптомите на депресия за определяне на резултат терапевтичен ефект.

паническо разстройство

Препоръчителната дневна доза на първата седмица е 5 мг, а след това - 10-20 мг (максимум). Желания терапевтичен ефект се наблюдава след около 3 месеца.

За пациенти в напреднала възраст или да намали активността изоензимите CYP2C19, страдащите чернодробна недостатъчност, като функционални заболявания на бъбреците - начална дневна доза трябва да бъде 5 мг и може да се увеличи до максимум 10 мг.

Внимание! Внезапното прекъсване на лечението с лекарството може да доведе до оттегляне. Следователно, дозата трябва да се намалява постепенно за 1 или 2 седмици.

свръх доза

Симптомите, които получават свръхдоза наркотици Elitseya

Виене на свят, възбуда, сънливост, конвулсии, тремор, серотонинов синдром, депресия на съзнанието на различна тежест, утежнени алкохол и / или други вещества потискат централната нервна система, както и гадене, повръщане, тахикардия, намаляване на кръвното налягане, промени в електрокардиограма сегмент ST, QRS разширяване, Т вълната, увеличава QT, аритмия, респираторна депресия, kaliopenia, хипонатриемия, метаболитен ацидоза, рабдомиолиза.

Симптоматично и поддържащо лечение

По-често, отколкото не включва стомашна промивка, използването на активен въглен, обезпечаване на дихателните пътища адекватно оксигенация, постоянен контрол на сърдечносъдови и респираторни функции. специфичен противоотрова Тя все още не е намерен.

взаимодействие

Активното вещество - есциталопрам в комбинация със следните лекарства може да се придружава от нежелани симптоми:

• С лекарства, които понижават гърчовия праг, с трициклични антидепресанти, антипсихотична средства - фенотиазинови производни, тиоксантени, butirof34enona, както и мефлокуин, бупропион и трамадол - Това увеличава вероятността от припадъци.
• С наркотици Lithia, триптофан - укрепване на тяхното фармакологично действие.
• С непряк антикоагуланти и лекарства, които имат ефект върху агрегацията на тромбоцитите (включително с и атипичните невролептици и типичните антипсихотици, нестероидни противовъзпалителни средства, ацетилсалицилова киселина, тиклопидин и дипиридамол) - увеличава риска от кървене, което изисква мониторинг на коагулационните параметри в началото и при прекратяването на лечението.
• C метопролол, дезипрамин има увеличение на два пъти в тяхната концентрация.

условия на продажба

Фармацевтът може да изисква рецепта.

условия за съхранение

Лекарството трябва да се съхраняват в запечатан оригиналната опаковка при температура до + 30 ° Целзий, място на лицата непълнолетни място.

срок на годност

Можете да вземете период от две години, считано от датата, отпечатана върху оригиналната опаковка.

аналози Елица