Симвастатин

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания Simvastatin
• Противопоказания
• странични ефекти
• Инструкции за употреба (Метод и дозата)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

Таблетка, съдържаща активната съставка симвастатин. Дозировката на активната съставка: 10, 20, 40, 80 мг. Допълнителни компоненти: титанов диоксид, лимонена киселина, повидон, лактоза, хипромелоза, калциев стеарат, царевично нишесте, аскорбинова киселина, талк, макрогол, бутилхидроксианизол.

Форма освобождаване

Симвастатин е наличен в таблетна форма. Таблетките могат да бъдат опаковани в пластмасови буркани, блистери 10, 15, 30 парчета.

Фармакологични ефекти

Липидо-понижаващи лекарства. Активната съставка се произвежда синтетично с Aspergillus terreus ферментация. Активното вещество е неактивен лактон, които в резултат на хидролиза в човешкото тяло влиза в хидрокси-киселинно производно. Основният метаболит инхибира специфичен ензим, който катализира образуването на мевалонат HMG-CoA. Тази реакция е в основата на началото на синтезиране холестерол, позволява симвастатин да се предотврати натрупването на токсични форми на стероли. HMG-CoA способен лесно да метаболизира до ацетил-СоА, активно участва в много процеси на синтез в човешкото тяло.

На фона на симвастатин намалява нивото на рецепция триглицериди, общия холестерол, "лош" и "много лош" холестерол (LDL и VLDL). Ефектът на лекарството се показват след 15 дни лечение, и става видима за лабораторни параметри след 1-1,5 месеца. Holesterinsnizhayuschy ефект се поддържа през целия курс на лечение. След прекратяване на нивата на холестерола терапия постепенно се връща към първоначалния фигурата.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Симвастатин В висок процент на усвояване. Максималната концентрация се записва чрез 1,5-2,5 часа, но след 12 часа се намалява с 90%. плазмени протеини, способни да свързват активния компонент до 95%. За симвастатин на метаболизъм в чернодробната система се характеризира с особен ефект на "първо преминаване", когато се формира от хидролизата на активно вещество - бета-хидрокси киселина. Главният път на елиминиране - през червата. В неактивна форма се показва 10-15% от активната съставка чрез бъбречната система.

Показания Simvastatin

Какво прави хапчето? Лечение предписва за понижаване на холестерола в хиперхолестеролемия и заболяване на коронарната артерия сърце. Основни показания за използване на симвастатин:

• първична хиперхолестеролемия (Видове: Па и lib) с ефект на диета и други не-лекарство (загуба на тегло, подходяща физическа активност) и тези с висок риск от атеросклероза коронарна характер;
• комбинирана форма на хиперхолестеролемия и хипертриглицеридемия с неефективността на диета и подходящи физични дейности;
• предотвратяване инфаркт на миокарда;
• намаляване на риска от сърдечносъдови заболявания (обида, преходна исхемична атака);
• намаляване на риска след реваскуларизация;
• предотвратяване на прогресирането на атеросклероза на сърцето.

Противопоказания

• миопатия и други заболявания на скелетните мускули;
• повишена ALT, AST;
• индивидуален свръхчувствителност;
• тежка система чернодробна патология;
• възрастова граница - 18 години.

Относителни противопоказания, в която симвастатин се предписва с повишено внимание:

• имуносупресивна терапия след трансплантация на органи;
• злоупотребата с алкохол;
• артериална gipotenziya-
• вода и електролитен дисбаланс;
• изразена патология на ендокринната система;
• метаболитни промени;
• епилепсия;
• травматичен и хирургическа намеса.

странични ефекти

Храносмилателния тракт:

• панкреатит-
• метеоризъм-
• болка в епигастриума;
• zapory-
• увеличена СРК, ALT, AST;
• повръщане;
• синдром diayreny;
• гадене.

Нервна система:

• замъглено зрение;
• мигрена;
• астенични синдром;
• парестезии;
• виене на свят;
• вкус дисфункция;
• мускулни спазми;
• безсъние;
• периферна невропатия.

Имунологична реакция и алергични реакции:

• горещи вълни;
• vaskulit-
• ангиоедем-
• тромбоцитопения;
• ревматична полимиалгия;
• еозинофилия;
• volchanochnopdobny синдром;
• фоточувствителност;
• уртикария;
• треска;
• повишена скорост на утаяване на еритроцитите;
• зачервяване на кожата;
• артрит, задух.

Мускулно-скелетната система:

• мускулни спазми;
• миопатия;
• маркирана слабост;
• рабдомиолиза;
• миалгия.

Дерматологични реакции:

• дерматомиозит;
• кожата zud-
• алопеция.

Други реакции:

• potentsii- намаление
• остра бъбречна недостатъчност, на фона на рабдомиолиза;
• сърцебиене;
• анемия.

Когато проява на други нежелани реакции по време на лечението с препоръчителна специализирана помощ и самостоятелно премахване на симвастатин с наркотици.

Инструкции за употреба (Метод и дозата)

Преди назначаването на статини за намаляване на холестерола специален хиполипидемичното диета. Когато се прилага симвастатин допълнителни неефективност. Инструкции за употреба Simvastatin: 1 пъти дневно по 1 таблетка през нощта с вода. Не трябва да бъде свързано с лекарства по време на хранене. Дневната доза зависи от нивото на холестерол и липиден профил (10 до 80 мг). Holesterinsnizhayuschuyu започне терапия е по-добре с малки дози, постепенно увеличаване на количеството на симвастатин на всеки 4 седмици, проследяване лабораторни параметри. В повечето случаи добър ефект се записва на дозата от 20 мг на ден.

Пациентите с наследствена (хомозиготна) форма на хиперлипидемия се предписва 40 мг 1 път на ден или 80 мг на Hour 3 (сутрин и следобед с 20 мг, а вечер - 40 мг). В CHD дневна доза е в интервала 20-40 мг. Ако едновременното лечение с фибрати, Гемфиброзил, даназол, циклоспорин, Naitsinom Препоръчителната дневна отнеме не повече от 10 мг на симвастатин. на рецепция верапамил и амиодарон ежедневно вземе не повече от 20 мг на статините.

свръх доза

Специфични симптоми не са описани. Лечение: Като enterosorbents, posindromnaya терапия. Препоръчително е да се контролира чернодробните параметри, CK. С развитието на бъбречна недостатъчност, миопатия с рабдомиолиза интравенозно приложение на натриев бикарбонат и диуретик лекарство. хемодиализа Тя може да се извършва в съответствие с показания. На фона на рабдомиолиза регистриран хиперкалиемия, което изисква интравенозна инфузия калциев глюконат, калциев хлорид, инсулин с глюкоза.

взаимодействие

Миопатия може да предизвика следните лекарства:

• Nefazodon-
• HIV протеазни инхибитори;
• Eritromitsin-
• големи дози никотинова киселина;
• protivomikoticheskie средства (итраконазол, кетоконазол);
• фибрати;
• имуносупресори;
• Telitromitsin-
• Clarithromycin.

Високи дози на симвастатин и съвместното приемане даназол и циклоспорин Това може да доведе до рабдомиолиза. Лекарството способен за усилване на ефекта на орални антикоагуланти форми (варфарин, фенпрокумон), Увеличават риска от кървене. Лекарството повишава концентрацията дигоксин.

условия на продажба

Могат да бъдат закупени без рецепта форма.

условия за съхранение

Сухо място. То се препоръчва от производителя, за да се съобразят с температурен диапазон от 15-25 градуса.

срок на годност

2 години.

Предупреждения

В първите дни на лечението, могат да бъдат придружени от увеличение на ALT, AST, билирубин. Препоръчителна редовна ултразвуков контрол (при получаване на 80 мг - на всеки 3 месеца). Повишена чернодробна ензимна система 3 пъти индикация за спиране на лечението. Спазването хиполипидемичното диета ви позволява да се постигне най-добри резултати. Препоръчително е да се откаже грейпфрутов сок по време на лечението. Лекарствата не се прилага за хипертриглицеридемия 1,4 и 5 вида. Медикаментът може да предизвика миопатия, което води до бъбречна недостатъчност и рабдомиолиза. Медикаментът е ефективен при монотерапия и съвместно лечение на секвестранти на жлъчна киселина.

Симвастатин аналози (заместители)