Варфарин инструкция

Варфарин - антагонисти на витамин К, антитромботични антикоагуланти лекарство групи. Това намалява риска от образуване на кръвни съсиреци. Използва се за лечение и профилактика на тромбоза, емболия на кръвоносните съдове.

форма на издаване и състав

Варфарин се предлага в таблетки от 2.5 мг, 3 мг и 5 мг. Таблетките са опаковани в блистери или флакони.

Главната активна съставка - варфарин натрий клатрат.

Помощни вещества: магнезиев стеарат, калциев хидрогенфосфат, лактоза, царевично нишесте, повидон 30 багрило.

Фармакологични ефекти

Фармакодинамика. Варфарин - кумарин производно. Той се отнася към групата на косвените антикоагуланти. Инхибира произвеждат витамин К-зависими фактори на кръвосъсирването и антикоагулантни протеини С и S в черния дроб.

Фармакокинетика. Варфарин бързо се абсорбира от стомашно-чревния тракт след орално приложение. Той също така се абсорбира през кожата. Почти напълно (97-99%) с плазмените протеини на кръв. Тя се раздели в черния дроб до активни метаболити. има средно време на полуживот 40 часа. 92% от активната съставка екскретира в урината като метаболити, малко количество - непроменени. Тя преминава през плацентарната бариера. Майчиното мляко е освободен и в малки количества.

Показания

Варфарин е показан за лечение и профилактика на тромбоза, емболия на кръвоносните съдове. Показания:

• остра и рекурентна венозна тромбоза;
• белодробна емболия;
• постоперативна тромбоза;
• повторен инфаркт на миокарда;
• протезен сърдечни клапи и кръвоносните съдове (в комбинация с ацетилсалицилова киселина);
• коронарна тромбоза, церебрална, периферна артериална болест;
• предотвратяване на тромбоза след инфаркт и предсърдно мъждене;
• терапия и профилактика на преходни исхемични атаки и инсулти.

Противопоказания

Противопоказания за използването на варфарин, са:

• патологични промени на кръвта;
• наскоро получи травматично увреждане на мозъка;
• очната хирургия;
• обширна операция;
• кървене тенденция за пептична язва, патологии на дихателната и урогениталния системи;
• аневризма;
• мозъчносъдови кръвоизливи;
• бактериален ендокардит;
• перикардит (включително ексудативна форма);
• тежка и злокачествена хипертония;
• сериозни нарушения на бъбреците;
• тежки заболявания на черния дроб;
• тромбоцитопения;
• алкохолизъм;
• психози;
• липса на контрол на възрастен пациент;
• обширни анестезия;
• задръжте блокадата;
• диагностични мерки с опасността от неконтролирано кървене;
• особености варфарин или един от вторичните компоненти на състава;
• бременността.

Дозировка и приложение

Дозата на избрания за всеки отделен пациент, лекарството, като се вземе предвид доказателства, показателите на кръвосъсирването и ефективността на лечението. Варфарин може да се прилага в дози от 2 мг до 10 мг на ден. Продължителността на лечението, както е определено от лекар.

Лекарството се приема веднъж дневно, по едно и също време.

Ако пациент варфарин първата се определя, началната препоръчвана доза е 5 мг дневно в продължение на 4 дни. След това, в зависимост от състоянието на параметрите на пациентите и лабораторните определени поддържаща доза обикновено е от 2.5 мг до 7.5 мг.

Ако пациентът се Варфарин горе, първите 2 дни на лекарство се дава в доза два пъти известното поддържаща доза. След това се вземат 3 дни за поддържащата доза. На 5-ия ден, контрол се извършва в лабораторни показатели и настройте на поддържащата доза.

За деца първоначална доза е 0,2 мг / кг веднъж дневно и 0.1 мг / кг в човешкото черния дроб. Лекарството се прилага при деца само за здравето и взети под строг лекарски контрол.

странични ефекти

В някои случаи, използването на варфарин може да предизвика развитие на нежелани странични ефекти от различните системи на тялото. А именно:

• От системата на кръвосъсирването - синини, кървене, анемия, рядко водят до некроза на кожата и тъканите, причинено от местна тромбоза;
• от страна на храносмилателната система - гадене, повръщане, диария и коремни болки;
• на черния дроб - повишаване на чернодробните ензими, холестаза, хепатит, жълтеница;
• от страна на сърдечно-съдовата система - лилав цвят на пръстите на краката, треска, васкулит, парестезии;
• от дихателната - трахеята или трахеобронхиални калцификация (рядко, при продължително варфарин);
• от страна на нервната система - умора, замаяност и главоболие, нарушение на вкуса, астения;
• кожни реакции - алопеция, дерматит, булозни обриви;
• Алергична реакция - кожен обрив и сърбеж, обрив, подуване, треска.

С предозиране на лекарството имат повишен кървене, кървене. При леко отравяне е достатъчно да се намали дозата или да спрете приема на варфарин в продължение на няколко дни. В остро предозиране назначен сорбенти. Стомашна промивка не се осъществява поради риск от кървене. В тежка интоксикация витамин К прилага интравенозно (доза 5-10 мг). В животозастрашаващо кървене се извършва преливане на прясно замразена плазма или протромбин комплекс концентрат.

Предупреждения

По време на лечение с варфарин е необходимо:

• Задължително стриктно спазване на пациентите с определен начин на приемане и дозата на лекарството;
• периодично наблюдение на кръвосъсирването параметри;
• често и редовно лабораторен контрол и корекция на дозата на варфарин при пациенти с форма застойна сърдечна недостатъчност;
• постоянно наблюдение на пациенти в напреднала възраст и пациенти с умствени увреждания;
• спазване на внимание, докато получават варфарин в присъствието на някои болести - дисбактериоза, инфекциозна патология, нараняване, застрашени от вътрешно кървене, умерена артериална хипертония, васкулит, тежък диабет, умерени и тежки алергични реакции, анафилактоидни реакции;
• поддържане на висока степен на вероятност за лекарствени взаимодействия докато използването на други средства.

Лекарствени взаимодействия:

• в комбинация с антихолинергични лекарства може да предизвика увреждане на паметта, понижено внимание педя в напреднала възраст;
• в комбинация с хипогликемични средства (сулфонилурея) увеличава техния терапевтичен ефект;
• в комбинация с етакринова киселина подобрява диуретично действие, предизвиква развитието на хипокалиемия;
• в комбинация с тиклопидин може да причини увреждане на черния дроб;
• предпазливо определен с трициклични антидепресанти, алопуринол, ранитидин, аскорбинова киселина, токоферол, тербинафин, дипиридамол, хлорал хидрат, дизопирамид, фелбамат;
• докато използването на абсорбция холестирамин и бионаличност е намалена варфарин;
• докато използването на циклоспорин намалява терапевтичния ефект на двете лекарства;
• когато се приема с феназон намалено ниво на варфарин в кръвната плазма;
• в комбинация с флуоксетин, витамин Е, усилва тразодон варфарин;
• получаването на големи количества алкохолни напитки по време на лечението предизвиква усилване терапевтичния ефект на лекарството;
• при пациенти с хроничен алкохолизъм едновременната употреба на варфарин с дисулфирам води до увеличаване на терапевтичния ефект на варфарин;
• Варфарин е несъвместима със стрептокиназа и urokenazoy.

Антикоагулантен ефект на варфарин се подобрява и увеличава риска от кървене по време на използването на:

• хепарин;
• НСПВС включително ацетил салицилова киселина;
• трамадол;
• антиаритмични лекарства (хинидин, амиодарон, пропафенон);
• антибактериални и противогъбични агенти (метронидазол, миконазол, кетоконазол, флуконазол, ципрофлоксацин, норфлоксацин, кларитромицин, рокситромицин, азитромицин, доксициклин, тетрациклин, бензилпеницилин, цефазолин);
• глибенкламид;
• валпроева киселина;
• метотрексат;
• тамоксифен;
• флуороурацил;
• симвастатин;
• пирацетам;
• ловастатин;
• циметидин.

Антикоагуланти действие на варфарин се намалява, докато използването на:

• индуктори на микрозомален чернодробните ензими (барбитурати, карбамазепин, фенитоин);
• гризеофулвин;
• парацетамол;
• ретиноиди;
• диуретици (спиронолактон, хлорталидон);
• рифампицин;
• сукралфат;
• глутетимид;
• глюкагон;
• женшен.

Бременност и кърмене

Варфарин лесно прониква плацентната бариера може да предизвика смущения фетални хеморагични, аномалии на костната атрофия на зрителния нерв, катаракта, включително слепота, забавяне на физическа и умствена изостаналост, микроцефалия. Ето защо, лекарството е противопоказано при бременни жени.

Тъй като кърмата е освободен варфарин в неактивна форма. Преди лекарството кърмещи жени да имат деца не се споменава във филма се променя съсирване. Съответно, варфарин може да се използва по време на кърмене. Ефект на варфарин върху тялото на недоносени новородени не е проучена.

детство

Клиничните данни за безопасността и ефикасността на варфарин при деца и юноши (под 18 години) не са налични. Решението е на лекар за назначаване на лекарството за детето. Използването на средства се извършва под строг лекарски контрол.

аналози на варфарин

Структурните аналози варфарин (с едно и също активно вещество) са препарати: Varfareks, Marevan.

Правила и условия на съхранение

Лекарството се съхранява в защитена от светлина и влага обсега на деца, при температура под 25 ° С Срок на годност е 3 години или 5 години (в зависимост от производителя). Не приемайте таблетките след срока на годност отбелязан върху опаковката.

варфарин цена

Варфарин таблетки 2,5mg - 80-105 рубли.