Milistan

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Milistan, инструкции за употреба
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• деца
• С алкохол
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

1 таблетка (капсула) Milistan мулти-симптомите агенти включват 325 мг парацетамол- 15 мг декстрометорфан хидробромид- 10 мг цетиризинхидрхлорид- 2 мг хлорфениламинмалеат.

По избор: царевично нишесте, метил целулоза, микрокристална целулоза, пропилпарабен, магнезиев стеарат, натриев лаурил сулфат, талк, пропиленгликол, колоиден силициев диоксид, натриев нишестен гликолат (тип А), полиетилен гликол 4000, хипромелоза, титанов диоксид.

Форма освобождаване

Multisimptomny Milistan произведени в капсула форма (таблетки) до 12 броя в първичната и вторичната опаковка.

Фармакологични ефекти

Аналгетик, антитусивен, антипиретични, антиалергично, противовъзпалително.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

Таблетките Milistan Multisimptomny са комбиниран терапевтичен агент принадлежи към групата аналгетици и антипиретици, показваща ефектите на всички негови съставни активни съставки.

парацетамол Той е известен със своята изразен антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни ефикасност. аналгетик ефект на парацетамол проявява чрез потискане биосинтеза простагландини. Като инхибитор циклооксигеназа, лекарствени блокира производството на Е2 и F2 простагландини, играе важна роля в предаването нозисептори болкови стимули и предаване на възбуден импулси в централната нервна система. Фокус инхибиторен ефект парацетамол за циклооксигеназа че клетките в ЦНС, е много по-силна, отколкото в периферните тъкани, което води до съществено отсъствие на тези отрицателни въздействия върху процеса на синтез простагландини, този начин се гарантира нормалното метаболизъм вода-сол и правилното функциониране на стомашно-чревната лигавица. антипирептичен (Противовъзпалителни) дейност парацетамол Това е възможно благодарение на потисничество биосинтеза на простагландини, посредничи терморегулаторна център, директно в хипоталамуса.

цетиризин Това е продукт, метаболизъм хидроксизин и се отнася до селективен антагонист на периферните Н1-рецептори. Основният ефект на това лекарство, насочени към предотвратяване на образуването и улеснява потока на съществуващата алергичен проявления. също цетиризин има protivoekssudativnoe и антипруригинозни ефективност. антиалергичен Активността на лекарството се постига благодарение на неговата способност да инхибира късния етап на клетъчна миграция (главно еозинофили), Които участват във възпалителните процеси, както и поради намалена експресия адхезионни молекули (VCAM-1, ICAM-1), които са алергични маркери. цетиризин депресиращо влияние на други медиатори и индуктори секрецията на хистамин, като субстанция Р и PAF, всъщност не предоставят antiserotoninovogo и антихолинергична действия. понижава капилярна пропускливост, предотвратява образуването оток, активира отделянето гладко мускулен спазъм. не води в терапевтични дози на седация.

Декстрометорфан Той представлява антитусивната означава особено ефективни при лечението на непродуктивна (без храчки освобождаване) бронхиална кашлица. Ефективността на това лекарство е свързан с инхибирането на тяхната аферентните импулси, изпратен на лигавицата на дихателните пътища и увеличаване на прага за наблюдение кашлица център, разположен в продълговатия мозък. При получаване на терапевтични дози декстрометорфан не са наблюдавани пристрастеност, успокоителни и аналгетик ефекти на лекарството, както и потискането на работата му на мигли епител и дишане.

хлорфенамин е антиалергичен медицински препарат от групата, Н1-рецепторни блокери, който се характеризира с антиалергичен показват ефикасност чрез вазоконстрикция, намаление капилярна пропускливост, отстраняване на проблеми хиперемия и подуване насофаренгеално лигавица, носа и синусите. хлорфенамин намалява ексудативна прояви от местен характер, потиска симптомите алергичен ринит (ринорея, кихане, сърбеж носа, очите, гърлото), а също така има умерена седация.

В усвояването на храносмилателния тракт на активните съставки Milistana таблетка след перорален прием се случва достатъчно бързо и почти изцяло.

Т1 / 2 парацетамол Той варира в рамките на 1-3 часа. Пациенти с цироза на черния дроб, този вариант е малко по-дълго. Бъбречният клирънс на лекарството е 5%. Получаване се извършва главно чрез бъбреците под формата на сулфат и глюкуронидни конюгати.

Т1 / 2 цетиризин е приблизително 10 часа. Екскрецията настъпва използване бъбрек (2/3 в непроменена форма) и черва (около 10% лекарство). системни скоростта на отделяне са 53 мл / мин.

Т1 / 2 декстрометорфан равно на около 4 часа. Получаване се извършва с урината в немодифицирана форма и под формата на деметилирани продукти от обмяната на веществата (включително декстрорфан).

Активните съставки могат да проникнат Milistana плацента и се намират в кърма.

Показания

Назначаване Milistana Multisimptomnogo показан за целите на симптоматично лечение грип и други ТОРС, придружен топлина, дразнещ суха кашлица, сълзене, главоболие, хрема, мускулите и ставите, запушване на носа, включително болестни състояния, свързани с алергични реакции.

Противопоказания

На употребата на наркотика е забранено, ако:

• вроден хипербилирубинемия;
• бременност;
• дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа;
• лични промоции чувствителност към някоя от съставките PM;
• тежък чернодробни патологии/бъбрек;
• кърмене;
• заболявания кръв;
• алкохолизъм;
• изразена анемия;
• чревна непроходимост;
• левкопения;
• пилородуоденална стеноза;
• антикоагулация;
• аритмии;
• закриване глаукома;
• епилепсия;
• хипертиреоидизъм;
• риск задръжка на урина (Поради заболявания на простатата и уретрата);
• тежък хипертония;
• мехур обструкция на изхода;
• патологии на сърдечни коронарните артерии;
• диабет;
• риск от образуване дихателна недостатъчност;
• паралелни SSRIs и МАО инхибитори;
• до 12 години.

странични ефекти

На кожата и лигавиците:

• кожен обрив (Макулопапулозен, генерализирано, еритематозен);
• обрив на лигавиците;
• ангиоедем;
• синдром на Stevens-Johnson;
• уртикария;
• еритема (Мултиформе, Front лекарство);
• зачервяване на лицето;
• токсична епидермална некролиза;
• сърбеж по кожата;
• съдов оток.

Стомашно-чревни органи:

• киселини в стомаха;
• диспептичен разстройства;
• нарушение на чернодробната функция;
• гадене / повръщане;
• гастрит;
• коремна болка;
• метеоризъм;
• сухота в устата;
• повишаване нивото на ензими черен дроб;
• диария;
• хипербилирубинемия;
• запек;
• хепатотоксичност (с продължителна употреба на високи дози).

Имунната система:

• реакция, свързана с персонално свръхчувствителност (Включително анафилактичен шок и анафилаксия).

Ендокринна система:

• хипогликемия (Развитие на хипогликемична кома).

Дихателна система:

• ринит;
• фарингит;
• назална конгестия;
• бронхоспазъм (С чувствителност към НСПВС).

хемопоетични система:

• анемия (Включително хемолитична и апластична);
• тромбоцитопения;
• метхемоглобинемия и sulfgemoglobinemiya (диспнея, цианоза, сърдечна болка);
• агранулоцитоза;
• левкопения.

Нервна система:

• парадоксално стимулиране на ЦНС;
• виене на свят;
• дисгеузия;
• главоболие;
• еуфория;
• конвулсии;
• вълнение;
• световъртеж;
• седация;
• парестезия;
• двигателни разстройства;
• нервност;
• sonitus;
• припадък;
• невроза;
• сънливост/безсъние;
• дистония;
• депресия;
• неврит;
• дискинезия;
• агресия;
• загуба на координация;
• остра labyrinthitis;
• раздразнителност;
• умора;
• тик;
• кома;
• объркване;
• промени в поведението;
• тревожност;
• треперене;
• халюцинации.

Отделителната система:

• задръжка на урина;
• дизурия;
• затруднено уриниране;
• напикаване.

Органите на зрението:

• двойно виждане;
• мидриаза;
• ccomodation;
• фотофобия;
• замъглено зрение;
• увеличаване вътреочно налягане;
• намаляване на зрителната острота;
• замъглено;
• неволеви движения на очите.

Сърдечно-съдова система:

• сърцебиене сърдечен пулс;
• тахикардия;
• вибрация HELL;
• аритмия.

Репродуктивна система:

• импотентност;
• нарушения в менструалния цикъл.

Чести:

• умора;
• астения;
• неразположение;
• подпухналост.

Други:

• лигавицата сухо;
• наддаване на тегло;
• хиперхидроза.

Milistan, инструкции за употреба

Пациентите, вариращи от 12 години предложения орално (през устата) да Milistan Multisimptomny една капсула (таблетка) веднъж на 24 часа. Продължителността на терапевтичния курс за възрастни пациенти трябва да се ограничи до 7-ми sutkami- на възраст 12-18 години стар - с 3 дни.

При пациенти с умерено бъбречно заболяване хапчета, проведени в доза половината.

В напреднала възраст, не е необходимо да се коригира режима на дозиране.

свръх доза

Поради възможна увреждане на черния дроб, при получаване на прекомерни дози от лекарството трябва да се свържат със своя лекар.

дозиране парацетамол, потенциално могат да причинят увреждане на черния дроб в възрастен пациент, се счита дозата да бъде 10 грама и повече- при деца - 150 мг на килограм телесно тегло. Тази доза се намалява наполовина (до 5 гр) за възрастни пациенти с всички рискови фактори (включително, злоупотребата с алкохол, кахексия, муковисцидоза, гладна стачка ХИВ инфекция, нарушения в храносмилането, продължителна терапия фенобарбитал, карбамазепин, фенитоин, рифампицин, примидон, наркотици жълт кантарион или други лекарства, които индуцират чернодробните ензими).

В първите 24 часа са видели следните симптоми на предозиране: загуба апетит, бледост, гадене/повръщане, болка в областта на корема. себе си увреждане на черния дроб Той проявява чрез 12-48 часа след първите симптоми на предозиране. Също така е възможно да се развие метаболитна ацидоза и разстройство глюкозния метаболизъм.

В случай на отравяне тежки, недостатъчност на чернодробната функция Тя може да се развие като кръвоизлив, енцефалопатия, хипогликемия, кого, мозъчен оток и краища смъртни случаи.

При остър недостатъчност на бъбречната функция с тубуларна некроза, които могат да се образуват дори без симптоми увреждане на черния дроб, има силна болка в областта на кръста, протеинурия и хематурия.

Други симптоми на предозиране могат да бъдат изразени: бъбречна колика, сърце мъждене, с папили некроза, тахикардия, интерстициална нефрит, нарушения на съня, задръжка на урина, тахипнея, виене на свят, панкреатит, главоболие, сънливост, психомоторно възбуждане, треперене, разстройство ориентация обрив / сърбеж, умора, объркване, неразположение, тревожност, мидриаза, ступор, седация, респираторна депресия, атаксия, диплопия, gepatonekroz, конвулсии.

Продължително приемане на високи дози от лекарството от хематопоезис на системата може да се появи левкопения, апластична анемия, агранулоцитоза, панцитопения, неутропения, тромбоцитопения.

В случай на основателно съмнение за предозиране, трябва да се вземат всички мерки за осигуряване на спешна медицинска помощ. Пациентът трябва да бъде предаден незабавно на специализирано медицинско заведение, дори и при липса на тежки симптоми по-рано, тъй като понякога симптомите на това състояние могат да бъдат ограничени гадене/повръщане или не отразява тежестта на негативните вътрешни патологични процеси.

Ако получаване прекомерна доза от лекарството се наблюдава в рамките на 60 минути, може да бъде ефективно абсорбиращ въглен.

плазмена концентрация парацетамол необходимо да се контролира чрез 4 часа след предозирането или по-късно, тъй като ранните индикатори за нивото му може да са ненадеждни.

приемане противоотрова - ацетилцистеин - Уместно е на следващия ден след свръхдоза парацетамол (Максимална ефикасност се наблюдава в рамките на 8 часа).

без гадене орално да определите метионин (Alternative помощ за липсата на здравни заведения).

След обработка се извършва, съответстващ на наблюдаваните симптоми.

взаимодействие

всмукване парацетамол усилва паралелно прилагане домперидон и метоклопрамид и намалява с едновременната употреба на холестирамин.

В случай на дългосрочно съвместно прилагане парацетамол с варфарин и други кумарини наблюдава засилване на техния антикоагулант действия, за да се увеличи възможността за кървене.

съчетава рецепция барбитурати с парацетамол може да повлияе неблагоприятно му антипирептичен ефективност.

Антиконвулсантните лекарствени препарати (фенитоин, карбамазепин), Барбитурати, изониазид, рифампицин и етанол може да увеличи токсичност парацетамол във връзка с черния дроб.

ефикасност диуретици намалява при получаване на парацетамол.

Лекарството заедно с храна намалява скоростта на абсорбция цетиризин, но не засяга неговата степен.

етанол и терапевтични агенти, депресанти на ЦНС могат да подобрят инхибиторен ефект хлорфенирамен, което увеличава възможността от предозиране.

мапротилин, трициклични антидепресанти и други лечения са на разположение антихолинергично действие може да се увеличи ефективността на антихолинергично хлорфенирамен. С тази комбинация от лекарства и откриване на пациента стомашно-чревни странични ефекти могат да бъдат образувани паралитичен илеус.

кофеин увеличава аналгетичните ефекти парацетамол.

Фоточувствителни лекарства могат да предизвикат допълнителен риск фотосинтезиращо действия.

приемане ототоксична препарати могат да маскират симптомите ототоксичност възможни, включително виене на свят, шум в ушите и припадък.

не Milistan да се използва във връзка с против кашлица, потискане на кашлица рефлекс (кодеин), Тъй като това затруднява плюене.

условия на продажба

Купи Milistan само представяне на рецепта.

условия за съхранение

Каплети лекарство не изисква специални условия за съхранение температура (25 ° С).

срок на годност

От датата, посочена на опаковката - 3 години.

Предупреждения

В случай на диагностициране на пациента аномалии на черния дроб или бъбречна функция, преди да вземе Milistana трябва да е консултация със съответните лекари.

Пациенти с кахексия, домакин парацетамол, Това увеличава риска от образуване метаболитна ацидоза. Симптоматиката на това болестно състояние се изразява загуба на апетит, сърцебиене, дълбок недостиг на въздух, гадене / повръщане. Преди да вземе капсулки пациенти Milistana с тежки инфекции, което увеличава възможността за метаболитна ацидоза, трябва да се консултирате с лекар.

пациенти с алкохолно чернодробно по-податливи на хепатотоксични ефекти парацетамол.

Milistan може да промени резултатите от лабораторните показатели, по-специално що се отнася до съдържанието на плазмата пикочна киселина и гликоза.

По-възрастните пациенти с риск от припадъци, пациенти с астма и хронична или упорита кашлица, причинена от астма, пушене, белодробен емфизем, придружено от прекомерна секреция, Milistana назначаване трябва да се направи с изключително внимание.

Да не се допуска паралелни препарати за приемане, включващи парацетамол.

В случай на постоянна не минава главоболие трябва да се консултирате с лекар.

Ако е необходимо продължително лечение да се следи Milistana чернодробната функция/бъбрек, и монитор хемопоетични функция.

По време на лечението не трябва да се приема успокоителни.

В случай на лечение на състояние на заболяване, причинено от бактериална инфекция, трябва да обмисли провеждането на паралелна антибиотик.

Ако приемането Milistana Multisimptomnogo наблюдава образуването на кожни обриви, както и за развитието на хемолитична анемия наркотици или хемолиза еритроцити, лечението трябва да бъде спряно.

Не трябва да приемате лекарството в предишния нарушено дишане при пациенти, приемащи нестероидни противовъзпалителни средства.

аналози