Безвкусен диабет

"безвкусен диабет" Терминът комбинирани заболявания, характеризиращи се с отделяне на големи количества разредена урина. В повечето случаи, тези заболявания са свързани с нарушена производство или действие на антидиуретичен хормон (ADH).

Тялото има сложна система за балансиране на обема и състава на течността. Бъбрек, отстраняване на излишната течност от тялото, образуват урина, които се натрупват в пикочния мехур. Когато консумацията на вода се намалява или има загуба на вода (прекомерно потене, диария), бъбречна ще произвежда по-малко урина за задържане на течности в тялото. Хипоталамуса - мозъчен регион, отговорен за регулиране на цялата ендокринна система произвежда антидиуретичен хормон (ADH), наричан още вазопресин. ADH "съхранява" в хипофизната жлеза, който се намира в непосредствена близост до хипоталамуса в основата на мозъка. Когато ADH достига бъбреците, той причинява реабсорбция на вода в кръвния поток, т.е. намаляване на количеството на урината. Просто ADH действа на кръвоносните съдове, което води до стесняване на тях, но този ефект се появява само в критични ситуации, като например загуба на кръв или шок.

Има четири вида на безвкусен диабет:

1) централен безвкусен диабет
2) нефрогенна безвкусен диабет
3) dipsogenny безвкусен диабет
4) гестационен безвкусен диабет.

Безвкусен диабет - сравнително рядко заболяване, за разлика от диабет. Захарният диабет е резултат от недостиг на инсулин или инсулинова резистентност и води до увеличаване на глюкоза (захар) кръв. Припомнете си, че диабет заплашва неговите усложнения, това е причина за заболеваемост и висока смъртност. А безвкусен диабет - заболяване с по-благоприятна прогноза. Тези две заболявания са свързани, въпреки че те могат да имат подобни признаци и симптоми като прекомерна жажда и прекомерно уриниране.

Симптомите на безвкусен диабет

Основният симптом на безвкусен диабет е разпределянето на големи количества урина. Леките форми на безвкусен диабет причина загуба на течности от 2 до 2.5 литра на ден, в тежки случаи, обемът на урината достига 20 литра на ден. Поради загуба на течности човек с безвкусен диабет жаден, трябва да се пие много напитки, повечето пациенти предпочитат студени напитки, тъй като те по-пълно задоволяване жаждата. Често уриниране, включително и през нощта, може да доведе до смущения в съня, а в някои случаи да доведе до нощно напикаване. Във връзка с освобождаването на необичайно големи обеми разреден урина, хора с безвкусен диабет могат да се сблъскат дехидратация, ако не пият достатъчно вода. Дехидратацията е много опасно, защото на първо място от липса на течност засегната централната нервна система. Увреждане на централната нервна система може да доведе до симптоми като раздразнителност, или, обратно, летаргия, повишена температура, повръщане или диария, летаргия и дори кома. следователно с жажда при пациенти с безвкусен диабет никога не може да се ограничи приема на течности!

Диагноза на безвкусен диабет

В повечето случаи трудността не е диагноза на безвкусен диабет.
В първия етап се задава факт от безвкусен диабет се използват клинични показатели (оплаквания жажда, често уриниране в изобилие) и урината, което показва спад в концентрацията му.

В цялостния анализ на проба от урина сутрин може да открива увеличаване на количеството на урината, намаляване на относителното тегло. Много чести Ziminitskogo проба. За това е необходимо за събиране на урина през деня в 8 контейнери, един контейнер е предназначен за 3 часа. Освен това, във всяка част определя от размера и плътността. Урината лице с безвкусен диабет ще бъде по-малко концентриран във всички части.

В случай на съмнение извършват изпитване с лишаване течност. Този тест е доста сложно, трябва да се извършва само в болница, се използва рядко.

Необходимо е също така да се изключи захарен диабет чрез определяне на нивото на кръвната захар.
За характеристиките на всеки вид диагностика на безвкусен диабет ще бъде обяснено по-долу.

Лечение на захарен диабет

Централен безвкусен диабет

Най-често срещаният и тежка форма на безвкусен диабет, а безвкусен диабет произход от централната резултат на повреда на хипофизата. увреждане на хипофизата може да бъде причинено от различни причини: хипоталамуса и хипофизата тумори, инфекциозни заболявания, травматично увреждане на мозъка, неврохирургията или генетични заболявания.
Необходимо да се извърши изследване с магнитен резонанс (MRI) на мозъка, за да се определи причината за централен безвкусен диабет. Понякога причината за централен безвкусен диабет не могат да бъдат идентифицирани, а след това той се нарича идиопатична.

За лечение на дефицит на ADH, произтичащи от увреждане на хипоталамуса или хипофизата използва синтетичен аналог на този хормон, дезмопресин (Presayneks, Vazomirin, Minirin, нативната) като назален спрей или таблетки. Като дезмопресин, човек трябва да се пият течности само с похот, а не по друго време. Подготовката насърчава вода захващане на серотонина в бъбреците, а водата може да се натрупват в организма, което води до водна интоксикация. Дезмопресин доза се регулира поотделно. Обикновено средната дневна доза за възрастни - 10-40 мг за деца - 10-20 мг. Дневната доза може да се приема веднъж, също така е възможно да се раздели на две, рядко три, дози. Обикновено, лекарството се понася добре.

Чрез страничните ефекти на дезмопресин на наркотици включват главоболие, виене на свят, нарушение на съзнанието, чревни колики, гадене, повръщане, леко повишаване на кръвното налягане, нарушения в менструалния цикъл, кожен обрив. Преди лекарството под формата на спрей или капки за нос възможно подуване на лигавицата на носа.

В никакъв случай не трябва да приемат лекарството без рецепта, като се ръководи от наличието на симптоми като жажда и често уриниране. Приемане на дезмопресин в нефрогенна, dipsogennom безвкусен диабет е противопоказано, може да доведе до сериозни усложнения.

Пациентите, приемащи десмопресин интраназални формулировки, т.е. под формата на капки или спрей в носа, трябва да се помни, че когато има студен оток на носната лигавица, и може да намали абсорбцията на лекарството. В тези случаи се препоръчва сублингвален състав, т.е. под езика.

Нефрогенна безвкусен диабет

Нефрогенна безвкусен диабет е резултат от неспособността на бъбреците да отговори на ADH. В способността на бъбреците да отговори на ADH може да повлияе лекарства (литиев лекарства), хронични заболявания, включително поликистозно бъбречно заболяване, сърповидно-клетъчна анемия, бъбречна недостатъчност, нефролитиаза и наследствени генетични нарушения. В случаите, когато не се откриват причината за нефрогенна безвкусен диабет, изложени диагноза "идиопатична" нефрогенна безвкусен диабет.

Понякога, за да се разграничат от централния нефрогенна безвкусен диабет, изисква изпитване на лекарства дезмопресин. Тя ще бъде неефективно в нефрогенна тип. За да се изследва причината за този тип безвкусен диабет изисква внимателно проучване на бъбречната функция.

За лечение на нефрогенна безвкусен диабет използва диуретици (хидрохлоротиазид, амилорид), и, като допълнително лечение, нестероидни противовъзпалителни лекарства (индометацин). Като ефективно умерено ограничаване на сол.

Dipsogenny безвкусен диабет

Dipsogenny безвкусен диабет дефект или повреда, причинени от центъра на жаждата, която се намира в хипоталамуса. Резултати от този дефект в ненормално жаден и консумация на голямо количество течност. Тъй консумация на големи количества течност секреция ADH се потиска и увеличава количеството на урината. Често този тип безвкусен диабет в съчетание с психични разстройства. Дезмопресин, или други лекарства не трябва да се използват за лечение на незахарен диабет dipsogennogo, тъй като може да се намали количеството на урината, но не може да засегне жаждата и прием на течности. Задръстванията може да се случи в течност - вода интоксикация и тежко увреждане на мозъка. Учените все още не са намерили ефективно лечение dipsogennogo безвкусен диабет.

Гестационен захарен диабет

Гестационен захарен диабет се среща само по време на бременност, в резултат на факта, че плацентата разрушава ензимите ADH майка. Честото уриниране се случи, обикновено през третия триместър, след раждането се извършва без никакво лечение. Нивото на ADH обикновено се намалява.
Повечето случаи на гестационната безвкусен диабет могат да бъдат лекувани с дезмопресин.