Nycomed Варфарин: инструкции за употреба

Ферма Група: Лекарството принадлежи към вид непряко действие антикоагуланти

форма освобождаване на лекарството, неговите съставки и опаковка

Варфарин формулировка Nycomed произведени под формата на кръгли таблетки с кръстни функция разделяне на син цвят.

1 таблетка съдържа Nycomed варфарин натрий Варфарин 2.5 мг, и допълнителни съставки: царевично нишесте, lakttozu, калциев хидроген фосфат, както индиго, повидон и магнезиев стеарат.

Таблетките се опаковат в пластмасови контейнери в количество от 50 или 100 броя.

механизъм на действие

Nycomed Варфарин е антикоагулант с непряко начин на действие. Той инхибира образуването на чернодробните специфични коагулационни фактори, а именно - 2,7,9а и 10 (витамин К-зависим). Плазмата от тези материали кръвта пада, и процеса на съсирване на кръвта се инхибира.

Предприемане на действия антикоагулация настъпва след 1,5-3 дни след първата доза и достига максимум от около 5-7 дни. Действие варфарин Nycomed трае 4-5 дни след спиране на приложение.

Фармакокинетика

Nycomed Варфарин удар в тялото, бързо се абсорбира от червата в кръвта. В същото време има висока степен на свързване с плазмен албумин.

Освен простира метаболизъм в черния дроб. Варфарин е смес от оптични изомери, R- и S-. Всеки един от тях отива неговия начин на споделяне, създаване на два различни продукта. Лявовъртящ изомер показва по-силно изразено (2-5 пъти) ефективност от дясновъртящи, но полуживот на по-малко от една секунда, т.е. дясновъртящ вече съхраняват в тялото. Варфарин изомери обмен катализатори са ензими, CYP2C9, CYP1A2 и CYP3A4. Пациентите, които се наблюдават полиморфизъм на тези вещества е показана свръхчувствителност към лекарството и може да доведе до кървене.

Впоследствие варфарин превръща в неактивни продукти, които са показани заедно с жлъчката в червата и от там се абсорбира в кръвта и се екскретират в урината. има средно време на полуживот от 20 до 60 часа. Дясновъртящ изомер се забави дълго и показва за 37-89 часа при 50% и лявовъртящ вече за 21-43 часа.

Кога и на кого да се вземат?

Nycomed варфарин се използва:

• за терапевтични и профилактични мерки в венозна тромбоза и емболия на артериите
• превенция на инфаркт на миокарда и профилактика на усложнения инфаркт период
• превенция на васкуларно запушване по време на предсърдно мъждене, клапни протези клапани и тяхното
• терапия и превенция на запушване в следоперативния период

На кого и кога не се препоръчва да се вземат?

• Внезапна остро кървене
• Тежко увреждане на черния дроб
• Понижени нива на тромбоцитите в кръвта
• Липса на протеин С и S
• Срокът на бременността на бременността
• Свръхчувствителност към съставките на лекарството
• В повишен риск от кървене

Как да приемате?

Nycomed Варфарин наркотици приема веднъж дневно, по едно и също време. Курсът на лечение зависи от хода на заболяването и се определя индивидуално от лекаря.

Преди започване на лечението е да се определи INR, повторен анализ се извършва с честота веднъж месечно -1-2. Клиничното състояние на пациента, определя необходимостта от извършване на по-нататъшно лечение. Отмени лечение може да бъде незабавно е необходимо.

Ако пациентът не е предварително получен Nycomed Варфарин, неговата начална доза е 2 таблетки на ден (5 мг) в продължение на 4 дни. След това прекарват определяне INR и в зависимост от броя получени е предписано поддържаща доза. Обикновено тя варира от 1 до 3 таблетки на ден.

Ако пациентът вече е приемате варфарин Nycomed, той е в първите два дни на двойна доза поддръжка е предписано (създадена по-рано), а след това продължи лечението обичайната поддържаща доза. След 4 дни, считано от датата на започване на лечението, са наблюдавани и предписаната доза INR в съответствие с получените данни.

Когато венозна оклузия, артериална емболия, заболявания на сърдечните клапи, предсърдно мъждене, клапни протези bioprostheses трябва да притежават индикатор INR в границите от 2 до 3. Ако протезна клапа се провежда механична протеза наблюдава или остър инфаркт на миокарда, се препоръчва да се контролира на по-високи стойности на INR - на 2.5-3.5.

Информация за използването на лекарства при деца не е много. Стандартна обработка се извършва започва доза от 0,2 мг на 1 кг телесно тегло на ден. Ако аномалия на функцията на черния дроб, дозата се намалява наполовина и се прилага 0,1 мг на 1 кг тегло. Поддържаща доза, както и в случай на възрастни пациенти, подбрани на базата на параметри INR. Терапия се извършва под наблюдението на опитен специалист.

Лечение на пациенти в напреднала възраст не е необходимо да се промени дозата или честотата на прилагане, но се извършва под зоркия поглед, тъй като при тези пациенти, увеличава риска от странични ефекти.

Ако нарушаване на чернодробната функция трябва да се следи внимателно INR тъй като черният дроб е замесен, както и в метаболизма на лекарството, както и разработването на коагулационни фактори.

При бъбречна недостатъчност, няма нужда да се променя дозата. Перитонеална диализа не е причина за повишаване на дозата.

Провеждане антикоагулантна терапия преди, по време и след операцията се провежда по следния начин. Необходимо е да се определи INR в рамките на 7 дни преди хирургичната интервенция. След това, в зависимост от изпълнението на INR, е необходимо да се спре приемането в продължение на няколко дни преди операцията. Ако INR е по-голяма от 4 - рецепцията е спряно в продължение на 5 дни. Ако INR е в диапазона от 3 до 4 - повече от 3 дни, ако INR между 2 и 3 - на рецепцията е спрян за 2 дни. В случай на риска от тромбоза, трябва да въведете подкожен хепарин. Ако вечерта преди операция INR по-голяма от 1,8, на пациента се прилага интравенозно или орално в доза от витамин К е 0,5-1 мг.

Необходимо е за една седмица след операцията да се проведе редовното въвеждане на нискомолекулярен хепарин и варфарин възстанови Nycomed. Ако операцията е една малка част от варфарин поддържаща доза от индивидуализиран вземат на същия ден. Ако се извършва мащабна операция, варфарин намален в един и същи ден, ако пациентът се връща към ентерално хранене на.

Предозиране симптоми и лечението

Признаци на предозиране на лекарството е местоположението на INR на границата на кръвоизлив. Пациентът може да настъпи кървене от венците, леко изпускане на кръв в урината.

Лечение: леки симптоми на предозиране, лечението е в временно преустановяване на приемането на варфарин Nycomed или дори намаляване на дозата. Ефективността на лечението се определя за постигане на желаните показатели INR. С развитието на тежко кървене инжектира витамин К, прясно замразена плазма и поглъщане орално активен въглен или други сорбенти.

Ако пациентът ще трябва да се върне отново, за да получат антикоагуланти не трябва да използват високи дози на витамин К, като започва да се развие резистентност към варфарин Nycomed.

варфарин взаимодействие с други лекарства

Започнете или спрете приема на други лекарства, на фона на използването на варфарин трябва само след консултация с Вашия лекар. Трябва да се вземат под внимание взаимно инхибиране или индукция.

Когато се използва във връзка с варфарин лекарства, повлияващи на броя на тромбоцитите увеличава риска от кървене. Те включват: аспирин и нестероидни противовъзпалителни средства (с изключение на повечето за селективни инхибитори на СОХ-2), клопидогрел, дипиридамол, пеницилин в големи дози.

Не трябва да се използва заедно с варфарин igibitory цитохром Р450, тъй като в този случай може да се развие кървене.

Много лекарства и дори билки може да увеличи както и да се намали ефекта на варфарин Nycomed, така че винаги трябва да се консултирате с лекар, преди да започнете да приемате ново лекарство на фона на употреба на варфарин.

Не приемайте варфарин с наркотици жълт кантарион, който е индуктор на лекарството. В този потенциране може да продължи до 14 дни. Всички действия по отношение на спирането на лекарството или продължаване на тяхното приемане следва да се провеждат на фона на внимателно наблюдение на INR.

Имайте предвид, че храни, богати на витамин К е в състояние да променят действието на варфарин, а именно да инхибира. Ако напротив недостатъчно витамин К идва на фона на диария или приемате лаксативи - е налице увеличаване на ефектите на варфарин.

Nycomed Варфарин по време на бременност и кърмене

Nycomed Варфарин е противопоказано по време на детеродна период. Доказано е, че лекарството прониква плацентната бариера и има вредно въздействие върху развитието на плода и последващо увреждане на органи и системи. Варфарин може да доведе до кървене, както по време на извършване на детето, както и по време на процеса на труда.

Nycomed Варфарин преминава в кърмата, но в такива малки количества, че не е в състояние да повлияе на системата коагулация на детето. Ето защо, лекарството може да се използва по време на кърмене.

странични ефекти

Най-честите нежелани реакции сред специфичната приемат варфарин кървене развива. Тяхната честота сред хората, приемащи лекарството е 8%. Когато този тежък кръвоизлив е не повече от 1% и 0.25% фатално. Най-често тя допринася за развитието на хипертония, кървене, което не е под контрол и не са подложени на подходящо лечение. Също така насърчава високо ниво на INR кръвоизлив. Ако INR е в нормални граници, а кървенето все още започнало, трябва да има повече изследвания, за да се идентифицират факторите, влияещи върху този страничен ефект.

риск от кървене, също се увеличава в следните случаи: напреднала възраст, интензивен едновременното антитромбоцитна терапия, кървене в стомашно-чревния тракт в историята.

От храносмилателния тракт: диспепсия, гадене и повръщане, разстройство.

За кожата: синдром ръка-крак и кумарин некроза. Първата среща по-често при мъже с атеросклеротична съдова оклузия. Така плака се откъснат от стената на съда под влияние на лекарството и запушват техните лумен. Налице е симетрична болезнено кървене на пръстите на ръцете и краката. КУМАРИН некроза се характеризира с все повече и повече жени. Той има вид на тъмно, подпухнала кожа на краката и задните части, които впоследствие умира.

Всички нежелани реакции са обратими и постепенно изчезват след спирането на лекарството.

Как и къде да се съхраняват?

Варфарин Nycomed съхранява при температура не по-висока от 25 ° С, в продължение на 5 години от датата на производство. Да се ​​пази от деца

Условия за доставка на аптеки

Nycomed Варфарин принадлежи към списъка на лекарства с рецепта.

Nycomed Варфарин цена

Nycomed варфарин таблетки 2,5mg - 100-121 втриване.