Abilifay

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Употреба Базите Abilifaya (Метод и дозата)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• деца
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

Една таблетка Abilifay формулировка може да включва 5 мг, 15 мг, 10 мг, 30 мг или 20 мг арипипразол.

Помощни вещества: лактоза монохидрат, микрокристална целулоза, царевично нишесте, giproloza, магнезиев стеарат, алуминиев или лак оцветител червен железен оксид (жълт).

1 мл инжекционен разтвор Abilifay Тя се състои от 10 мг арипипразол. Тези ексципиенти от този разтвор не са представени.

Форма освобождаване

• Таблетките доза 5 мг обикновено е правоъгълна форма, синьо, гравирани "5" и "А-007" върху една повърхност. 7 в такива таблетки blistere- четири блистери в опаковка от картон.
• Таблетки 10 мг доза обикновено правоъгълна форма, с розов цвят, с гравиране "10" и "А-008" върху една повърхност. 7 в такива таблетки blistere- четири блистери в опаковка от картон.
• Таблетки 15 мг доза обикновено кръгла форма, жълто, Гравирано "15" и "А-009" върху една повърхност. 7 в такива таблетки blistere- четири блистери в опаковка от картон.
• 20 мг таблетка дозирана форма обикновено кръгла, бяла, гравирани "20" и "А-010" върху една повърхност. 7 в такива таблетки blistere- четири блистери в опаковка от картон.
• Таблетки 30 мг доза обикновено кръгла форма, на розов цвят, с гравиране "30" и "А-011" върху една повърхност. 7 в такива таблетки blistere- четири блистери в опаковка от картон.
• 1,3 мл разтвор в безцветна стъклена бутилка flakone- един в стека от картон.

Фармакологични ефекти

Антипсихотични ефекти.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

фармакодинамика

невролептик лекарства. при шизофрения лечебен ефект арипипразол, вероятно поради частична стимулираща активност срещу D2-допамин и 5НТ1А рецептор на серотонин и блокираща активност Серотонин 5НТ2-рецептори.

Той има висок афинитет към D3- и D2-рецептори на допамин, 5HT2a- и 5HT1a-серотониновите рецептори и умерен афинитет към D4-допамин, 5HT2c- и 5НТ7-серотонин, алфа-адреноцепторен и На Н1-хистамин рецептори. Също така, активната съставка се характеризира с липсата на афинитет мускаринови рецептори и умерен афинитет към областите, в които има захващане на серотонина серотонин.

Няколко клинични ефекти на лекарството могат да бъдат обяснени чрез взаимодействие с серотонин и допамин рецептори.

Фармакокинетика

След получаване на бързо се абсорбира от червата. Най-високите плазмени нива настъпва след 4-5 часа. Бионаличност е 87%. Яденето на храна няма ефект върху бионаличността. Фармакокинетиката при стационарно състояние, зависещо от дозата. Не е имало вътре разпределение на активното вещество и неговото трептене метаболит degidroaripiprazola.

Лекарството се разпространява широко в тъкани и органи. При терапевтични концентрации над 99% от дозата, свързана с протеин кръв. Degidroaripiprazol, основен метаболит в човешка кръв, притежава идентичен арипипразол извършване на D2-рецептори на допамин.

Той се метаболизира в черния дроб чрез хидроксилиране, дехидрогениране и N-деалкилиране, срещащи се под влиянието ензими CYP2D6 и CYP3A4. Активно лекарство Abilifay причинени главно от присъствието на непроменено активно вещество. Средният елиминационен полуживот арипипразол Тя може да бъде до 75 часа. Приблизително 2/3 от дозата се екскретира в изпражненията и урината до 1/3.

арипипразол Това не променя фармакокинетиката и фармакодинамиката варфарин, това означава, че не се конкурира с него поради кръвни протеини.

Показания

• шизофрения (Поддържаща терапия и вендузи).
• Като допълнение към лечението литий-съдържащи лекарства или валпроева киселина смесен или манийни епизоди откриване на психотични симптоми, или без него.
• биполярно разстройство от първия тип (за облекчаване на манийни фази и поддържаща терапия за предотвратяване на рецидив при пациенти с биполярно разстройство от първи тип, точно преди да се подложат смесен или маниен епизод).
• Като компонент антидепресант терапия, когато се експресира депресивно разстройство.

Противопоказания

• свръхчувствителност на лекарството;
• 18-годишна възраст.

Препоръчително е да се използва лекарството с повишено внимание при пациенти с мозъчно-съдова болест, сърдечносъдови заболявания, предразполагащи фактори за развитието на хипотония (хиповолемия, дехидратация и прилагане антихипертензивни медикаменти) Поради възможността от поява на ортостатична си форма, с припадъци, с повишен риск хипертермия (Когато прегряване, физическата активност, използването на антихолинергици, дехидратация), с висока степен на вероятност аспирация пневмония поради аспирация или езофагеална миопатия, дискинезия, затлъстяване и посочване на фамилна анамнеза за диабет.

странични ефекти

• Нарушенията по кръвоносната: тахикардия, ортостатична хипотония, брадикардия, инфаркт на миокарда, разширение сегмент QT, предсърдно мъждене, кръвоизлив, сърдечна недостатъчностS, сърдечен арест, AV блок, венозна тромбоза, исхемия на миокарда, аритмия, флебит, тромбофлебит, вазовагален синдром, церебрална исхемия, интракраниален кръвоизлив, припадък, повишено кръвно налягане.
• Нарушенията по стомашно разстройство: загуба апетит, гадене, повишен апетит, повръщане, стомашно разстройство, запек, сухота в устата, слюнка хиперсекреция, тежест в стомаха, гастроентерит, диария, метеоризъм, затруднено преглъщане, гастрит, гингивит, зъбен кариес, хемороиди, стомашно-чревни кръвоизливи, езофагеален рефлукс, оток език, пародонтални абсцес, фекална инконтиненция, колит, устната лигавица язва, ректален кръвоизлив, стоматит, холецистит, кандидос лигавицата на устата, fekaloma, езофагит, оригване, язва на стомаха, възпаление на езика, кървене от венците, кървава повръщане, стомашно-чревно кървене, азязва 12 дуоденална язва, хейлит, перфорация на разширяването на червата, черния дроб, жълтеница, увеличение съдържание AST, ALT и АП, панкреатит, хепатит, дисфагия.
• Нарушенията по опорно-двигателния: Втвърдяване на мускулите артралгия, миастения гравис, артрит, мускулна слабост, артроза, бурсит, мускулни спазми, tenobursit, увеличение дейност креатинфосфокиназата тендинит, рабдомиолиза, миалгия.
• Нарушенията по нервна активност: главоболие, безсъние, акатизия, виене на свят, ажитация, сънливост, треперене, екстрапирамидни синдром, нервност, депресия, маниакални мисли, мисли за самоубийство, объркване, намалена концентрация, лetargiya, дистония, седация, потрепване на мускулите, парестезия, брадикинезия, импотентност, ступор, промени в либидото, апатия, панически реакции, загуба на паметта, амнезия, хиперактивност, обида, деперсонализация, миоклонус, дискинезия, потиснато настроение, намаляване на скоростта на мисловния процес, увеличаване на рефлексите, повишена чувствителност към дразнители, нарушения околомоторна реакции еуфория, делириум, синдром bukkoglossalny, акинезия, потисничество на съзнанието, намалени рефлекси, завладяващ мисли, смущения в говора, злокачествен невролептичен синдром, конвулсии.
• Нарушенията по дъх: Епистаксис, задух, пневмония, ларингит, хълцане, хемоптиза, изобилие храчки, белодробен оток, сухота на лигавиците на носа, белодробна емболия, дихателна недостатъчност, хипоксия, апнея.
• Нарушенията по сетивни усещания: Фотофобия болки в очите, замъглено зрение, болки в ушите, сухота в очите, шум в ушите, възпаление на средното ухо, загуба на вкуса, катаракт, блефарит, повишена сълзене, диплопия, честото мигане, външен отит, глухота, амблиопия, вътреочно кръвоизлив.
• Нарушенията по урогениталната област: Често уриниране, цистит, хематурия, бяло течение, дизурия, албуминурия, бъбречна недостатъчност, камъни в бъбреците, полиурия, никтурия, уриниране, уринарна инконтиненция, парене в уретрата, задържане на урина, аменорея, вагинално кървене, маточни кръвотечения, преждевременна еякулация, влагалищен кандидос, менорагия, цервицит, болка в гърдите, galaktoreeаз, изгаряне на кожата на гениталиите, аноргазмия, гинекомастия, болезнена ерекция, приапизъм.
• Нарушенията по метаболизъм: Намаляване на наддаване на тегло, отоци, дехидратация, хипокалемия, хиперхолестеролемия, хиперлипидемия, жажда хипогликемия, повишено ниво на урея в кръвта, желязодефицитна анемия, хиперкалиемия, прекалена пълнота хипернатремия, подагра, цианоза, глюкозурия, подкиселяване на урината, диабетна кетоацидоза, хипергликемия, хипонатремия, хиперосмоларна диабетна кома.
• дерматологични заболявания: Сърбеж, суха кожа, кожни язви, vezikulobuleznaya обрив, акне, екзема, псориазис, алопеция, себорея, ексфолиативен дерматит, макулопапулозен обрив, хиперхидроза.
• алергични реакции: ангиоедем, анафилаксия, уртикария, сърбеж, laryngism.
• Общи нарушения: астения, грипоподобни симптоми, умора, периферен оток, неразположение, твърда челюстта, челюстта болка, чувствителност към светлина, температура, напрежение в гърдите, скованост, болки в гърба, болки в гърлото, тежест в главата, синдром на Менделсон е, кандидос, топлинен удар, треска, терморегулаторни заболявания, болки в гърдите и шията.

Употреба Базите Abilifaya (Метод и дозата)

при шизофрения инструкции за употреба Abilifaya се насърчават да номинира средство за първоначална доза от 10-15 мг веднъж на ден, независимо от консумацията на храни. Поддържащата доза обикновено е 15 мг на ден. В клинични проучвания са доказали ефективността на лекарството в доза 10-30 мг на ден.

монотерапия манийни епизоди на биполярно разстройство във фонов режим препоръчително да се използва начална доза от 15 мг веднъж на ден, независимо от консумацията на храни. Промяна на дозата, ако е необходимо, трябва да се извършва с прекъсване от поне един ден. В клинични проучвания ефективността на лекарството е показано в дози от 15-30 мг на ден, когато се използва за 3-12 седмици.

Като допълнение към лечението литий-съдържащи лекарства или валпроева киселина смесен или манийни епизоди средства използва първоначална доза от 15 мг веднъж на ден. При клинични показания, дозата може да бъде увеличена до 30 мг на ден.

Като допълнение към лечението с изразена депресивно разстройство е препоръчително да се вземе лекарството в първоначална доза от 5 мг на ден. Ако е необходимо, дневната доза може да се увеличи седмичната от 5 мг и до максимум 15 мг на ден.

Пациенти с бъбречно или чернодробно увреждане в напреднала възраст Не се налага корекция на дозата е необходимо.

режим, когато получават съпътстваща терапия

По време на съвместна среща на изоензими на наркотици и мощни блокери CYP3A4 или CYP2D6 Препоръчителна доза Abilifaya наполовина. При прекратяване на инхибитори за лечение ензим CYP3A4 или CYP2D6 Abilifaya увеличаване на дозата. Но ние не трябва да се променя дозата, ако лекарството е назначен като допълнително лечение за тежко депресивно разстройство.

При съвместното прилагане на изоензим лекарство и активатори CYP3A4 Abilifaya доза трябва да се увеличи от 2 пъти. Ако анулирате изоензимни активатори CYP3A4 Abilifaya намали дозата.

свръх доза

Симптомите на предозиране: летаргия, повишаване на налягането, тахикардия, сънливост, загуба на съзнание. Потенциално опасни признаци са временната загуба на съзнание и екстрапирамидни нарушения.

Лечението при предозиране: мониториране на жизнените показатели, редовно ЕКГ, гарантира проходимостта на дихателните пътища, поддържаща терапия, оксигенация, симптоматично лечение, рецепция enterosorbents, наблюдение от медицински персонал, докато симптомите изчезнат.

взаимодействие

мощен блокери CYP3A4 (кетоконазол) и CYP2D6 (хинидин) Намаляване на клирънс на лекарството след орално приложение, съответно 52% и 38% (когато се използва във връзка с тези блокери трябва да намали дозата арипипразол).

Приложение 30 мг арипипразол в същото време карбамазепин (индуктори на CYP3A4) Намалява максималната концентрация арипипразол 68%. Може да се очаква подобно действие и други индуктори на CYP3A4.

условия на продажба

Специално по лекарско предписание.

условия за съхранение

Съхранява на сухо място при стайна температура. Да се ​​пази от деца.

срок на годност

3 години.

Предупреждения

вероятност късна дискинезия се увеличава с увеличаване на продължителността на лечението невролептици, Следователно е необходимо да се намали дозата на лекарството или да анулира появата на тези симптоми по време на лечението с Abilifaya. След преустановяване на лечението на тези симптоми може временно да се влошат.

Склонност към опити за самоубийство е типично за пациенти с психоза, тежко депресивно разстройство и биполярно разстройство, Следователно, лекарствената терапия, трябва да се извършва под строг медицински контрол. Лекарството трябва да се предписва в най-малката терапевтична доза, за да се намали рискът от предозиране.

При лечението може да се развие злокачествен невролептичен синдром, проявява мускулна ригидност, хиперпирексия, психични разстройства, неравномерен пулс, колебания в налягането, изпотяване, тахикардия, аритмия. По-рядко възникват увеличение креатин фосфокиназата, миоглобинурия и Остра бъбречна недостатъчност. В случай на възникване на такива симптоми или криптогенен треска всички използвани антипсихотици Тя трябва да бъде премахната.

Пациенти с психози, индуцирана деменция, с третиране и атипичните невролептици вероятността от смърт увеличава. при психози на хора над 65 години на фона болестта на Алцхаймер отчетени нарушения на кръвообращението: infarkт, временен исхемичен мозъчен разстройство на кръвообращението, и дори смърт. Не препоръчваме използването на лекарството в психози, причинена от старост деменция и пациенти в старческа възраст с болестта на Алцхаймер.

хипергликемия, което може да причини хиперосмоларна които фатално, се наблюдава при пациенти, които се използват атипични антипсихотици. пациенти с диабет или които имат външен вид на рисковите фактори диабет (диабет при роднини, прекалена пълнота) Ако периодично определяне на съдържанието гликоза кръв, използвайки атипични антипсихотици.

Лицата, които използват атипични антипсихотици, се нуждае от постоянни контролни знаци хипергликемия (полифагия, често уриниране, повишена жажда, слабост).

Поради наличието на риска ортостатична хипотония лекарството трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с сърдечно-съдови заболявания (инфаркт на миокарда, сърдечна недостатъчност, заболяване на коронарната артерия, проводни нарушения), церебрални нарушения циркулационни или състояния могат да провокират хипотония (хиповолемия, лечение дехидратация антихипертензивни средства).

В назначаването, пациентите трябва да са наясно с опасностите от управлението на пътищата в дадения период.

аналози