Difenin

• структура
• Форма освобождаване
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Инструкции за използване на фенитоин (Метод и дозата)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• аналози
• Бременност и кърмене
• Отзиви
• Цена, къде да купя

структура

Всяка таблетка ploskotsilindricheskoy бяло скосена съдържа 100 мг от активната съставка фенитоин.

Допълнителни съставки: калциев стеарат, картофено нишесте, натриев хидроген карбонат, талк.

Форма освобождаване

Difenin наличен в таблетна форма. Опаковката от картон съдържа 1 или 2 блистера (включително на 10 таблетки) и инструкциите на производителя.

Фармакологични ефекти

Difenin - лекарство с антиконвулсант, мускулен релаксант, аналгетични и анти-аритмични активност. Активна съставка е производно на хидантоин.

Противоконвулсивното ефект мембрана се постига поради стабилизиране на синапси и аксони на неврони, както и чрез ограничаване на разпространението на активност припадък и вълнение.

За активната съставка се характеризира с стимулиращ ефект върху малкия мозък, което се постига чрез активиране инхибиторни пътища, които се простират на кората на главния мозък. Може да се покаже обратния ефект (намаляване на пристъпите активност), което е свързано с повишени бита действие в малкия мозък.

антиаритмичен ефект постига благодарение membranostabilizatsii клетки Purkene влакна. Активно вещество способно да блокира натриев трансмембранен ток, за да се намали нивото на клетки в пропускливост на калциеви йони.

Лечението се намалява анормален вентрикуларна възбудимост и автоматизъм. Лекарствено средство води до разширяване на QRS комплекс в ЕКГ, скъсяване на рефракторния период.

при невралгия тригеминална значително повишаване прага на болката се намалява възбуда, намалява броят на повторните бита, броят на припадъците се намалява.

механизъм за отпускане на мускулите Действия, подобни на механизма на антиконвулсивна активност: в membranostabilizatsiya моторни нарушения осигурява намаляване на тежестта и продължителността на повтарящите се разрежда (допълнително атенюиран потенциране в мускулните и нервните клетки).

Активното вещество е способен да индуцира на микрозомни ензими на черния дроб, което води до повишаване на метаболизъм лекарства, използвани едновременно с фенитоин.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

За фенитоин характеризира с бавно усвояване от храносмилателната система. Активното вещество е в състояние да проникне в жлъчка, слюнка, цереброспинална течност, чревна течност, сперма, кърма, стомашен сок. При преминаване през плацентата на концентрациите на фенитоин в ембрионален плазма и майчината кръв са подравнени.

първичен метаболизъм - в системата на черния дроб с участието на изоензими. Метаболити образувани са неактивни. При достигане на терапевтични концентрации насищане система ензим, което показва, че способността на организма да метаболизира само определено количество от активната съставка.

Следователно, при по-високи дози има несъразмерно увеличение в концентрацията на фенитоин. И по-дълъг полуживот. Лекарството се отделя главно чрез бъбречната система, в част - през червата като метаболити.

Показания

• prosoponeuralgia (С карбамазепин или първа линия лекарства);
• епилепсия (Статус епилептикус с тонично-клонични припадъци, конвулсивни припадъци голям, за превенция и лечение);
• камерни аритмии (когато токсичност трициклични антидепресанти гликозиди).

Противопоказания

• порфирия;
• атриовентрикуларен блок 2-3 градуса;
• синдром Morgagni-Adams-Stokes;
• сърдечна недостатъчност;
• патология на черния дроб, бъбреците;
• брадикардия (синус форма);
• синоатриално блок;
• свръхчувствителност;
• кахексия.

странични ефекти

Опорно-двигателния апарат:

• периферна polyarthropathy;
• контрактура Дюпюитрен;
• рахит и остеомалация (При липса на адекватно снабдяване на витамин D).

Метаболизъм:

• развитие на хипокалциемия;
• нарушение на метаболизма витамин D;
• нарушен глюкозен асимилация (поради инхибиране синтеза инсулин).

алергични реакции:

• треска;
• токсична епидермална некролиза;
• лекарство лимфаденопатия;
• кожни обриви;
• еозинофилия.

Ендокринна система:

• разширение на долната челюст;
• gipertrihoz-
• разширяване на върха на носа;
• удебеляване на устните;
• загрубяване на чертите на лицето.

Храносмилателния тракт:

• увреждане на черния дроб;
• гадене;
• хиперплазия на венците;
• повръщане;
• гингивит;
• Хепатит токсичен произход;
• запек.

Нервна система:

• мускулна слабост;
• нистагъм
• ruk- шейк
• виене на свят;
• нестабилност на настроението;
• объркване;
• атаксия;
• нарушения на съня;
• периферна невропатия;
• преходна нервност;
• некоординираност.

Хемопоетични система:

• панцитопения;
• левкопения;
• trombotsitopeniya-
• мегалобластна анемия;
• гранулоцитопения.

В редки случаи се развива болест на Пейрони.

Инструкции за използване на фенитоин (Метод и дозата)

За възрастни, първоначалната доза се изчислява съгласно схема 3-4 мг / кг / ден. След това количеството на лекарството увеличава, докато оптимален терапевтичен резултат.

В повечето случаи, с поддържаща доза от 200-500 мг на ден (еднократна доза или на няколко етапа).

Инструкции за употреба на фенитоин деца

Първоначална доза се изчислява по 5 мг / кг / ден. Максимална дневна количество - 300 мг. Поддържащи дневна доза е 4-8 мг / кг.

свръх доза

Записано увеличи тежестта на нежеланите реакции.

взаимодействие

Медикаменти, докато приемането на което се увеличава тежестта на страничните ефекти и терапевтичен ефект difenina:

• тразодон-
• sulfonamidy-
• естрогени-
• флуконазол-
• метронидазол-
• амфотерицин В-
• изониазид-
• диазепам-
• хлорамфеникол-
• омепразол.

Фенитоин е в състояние да модифицира терапевтичен ефект от следните лекарства:

• рифампицин-
• доксициклин-
• противогъбични medikamenty-
• glyukokortikosteroidy-
• орална kontratseptivy-
• Hinidin-
• фуроземид.

Потискащ ефект върху нервната система се повишава от едновременното приложение на лекарства, които потискат активността на мозъка.

Лекарства, способни да променят концентрацията на фенитоин в кръвната плазма:

• антинеопластичен продукти-
• фенотиазинови производни (тиоридазин, хлорпромазин) -
• фенобарбитал.

Прогнозира ефекта на активното вещество в нивата Фенобарбитал в кръвната плазма, не е възможно. Ацикловир е в състояние да намали фенитоин кръвни нива, които могат да намалят ефективността на фенитоин. лечение валпроева киселина води до повишени нива на активното вещество в кръвта, особено през първите седмици от лечението.

В последващо инхибиране на метаболизма повишени нива на фенитоин в плазмата. Лечение понижава фелодипин, верапамил и нимодипин в кръвната плазма. Терапевтичният ефект се губи време за лечение на:

• Vigabatrinom-
• резерпин-
• фолиева киселина-
• Karbamazepinom-
• сукралфат.

Относителната активност на инхибиране се отчита при едновременно приемане теофилин.

условия на продажба

Почивка рецепта.

условия за съхранение

Производителят препоръчва температурен диапазон 5-30 градуса. Difenin отнася до списък Б.

срок на годност

4 години.

Предупреждения

Пациенти с индивидуална непоносимост хидантоинови антиконвулсантни лекарства записани свръхчувствителност към фенитоин. В драматичен лечение при пациенти с епилепсия може да се развие оттегляне.

Ако имате нужда, за да отмените спешен лекарства за назначаване на други антиконвулсанти, които не са свързани с производни на хидантоин. Активното вещество е изложено на активен метаболизъм в система на черния дроб, така че хората с чернодробно заболяване и при пациенти в напреднала възраст се препоръчва да се регулира индивидуално режим на дозиране.

Задължително използване на храни, богати на витамин D, по време на периода на лечение. Той има положителен ефект ултравиолетова радиация. Децата в периода на растеж, пациентите, приемащи фенитоин развиват заболявания на съединителната тъкан.

При хронична алкохолизъм концентрация на активно вещество, се намалява и в остра алкохолна интоксикация - увеличава. Характерно забавяне на реакциите психомоторни, които следва да се разглеждат при пациенти, чиято работа е свързана с управление на транспорта.

аналози

Структурни аналози на фенитоин:

• Difantoin-
• Solantil-
• Eptoin-
• Fengidon.

Бременност и кърмене

Неприемливо, когато използването на медикамента бременност. Според изследване, проведено от Фенитоин предизвиква растежа на тумори (включително невробластоми). Децата, чиито майки да взимат лекарства по време на бременност, най-често се записват цепнато небце и горната устна.

Активното вещество се освобождава, когато кърмене в достатъчно количество, за да предизвика развитие на нежелани реакции при кърмачета. Фенитоин е противопоказан по време на кърмене.

Преглед на фенитоин

Преглед на пациенти, приемащи Difenin, предимно положителни. Следва да се отбележи, че дори и по време на продължително лечение на лекарството губи своята ефективност и наистина помага за предотвратяване и намаляване epipristupy.

Някои потребители показват влошено здравословно състояние по време на прехода от фенитоин към други антиепилептични лекарства. Добър антиепилептичен ефект се постига, когато комбинираната терапия.

Цена фенитоин, къде да купя

Цена варира в зависимост от региона на продажбите, верига аптеки, броят на таблетки в опаковка.

Цена на пакет (20 броя), в Русия е 50 рубли.