Тобрамицин

• химично наименование
• химични свойства
• Фармакологични ефекти
• Фармакодинамика и Фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• странични ефекти
• Тобрамицин, упътване за употреба (дозировката и метод)
• свръх доза
• взаимодействие
• условия на продажба
• условия за съхранение
• срок на годност
• Предупреждения
• възрастен
• Бременност и кърмене
• аналози
• Отзиви
• Цена, къде да купя

химично наименование

(2S, 3R, 4S, 5S, 6R) -4-амино-2 - {[(1S, 2S, 3R, 4S, 6R) -4,6-диамино-3 - {[(2R, 3R, 5S, 6R ) -3-амино-6- (аминометил) -5-gidroksioksan-2-ил] окси} -2-хидрокси-циклохексил] окси} -6- (хидроксиметил) океан-3,5-диол

химични свойства

Това съединение принадлежи към групата аминогликозидни антибиотици, широк спектър на действие. Съединение - жизненоважен продукт актиномицети Streptomyces tenebrarius.

Молекулна маса = 467 вещество и 5 грама на мол. Средства разтворим във вода, лошо - в етанол, почти неразтворим във етер и хлороформ. Наркотиците най-често е под формата на Тобрамицин сулфат, молекулно тегло сулфат = 1425 грама на мол.

Средства, произведени под формата на инжекционни разтвори различни kontsentratsii- стерилен прах за получаване на р-OB офталмологичен мехлем 0.3% - р-ра за прилагане чрез инхалиране.

Фармакологични ефекти

Бактерициден, антибактериално.

Фармакодинамика и Фармакокинетика

При използване на ниски концентрации на агент, трябва бактериостатично действие във високи концентрации - бактерицидно.

Веществото блокиране на нормалните процеси на синтез субединицата на рибозомите и нарушава синтеза на молекули канцеларски. Освен това, ако концентрацията на лекарството е достатъчно високо, средно води до дисфункция цитоплазмената мембрана, Това води до микробна смърт.

Тобрамицин се отразява грам и грам-положителни бактерии: Ешерихия коли, Proteus (Почти всички щамове) Klebsiella, Serratia SPP., Enterobacter aerogenes, Salmonella, Shigella, Providencia SPP., Citrobacter SPP., Haemophilus aegyptius, Haemophilus грип, Moraxella lacunata, Herellea vaginacola, Neisseria гонорея и някои щамове Neisseria SPP., Morganella morganii, Acinetobacter calcoaceticus- Enterococcus SPP., Stafilokkok (Повечето щамове), Streptokkoki (бета-хемолитични щамове Стрептококова пневмония, nonhemolytic щамове).

Също така е доказано, че антибиотик е по-ефективен при лечение на заболявания, причинени от бактерии, устойчиви на гентамицин или неомицин. Действието на веществото е по-изразена при лечението на инфекции, свързани с Pseudomonas Aeruginosa.

Са неефективни срещу различни щамове Streptococcus група А.

За разлика от мускулна инжекция с перорални лекарства се абсорбират слабо GI. Средства максимална концентрация след 30 минути достига - 1,5 часа.

След еднократно интрамускулно инжектиране на доза от 1 микрограм на килограм тегло на пациента, равновесната концентрация достига 4 микрограма на милилитър кръв и се поддържа в продължение на 8 часа. Интравенозното инжектиране осигурява подобна концентрация.

Веществото е почти не се свързва с плазмените протеини и не се натрупват. Съединението се открива в слюнката, съдържанието абсцес, синовиална течност. Лекарството не се преодолее кръвно-мозъчната бариера, но преминава през плацентата. Тобрамицин не се метаболизира. Получава се вещество през бъбреците от гломерулна филтрация. Един ден в кръвната плазма и биологични течности присъства само 7% от средствата. Периодът на полуразпад на 120 минути.

Пациенти с нарушена бъбречна функция при новородени и деца фармакокинетичните параметри може да се различава леко, лекарството може да се открие в тялото за по-дълъг период от време.

При извършване на диализа, в зависимост от интензивността и вида на процедура, е възможно да се отстрани от 25 до 70% от лекарството.

За локална употреба в капки за очи системна абсорбция на веществото не е изложен.

Показания

химично съединение включени в разтворите интрамускулно и венозно въведение:

• за лечение на инфекциозни болести, причинени от микроорганизми, чувствителни към действието на антибиотик (Жлъчния канал, стави, кости, на централната нервна система, стомашни, респираторни, кожата, меките тъкани, жлъчни и пикочните пътища);
• след хирургични интервенции за превенция или лечение на различни възпалителни процеси;
• при сепсис.

Тобрамицин око, като част от капките и теловете се използват в бактериални инфекции на очите: блефарит, конюнктивит, кератит, конюнктивит, блефароконюктивит, иридоциклит.

Вдишването на тобрамицин прилага:

• за лечение на инфекции на дихателните пътища, причинени от Pseudomonas Aeruginosa;
• деца от 6-годишна възраст, болни муковисцидоза.

Противопоказания

Лекарството не е показана:

• в свръхчувствителност към даден антибиотик, или група аминогликозиди;
• пациенти с бъбречна недостатъчност;
• при неврит на слуховия нерв;
• бременни жени;
• за нарушения на мозъка, причинени от недостатъчна функция 8 черепни нерви.

С внимателна подготовка се използва:

• при пациенти в напреднала възраст;
• при отравяне с колбаси;
• при пациенти с миастения или болестта на Паркинсон;
• със силна дехидрация тялото;
• по време на кърмене.

странични ефекти

При използване на система може да показва следните странични реакции:

• диария, заболявания на черния дроб, повишени чернодробни ензими или билирубин;
• повръщане, гадене, полиурия, жажда, олигурия, протеинурия, повишаване на нивата на азот в урея и креатинин, често уриниране или рядко, виене на свят;
• протеинурия, нарушения на секреция kanaltsievoy;
• анемия, левкоцитоза, тромбоцитопения, левкопения, гранулоцитопения;
• поражение вестибуларен и загуба на слуха, глухота, световъртеж, шум в ушите;
• главоболие, сънливост, конвулсии, двигателни разстройства ориентация;
• парестезия, хипокалциемия, неуспех натрий и магнезиев в кръвта;
• обриви и сърбежи по кожата, хиперемия, треска, еозинофилия, ангиоедем, друг алергични реакции.

След инхалация увеличава вероятността от развитие:

• язвени устни лезии, гъбични инфекции;
• задух, бронхоспазъм, кръвотечение от носа;
• настинка, Гласът на климата, кашлица, фарингит, ларингит;
• синузит, хипервентилация, астма, хипоксия.

При използване в очната практика прояви локални реакции:

• сърбеж, подуване и зачервяване на клепачите;
• парене и болка по време и след накапване или прилагането на мехлем;
• замъглено зрение.

Тобрамицин, упътване за употреба (дозировката и метод)

В зависимост от дозираната форма, болест и възраст, се използват различни схеми на лечение и дози.

Интравенозно и интрамускулно прилагане

Обикновено, препарат се прилага на капки под формата на вливане. Преди прилагане на разтвора инжектиране хвърли в изотоничен р-ре натриев хлорид или гликоза. Продължителност на лечението на 20 минути преди часа.

Преди интрамускулно инжектиране на лекарството се разтваря в 0.5% разтвор на прокаин или вода.

Дозировка различен - в зависимост от локализацията на инфекцията и от вида на патоген.

Средната дневна доза за възрастен се изчислява от 2-3 мг на кг телесно тегло. Инжекция 3 пъти на ден.

При тежки случаи, препоръчва задача 4-5 мг на килограм телесно тегло, разпределени в 4 разделени дози.

За деца от 2 месеца от началото на приложението се изисква корекция. Обикновено, катализаторът съдържа от 6 до 7,5 мг на лекарство за килограм тегло на детето. Многообразието от въведение - за възрастни.

Деца на възраст под 2 месеца, се препоръчва да се въведе 4 мг на килограм телесно тегло на ден, разпределени в два инфузия. Продължителността на лечението и за други антибиотици, Тя варира от 7 до 10 дни.

Също така, лекарството се прилага под формата на инхалации. Вие трябва да следвате указанията на лекаря.

Инструкции за капки за очи и тобрамицин мехлем

Когато инфекциозен процес среда тежест всели 1-2 капки в засегнатото око (очиконюнктива), 3-4 пъти на ден, на всеки 4 часа.

Ако развита тежка заразна процес, той е показан за употреба очни капки на всеки час - 30 мин. След намаляване протича възпаление към нормален режим на лечение.

Eye мехлем за поражението лежеше клепач 2-3 пъти на ден. Според показанията на множеството от употребата на наркотици може да се увеличи до 4 пъти на ден. След това преминете към нормалния режим на приемане.

Продължителността на лечението зависи от неговата ефективност.

свръх доза

С свръхдоза от развитие на бъбречна недостатъчност, вестибуларен и слух, невромускулната блокада, респираторна парализа.

Пациентът е важно да се гарантира, вентилация и оксигенация, хидратация, нормалното уриниране, трябва да се контролира нивото на креатинин и антибиотик може да се направи в кръвта хемодиализа.

взаимодействие

фуроземид и етакринова киселина в комбинация със субстанция, води до увеличаване ототоксичност наркотици.

решение за парентерална употреба не може да се смесва в една спринцовка или капкомер с други лекарства.

Когато се комбинира с приемането на Тобрамицин аминогликозиди, цефалоспорини и полипептидни антибиотици увеличава натоварването на бъбреците.

Средства подобрява невротоксичност ванкомицин.

Тобрамицин в комбинация с мускулни релаксанти, по-специално tubokurarinom Тя повишава тяхната отпускат мускулатурата ефект.

условия на продажба

Трябва да имате рецепта.

условия за съхранение

Съхранявайте медикаментът е необходимо, в съответствие с препоръките на опаковката, те се различават, в зависимост от лекарствената форма.

срок на годност

Инжектиране и инфузия се съхранява в продължение на 2 години.

Дата на изтичане на очните капки и капсули за инхалиране - 3 години.

След отваряне очните капки може да се съхранява при ниска температура в продължение на 1 месец.

Предупреждения

Ако преди това е бил наблюдаван на пациента реакции на свръхчувствителност до група аминогликозиди, след това шансовете за алергични реакции към тобрамицин.

Обратимо или общо глухота в резултат на лечение с лекарство може да се появи след края на лечението. По време на лечението се препоръчва агент за гледане на общото състояние на пациента, работата на бъбреците, нивата на калций, креатинин, протеин в урината, натрий и магнезиев в кръвната плазма носят отометрични тестове.

Понякога специални групи пациенти се нуждаят от коригиране на дозата (за бременни жени, с перитонит и изгаряния, лица с висок сърдечен дебит или скоростта на бъбрек гломерулите).

Имайте предвид, че дългосрочната употреба на веществото води до развитието суперинфекция, често микози.

Между вливането на инструмента и някои други лекарства, под формата на капки за очи, се препоръчва да се направи на 5 минути почивка.

възрастен

Възрастните хора се препоръчва да се увеличи честотата на административни инструменти и намаляване на еднократна доза от лекарството.

Бременност и кърмене

Използването на Тобрамицин при бременни жени е допустимо в крайни случаи, когато е налице сериозна заплаха за живота на майката.

Използването на този инструмент при бременни жени може да доведе до общо глухота при плода, веществото се натрупва в бъбреците.

Ако има нужда от лекарството по време на кърмене, е необходимо да се спре хранене.

Състави, които съдържат (аналог)