Главоболие по време на бременност

Главоболие - концепция, много добре познат и не изисква отделно обяснение, но по време на бременност може да има главоболие единична стойност и са обект на не само симптоматично лечение.

Се разглежда като първично главоболие не са пряко свързани с бременността. Те са следните:

- мигрена

Мигрена - неврологично заболяване, което се характеризира с пристъпи на силна, пулсираща болка от едната страна на главата, така че това се нарича още "на половината глава" (в буквален превод от латински - "половината от черепа"). Атаките се повтарят често на интервали от 2-8 месеца, и придружена от гадене, фотофобия и аурата на предишните (цветни петна и пръстени в предната част на очите, скованост и изтръпване в тялото, разбира се).

- куп главоболия

Този тип главоболие често изпреварва непушачи силно построени мъжете и се характеризира с изключително интензивни главоболия в нервите проекционните (например, болка в областта на окото), атаките следваха една след друга, последователно (клъстер). 

- тензионно главоболие (tenzionnaya)

Тези болки са най-често и са свързани с остеохондроза на шийните-гръбнака на гръдния кош, сколиоза и други нарушения на позата. Pain са тъп трошене на природата и постепенно намаляване на физическата активност, на открито.

- неопластични заболявания (Повечето редки причини главоболие, могат да бъдат извършени в случай на внезапно настъпване на главоболие без видима причина, и това често е придружено от неврологични симптоми, нарушено зрение, походка и т.н.)

- мозъчна травма

Посттравматично главоболие са засегнати най-вече дълго време след епизода на вредата са скучна, репресивна характер, влошаването може да бъде предизвикана от липса на сън, алкохол или стрес, прогноза зависи от сериозността на нараняването. 

- мозъчно-съдови инциденти, инсулти

Ход - малък спешно характеризира с исхемични лезии на областта на мозъка или кръвоизлив, проявява силно главоболие на различна локализация, зрително нарушение, реч, лицева асиметрия и нарушение на движения на крайниците. Симптомите могат да бъдат заедно или в комбинация.

- времеви нодоза

Рядка причина за главоболие, най-често засяга хората над 50 години.

- токсичен

Алкохолна интоксикация, токсични газове (боя, ацетон, бензол) и други вещества, интоксикация поради инфекция причинява леко подуване на мозъка, което е придружено от широкообхватното, тъпи главоболие, гадене и други явления на интоксикация.

Вторичните главоболия - причинени от бременността

- в I триместър
- в II-III триместър

Ако знаете, че имате история на главоболие в първия раздел класификация, трябва да сте сигурни, за да информира акушер-гинеколог при първа поява. Много от коморбидност, включително мигрена, може едновременно да се влошат по време на бременност, както и да влязат в дългосрочна ремисия. В някои случаи, консултация е невролог и дори повече изследвания, например, ядрено-магнитен резонанс (MRI срок от повече от 13 седмици), или електроенцефалография rheoencephalography. 

Причините за главоболие по време на бременност

Факторите, които могат да предизвикат главоболие по време на бременност:

1) Хормоналните промени

Всички хормоните, отговарящи за нормална бременност, винаги има тялото на жената. Но с началото на бременността е налице значително преструктуриране на ендокринната и нивото на някои хормони се увеличава по време (прогестерон mineralkortikoidy, глюкокортикоиди). Организмът може да реагира на тези колебания се променят в съдовия тонус, задържане на течности, промени в емоционалното състояние (прекомерен плач, сънливост, промени в настроението по няколко пъти на ден) и като следствие от това главоболие.

2) промени на кръвното налягане

Най-често, бременни жени се притесняват хипотония, това е, ниско кръвно налягане, което е придружено от слабост, виене на свят и епизоди на потъмняване на очите, особено при внезапна промяна в позицията, като се изправи. Ниско кръвно налягане трябва да се обмисли по-ниска от 90/60 mm Hg

3) Режим на нарушен сън

- Хронична липса на сън
- Главоболие болка на деня (което означава, главоболие, причинено от по-дълъг сън от обикновено)

4) Промяна на обичайния режим на деня

5) досада: твърде светъл или трептене светлина (като светлина от гледане в тъмна стая на телевизора), обсесивно звуци, музика, остри миризми

6) Промяна диети

- прекомерна консумация на определени храни: шоколад, ядки, кисело мляко, пилешки дробчета, авокадо, цитрусови плодове, банани, консервирани и мариновани храни, суши и ролки, чай, кола, колбаси, червено вино, сирене
- намаляване на обичайната доза кафе
- яденето на твърде студени храни
- глад
- промените питейна режим (излишната течност или дехидратация в горещото време)

7) Метеорологичните условия, промените в климата

8) Продължаващото присъствие на стрес или остра опит никакви емоции (включително положителни)

9) алергични реакции

10) грешна микроклимат (Твърде сух или влажен въздух в помещението, без вентилация области)

Лечение на главоболие по време на бременност

Ако забележите, главоболие връзка с някой от посочените по-горе фактори, е необходимо да се опита да премахне това, което е възможно. Главоболие, свързани с хормонални промени настъпват постепенно по време на триместър аз.

За ситуацията главоболие - проблем да бъде решен и е от особено значение не трябва да носят. Ако ще чрез, не забравяйте да споделите вашите оплаквания окръжния акушер-гинеколог и терапевт в женската консултация.

Лечението на такива главоболия е да осигури спокойствие, сън нормализиране и ситуационен поглъщане.

- спазмолитици

Решен на всеки етап е спазмолитици Nospanum или дротаверин (40 мг до 3 таблетки на ден максимум), най болка спастичен характер подстригана успешно допустима доза

- Нестероидните противовъзпалителни средства

От това по-скоро голяма група от лекарства за бременни жени само парацетамол е разрешено в отделни изключителни случаи и само с триместър II. Предозирането на това лекарство е изпълнен с хематологични нежелани реакции (левкопения, trobotsitopeniya и т.н.), като тази на майката и фетуса.

- От инжекционни за еднократна употреба и се оставя spazmalgon Baralginum, лекарства трябва да се прилагат по лекарско наблюдение (реакция са често припадък и свиване, което води до възможно фетален хипоксия) само в II триместър и в изключителни случаи. В триместър на Аз те са абсолютно противопоказано, тъй като се изразява в нарушение на кръвотворната система. В III тримесечие приемни олигохидрамнион причините тези лекарства.

Общата във всекидневния живот ибупрофен, кеторолак, диклофенак, а други по време на бременност, е строго противопоказана, поради многото нежелани реакции: I триместър увеличава риска от вродени малформации, а след това на риска от недостига на вода се увеличава, хипоксия и хематологични усложнения.

А съвсем друго положение в случай на главоболие, свързани с повишаване на кръвното налягане. 

Главоболие и хипертония по време на бременност

В обикновения живот, кръвно налягане 140/90 mm Hg се смята за "високо нормално", но по време на бременността правила се променят малко и е желателно да се запази на кръвното налягане в диапазона от 120 / 80-130 / 80 мм живачен стълб 

Ако високо кръвно налягане започва да се регистрират в началото на времето (преди 20 седмици), а след това най-вероятно е въпрос на хронична артериална хипертония, т.е. хипертония, възникнал преди бременността. Здрави жени, без субективни оплаквания рядко посещават терапевт с превантивна цел и не измерват кръвното налягане на техните собствени. Ето защо, епизоди на повишаване на кръвното налягане остават незабелязани. По време на бременността, кръвното налягане се измерва на всеки избирател, и за идентифициране на проблема много по-лесно.

Гестационен хипертония - е високо кръвно налягане в повече от 20 седмици. Повишено кръвно налягане не е придружен от оток и протеин в изяви урина. Разпространението на до 7% от населението на бременни жени.

Рискът от гестационна хипертония се увеличава, ако:

- Имате първата бременност след възраст 30
- там затлъстяването
- хипертония при роднини, особено в женска линия (включително бременност свързани)
- имате бъбречно заболяване или диабет
- Многоплодната бременност

От симптомите ние сме най-заинтересовани от главоболие, често то се появява в париеталните-времеви зони и е с преходен характер, не е съпроводено с увредено зрение или баланс. 

Има стойност и периода, за който се издигаше на кръвното налягане, толкова по-скоро това се случи, по-тежки могат да бъдат последствията.

Въпреки това, системно наблюдение и лечение на гестационна хипертония не са опасни за живота и здравето на бременната жена и бебето. Но установената диагноза налага специални задължения по отношение на контрола върху наддаване на тегло, диета, цифри сутрин и вечер кръвното налягане. 

Лечение на гестационна хипертония (високо кръвно налягане) се занимават заедно област акушер-гинеколог и терапевт.

Лекарства, използвани за лечение на артериална хипертония:

1) Получаване на 1-ва линия: метилдопа (dopegit) е централно действащ лекарство, безопасно да се вземат по време на бременност. Наркотикът е на първа линия означава, че тя винаги се започне лечение на високо кръвно налягане.

2) Подготовка втора линия: бета-блокери (метопролол) и блокери на калциеви канали бавно (нифедипин). Използва се като допълнително лекарство в неефективност в метилдопа максимална доза.

3) Други: серия тиазидни диуретици (хидрохлортиазид), се използва в случай на повреда на горните препарати, устойчиви повишаване на кръвното налягане.

Дозите на тези лекарства са избрани строго индивидуално дозиране честота също варира значително, така че не се препоръчва независим избор на лекарства. Той може да навреди на себе си, така и за плода. Нелекуваната гестационна хипертония могат да отидат в друга патологично състояние - прееклампсия.

Главоболие в прееклампсия

Прееклампсията - патологично състояние, предизвикано от бременността, която включва триада от симптоми: повишено кръвно налягане, протеинурия (белтък в урината) и оток. В процеса на сърдечно заболяване е обобщена спазъм на малките кръвоносни съдове във всички органи и тъкани. Към днешна дата честотата на тази патология е от 7 до 20% от различни източници.

Предразполагащи фактори: 

- Polyhydramnios
- polycyesis
- бременност при млади жени (под 16 години),
- бременни жени на възраст над 40 години
- primigravidas
- артериална хипертония, която е съществувала преди бременността
- хипертонична разстройство в предишни бременности
- случаи на прееклампсия сред роднини на първия ред (сестра, майка, баба)
- захарен диабет
- прекалена пълнота
- бъбречно заболяване, включително увреждане на бъбреците в системни заболявания (системен лупус еритематоза)

симптоми:

1) Увеличаване на кръвно налягане над 140/90 мм живачен стълб

- Главоболие в региона на теменно-временна, повече болка е тежка, тъп или пулсиращ характер, не освобождава от спазмолитици
- нарушено зрение: мига "лети" пред очите, photopsias (проблясъци в предната част на очите), замъглено зрение
- гадене
- болка в епигастриума (в стомаха) и в горния десен квадрант
- объркване и летаргия

2) първата записана прекомерно покачване на теглото. След това следва да се отбележи появата и / или растежа на отоци. Главно подути крака и подбедрицата, а след това на ръцете и лицето (област око) може да се наблюдава запушване на носа, поради оток на лигавицата. В напреднал процес заболяване наблюдава общ оток (ansarka), съдържащ подуване на предната коремна стена (кожата на стомаха е под формата на лимонова кора).

Тази ситуация изисква внимателно наблюдение и решение по стратегията за лечение.

Принципи на лечение на прееклампсия:

- диета ограничение на сол, мазнини и течен

- контрол на кръвното налягане

- антихипертензивно лечение (вж. лекарства, използвани за лечение на хипертония)

- магнезиев терапия за указания (магнезиев сулфат прилагане интравенозно или интравенозно, дозата се изчислява въз основа на клинична картина, теглото на пациента и се регулира по време на лечението)

- въз основа на показанията на болничното лечение и решението за доставка 

Прееклампсията - състояние, присъщо на бременността, така че единственият надежден метод за третиране е доставка. За спешни случаи доставката се прибягва само в краен случай. Колкото по-внимателно, произведени и наблюдение на лечението на пациента, толкова по-големи шансовете за успешен резултат.

Прееклампсията - това е не само главоболие и други оплаквания, това е пряк риск от усложнения и рискове за бъдещото дете.

усложнения

- фетална хипоксия
- спонтанен аборт
- развие еклампсия (конвулсивен изземването)
- белодробен оток, мозъчен оток

Профилактика на главоболие по време на бременност

Превенция, което би било 100% гаранция срещу всякакви усложнения не съществуват. Въпреки това, на спазването на тези прости правила, като труд и почивка, съхраняващи режим и правилното хранене помага на тялото вече е в един труден период, "работа за двама" за него. Редовните посещения на лекар, контрол на кръвното налягане, белтък в урината (което се определя чрез обичайния анализ на урина), кръв биохимичните параметри ще ви помогнат да се признае проблема на ранен етап и ефективно да го лекува.

Казахме ви за многото причини за главоболие по време на бременност, не всички от тях се изисква медицинско лечение, може би най-добър ефект ще премахването на дразни фактор или нормализиране на съня. Въпреки това, с хипертония, нарушения по време на бременност - това е повод за по-нататъшна обработка на лекар, тези нарушения изискват задължително лечение и по-внимателно наблюдение от страна на лекаря и на самия пациент. Ако сте загрижени за устойчиви главоболие, което трябва да се показват тези симптоми, трябва незабавно да се консултирате с вашия лекар или се обадете на екипи на линейки. От вашата дисциплина зависи от здравето на вас и вашето бебе. Погрижете се за себе си и да сте здрави!