Аборт заплаха

аборт заплаха

Заплахата от прекъсване - състояние, причинено от много фактори.

Причините за заплашващ аборт

- хормонален дисбаланс

Първо, основният недостатък хормон, бременност запазване - прогестерон, което може да се дължи на недостатъчно лутеалната функция (време зона gormonalnoaktivnoy яйчник), тироиден хипофункция, яйчниците заболявания (кистозна болест, тумори). Прогестеронът обикновено потиска случаен uterotonic. Със своите договори липса матката и "хвърля" на плода.

Също така важно излишък на мъжки хормони - андрогени (хиперандрогенизъм). Състояние може да бъде причинено от хиперандрогенизъм адреногенитален синдром (андрогени в женското тяло за предпочитане обработен в глюкокортикоид в ACS е разделени конверсия) вече споменахме синдром на поликистозни яйчници (PCOS), надбъбречните тумори, яйчниците, хипофизната функция нарушение.

Повишени нива на пролактин инхибира производството на прогестерон (причината може да бъде хормон тумори на хипофизата).

- Аномалии на половите органи (Седловина, две рогат матката преграда в матката, матката удвояване), рискът се увеличава поради потенциалната трудността на имплантиране на яйцеклетката, повишен риск от кървене

- Маточната некомпетентност (CIN)

CIN - е преждевременно цервикален скъсяване поради нарушение на кръгъл мускул на шийката на апарата. Повишен риск от CIN при жените с аборт, дилатация и кюретаж история, в мултипарна.

- промяна на ендометриума (Вътрешната обвивка на матката) след предишно кюретаж, хистероскопия (образувани medlennotekuschee хронично възпаление на стената и трудно яйцеклетка имплантиране)

- гинекологични заболявания история (миома на матката по-голям)

- Общи заболявания (Бъбрек, сърце, ендокринно заболяване)

Възможността за зачеването и бременността при наличието на сериозни системни заболявания трябва да бъдат решени заедно акушер-гинеколог и специалист (кардиолог, нефролог, ендокринолог, и т.н.)

- Хромозомни аномалии на плода

Генетични "провал" непредсказуем и аборт в този случай не позволява раждането на деца с вродени малформации, нежизнеспособни.

- тромбофилия

Тромбофилия - генетично обусловена дефект в системата за коагулация в която повишен риск от тромбоза, спонтанни аборти и безплодие. Наличието и тежестта на тромбофилия може да се диагностицира само след подробен анализ на специализираната. През последните години, този фактор на безплодие и спонтанен аборт е от особено значение, защото на широкото разпространение, но в същото време вече има начини да се реши този проблем, и жени с диагноза "тромбофилия" имат реален шанс да зачене и ще роди дете.

- STI (Инфекции, предавани предимно по полов път, на първо място, рискът от инфекция по време на настоящата бременност, но причината за опасно за спонтанен аборт може да бъде хронични инфекции - ureaplasmosis, микоплазмоза, хламидиоза)

- Получаване на лекарства, включително билки

Лекарства, предизвикващи аборт: антинеопластични средства (метотрексат), някои антикоагуланти (neodikumarin, sinkumar, fenilin варфарин в дози над допустимото), средство за инхалационна анестезия (халотан), дисулфирам (средство за лечение на алкохолизъм), ерготамин (драстично повишава тонуса на матката, тази група от лекарства, използвани за лечение на хипотоничен маточно кървене), хинидин.

Билки, които са забранени по време на бременност: Aralia китайски, берберис, риган, хидрастис китайски, минзухар, жен-шен, жълт кантарион, мащерка, памук, хвойна, индийско орехче, ягоди, мента, имел, хмел, мъжки папрат, вратига, пелин и див пелин наркотици , малина, метла, Veratrum (дори под формата на външен противопаразитно средство), жълтениче, туя, алое, розмарин.
Много от тези билки повишават тонуса на матката, някои силно разреждане на кръвта и риска от вътрешни кръвоизливи в плода.

- Употребата на алкохол в големи дози, лекарства, големи дози кафе

- физични фактори (Травма, капка, прекомерен физически упражнения, прегряване)

- Отложено заболяване (Бактериални, вирусни, гъбични и причинени от протозои)

- имунологични причини

Резус-конфликт. Ако майката е Rh-отрицателни кръв и да има положителен баща, кръвта на бебето може да е положителна в този случай, тялото на майката произвежда защитни антитела. В случай на постепенното нарастване на концентрацията (титър) на антитела риск от хемолитична болест на новороденото (HDN), внезапното освобождаване на антитела е висока вероятност за аборт.

Също така сред имунологични причини за спонтанен аборт включва близкородствено кръстосване, хромозома настроен плодове по време на бременността, често е "брак" природата като неустойчива.

- външни влияния (Ако работата изисква контакт с химикали, радиация или вибрация, когато се определя дали бременността е необходимо да се премине към лека работа, да избягват излагането на вредни фактори)

- тежък стрес

- Провеждане на инвазивни методи за изследване (Амниоцентезата - ограда околоплодна течност за генетични изследвания и cordocentesis - вземане на кръв на пъпна връв и на плода). Тези методи на изследване се назначават единствено на строгото условие и пациентът винаги предупреди за възможността от спонтанен аборт.

Симптомите на заплашващ аборт

- болка

Локализирано болка в долната част на корема, на талията, може да отдясно или отляво. Болката може да бъде рисуване, шиене, рязане или спазми в природата, не зависи от положението на тялото в пространството (да не се намаляват в удобна позиция преди това), не са свързани с уриниране и табуретка, не намалява след почивка, расте.

- селекция

Връщане на масата може да бъде ограничен, размазване или повече изобилие, докато кървене съсирена. Това е един много страхотен знак и е индикация за спешно лечение в специализирана болница.

В случай на зацапване, наличието на оскъдни кафяв изпълняват много шансове да запази бременността с навременно лечение. От друга страна, силно кървене оставя почти никаква възможност да се запишете на плода, и тук ние говорим за грижите на майката, че е необходимо да се предотврати развитието на усложнения и запазване на плодородието.

- Повишен тонус на матката

Повишен тонус може да бъде постоянен или наблюдаваната периодичност, една жена, тя се чувства така, сякаш на матката е "става на топка" или я "компресирате в юмрук." При наличието на тези жалби, които в комбинация с ниска или зацапване неотложна необходимост да се консултира с акушер-гинеколог.

Ултразвукови признаци на заплахи за прекратяване на

Ултразвукови признаци на заплахи са косвени, но помагат в диагностиката и изборът на тактика.

- тон на матката

Може да се определи местната тон (в предната или задната стена) и това състояние може да е преходно и не трябва да предизвиква особена загриженост в отсъствието на симптоми (болка, утаява). Или диагностицира пълен хипертонични (цялата матка в напрежение) - състояние, което изисква лечение.

- тоновете на плода

От края на петата седмица, можете да определите тоновете на плода. В период от 8 седмици е нормално честотата на 120-160 удара в минута, трябва да бъдат предупредени urezhenie sedtsebieniya (по-малко от 100 ррт) и ускорение (повече от 200 на минута).

- хипоплазия хорион (Chorion - една влакнеста обвивка, богата на кръвоносни съдове, спонтанен аборт е възможно с изостаналост)

- Retrochorial (zaobolochechnaya) хематом

В частично откъсване на яйцеклетката от залепващи повредени съдове и кръвоизлив възниква. Хематом може да расте и в този случай бременността се прекратява. С навременно лечение на бременността често са в състояние да се запази. С ултразвук zaobolochechnuyu хематом понякога определя, без наличието на оплаквания от жените (при скрининг), и в този случай трябва да се отбележи в динамиката на ултразвук, за да се определи по-нататъшното поведение.

- на шийката на матката за скъсяване и удължаване на вътрешната ос

Лечение със заплахата от прекъсване на бременност

Според последните данни, че не е необходимо на всяка цена се опитват да държат на бременността до 12 седмици. Често, поради това е "убиване" генетични дефекти. И един разумен компромис - е изпълнила всички съвети лекар и се очаква благоприятен изход. В случай на аборт, което се случи да не се обезсърчават и да насочи вниманието си към компетентен подготовка за следващата бременност.

заплахата от лечение прекъсване се извършва в амбулаторни условия, в един ден или ден болница, това зависи от симптомите и ехографски данни.

Защо не трябва да се лекувам самостоятелно, навременно консултиране акушер-гинеколог ще помогне да се определи степента на заплаха и тактика-нататъшни.

Лечението до 12 седмица от бременността

- Психологическа подкрепа.

- Защитен режим (не винаги това означава, почивка на легло, вашият лекар ще ви разкажа за товароносимостта и, ако е необходимо, ще издаде медицинско свидетелство).

- Сексуална почивка.

- Успокоителен билкова медицина. Валериана 1 таблетка 3 пъти дневно или тинктура Leonurus 30 капки 3 пъти на ден (Leonurus Forte 1 таблетка 2 пъти дневно) - продължителността на прием определи индивидуално.

- Регулирането на стола (глицерол свещ 1 супозитории ректално евентуално microclysters microlax 1 блистер ректално, както се изисква).

- MagneV6 (magnelis) 1 таблетка сутрин и следобед, 2 таблетки през нощта. магнезиеви препарати имат успокояващ ефект, намаляване на интензивността на алармата до 60%, нормализира чревната функция. Продължителност на регулиране и контрол на лекаря доза.

- прогестеронови препарати (djufaston, utrozhestan, pradzhisan). Тези лекарства са най-ефективният метод за лечение на заплашващ аборт и се използват при пациенти с обременени акушерска анамнеза, нарушения в менструалния цикъл, сексуална инфантилизъм, безплодие, тазова възпалителна болест в миналото.
Започване на терапията е възможно с 5-6 седмици (ако не се използва по-рано).
Доза (доза в различни пациенти в различни времена), множеството, тип (таблетки или вагинално) и продължителността на прием се определя строго индивидуално оценена при бременни държавни динамика и възможно използване на прогестерон препарати до 36 седмици.

- Когато зацапване е показано на хоспитализация и използването на транексамова киселина под формата на интравенозни инжекции и таблетки.

Продължителността на лечение при 12-22 седмици

- Психологическа подкрепа.
- Ограничаване на тренировка.
- Сексуална почивка.
- Успокоителен билкова медицина.
- регулиране стол.
- прогестерон лекарства.

- Магнезиева терапия (токолиза). Токолиза - за релаксация на матката, отстраняване на тон. За тази цел, магнезиев сулфат разтвор беше 25% бавна интравенозна инжекция или вливане. Методът на приложение и дозата, предписана от лекаря, може да бъде въведен първо количество от бавна интравенозна инжекция, последвана от поддържаща инфузия доза. Магнезиева терапия е безопасна за бременни жени, плодът няма да боли, така че не се отказвайте, ако ви предложи този вид лечение. Освен магнезиев има умерен диуретичен ефект и profilaktiruet подуване.

- простагландиновия синтез инхибитори (индометацин). Индометацин свещички се използват ректално в доза не повече от терапевтичната, няма да навреди на бебето. Дозата и продължителността определя от лекаря.
Индометацин не може да се използва от жени с язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит, колит, и тромбоцитопения.
От плода противопоказания: забавяне на растежа, бъбречни нарушения, horionamnionit (възпаление на хорион) олигохидрамнион, когато двойно fetofetalny синдром (нарушена кръв малки деца доставка еднаквост в близнаци), определени сърдечни дефекти.

- При образуването на шийката на матката некомпетентност (потвърден чрез ултразвук) - налагане кръгови заварки на шийката на матката.

Обезболяващи - това е първият, който може да отнеме една жена във всеки етап на бременността преди пристигането на "първа помощ", или да отидеш на лекар. Вие сте свободни да вземат 1-2 таблетки shpy или поставена ректално 1 свещ с папаверин, но след това кажете на Вашия лекар за това. Известно е също, че дори и в рамките на допустимите дози спазмолитици може значително по-ниско кръвно налягане.

Ако ефектът от лечението е последвано редовно се срещат в техните акушер-гинеколог и следвайте препоръките. В някои случаи на бременност се среща с продължително заплахи за прекратяване (често по време на бременност, в резултат на ин витро, изкуствено осеменяване).

Последиците от заплашващ аборт

Според статистиката, един на всеки две жени по време на бременност, най-малко веднъж се сблъскват с диагноза "заплаши спонтанен аборт", а не всеки случай завършва фатално.

Последиците от дългосрочно прекъсване на настоящите заплахи за детето могат да бъдат:

- Хипоксия (в редки случаи хипоксично увреждане на плода мозъка).
- Фетална забавяне на растежа.
- Вътрематочната инфекция (ако заплахата е предизвикана от инфекция).

Скрининг премества всеки бременни три пъти, е необходимо да се открият дефекти и други животозастрашаващи състояния и здравето на бебето (фетална хидропс, Polyhydramnios, олигохидрамнион, и други). Ето защо, ако сте изправени пред заплахата от спонтанен аборт и успешно положен това състояние, се вижда редовно от лекар своевременно и проведе три скрининг ултразвук, а след това не се притеснявай.

Вашият начин на живот по време на и след лечението трябва да бъде по-премерен, отколкото обикновено. Оставете идеята, че без теб у дома или на работното нещо се обърка. Но бебето без вашата помощ, храна и кислород не може да се справи. Затова, моля, обърнете внимание на препоръките на Вашия лекар, не се откаже предложената болницата в един ден или болници, повече от разходка на чист въздух, да се хранят рационално и обучават хладнокръвие. Порасна голям и здрав!